Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Μαίρη,

Ο πατέρας μου είναι στα τέλη στάδια της AD. Σήμερα είναι σε μια εγκατάσταση γηροκομείο /αποκατάστασης. Ο ίδιος είχε ανατραφεί από τη μητέρα μου στο σπίτι, αρρώστησε, δεν μπορούσε πλέον να περπατήσει, που λαμβάνονται για την ER, βρήκαν πνευμονία και καρκίνο του πνεύμονα (3/08). Έχει δοθεί Depakote στο γηροκομείο και είναι σχεδόν κωματώδη κατάσταση, σύμφωνα με τη μαμά μου. Έχει ζητήσει μείωση των meds όπως ο ίδιος κοιμάται όλη την ώρα, και δεν είναι σε θέση να συμμετάσχουν στη θεραπεία του. Είναι αυτό φυσιολογική συμπεριφορά για Depakote; Φαίνεται σαν να είχε μια υψηλή ευαισθησία σε άλλα φάρμακά στο παρελθόν για τη θεραπεία AD του. Αλλά αυτό είναι μάλλον ανησυχητική. ; Πόσο θα αποδώσει με τη φυσική εξέλιξη της νόσου ή τα φάρμακά

Σας ευχαριστώ,

Ann

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια Ann

Η παίρνω το Depakote δόθηκε σ ‘αυτόν να περιορίσει κάποια διέγερση /επιθετικότητα ή άλλα θέματα συμπεριφοράς. Αν αυτός είναι ο λόγος για αυτό ήταν που προδιαγράφεται, η μαμά σας έχει μια καλή ιδέα. Αν του όχι για κάποιο άλλο θέμα, όπως μια διαταραχή κατάσχεση, ο χρόνος για αυτό meds μπορεί να είναι πάνω, και δεν έχετε τίποτα να χάσετε από υπαναχωρούν σε αυτό και να δει αν perks επάνω.

Η Εδώ είναι ένα άρθρο σχετικά με τη χρήση των διαφόρων meds για διέγερση /επιθετικότητα.

Η https://www.globalaging.org/health/us/2004/alz.htm

Η περίπτωση αυτή είναι ένα φάρμακο που ξεκίνησε το γηροκομείο, αν δεν ήταν εχθρική και combatative, θα πρέπει να αμφισβητούν ενεργά ο σκοπός ενός τέτοιου φαρμάκου.

η κάθε είδους ασθένεια στην κορυφή του Αλτσχάιμερ θα επηρεάσουν πραγματικά τη γνωστική λειτουργία του. Ακόμη και ένα κακό κρύο μπορεί να κάνει το άτομο φαίνεται να είναι πολύ χειρότερη από την άποψη της άνοιας τους. Της σαν να είναι απλά κρατώντας με τα νύχια τους, έτσι ώστε οποιαδήποτε πρόσθεσε τάσεις θα τους ωθήσει προς τα κάτω. Μπορεί να ανακτήσει ένα κομμάτι του εδάφους, εάν αναρρώνει από την πνευμονία. Μπορώ να θυμηθώ τη μητέρα μου στο νόμο γίνει σοκαριστικά σύγχυση εντελώς έξω από το μπλε όταν ήταν Σταδίου 5, και κατέληξε να είναι από μια μικρή λοίμωξη. Έκανε «επανέλθει», όταν η μόλυνση εκκαθαρίζονται.

Η Αν ο πατέρας σας ήταν το περπάτημα και μιλάμε μόλις πριν από δύο μήνες, έως ότου η πνευμονία τον χτύπησε, αυτός είναι πιθανότατα Στάδιο 6 παρά Στάδιο 7. άλλες ασθένειες του μπορεί να συμβάλλει στην τρέχουσα ψυχική κατάσταση του.

Η πραγματική ερώτηση μου για εσάς είναι – σε αυτό το σημείο, τι «θεραπεία» είναι αυτοί που δίνουν αυτόν; Αν είναι σε μεταγενέστερο Αλτσχάιμερ, και έχει επίσης καρκίνο του πνεύμονα, ίσως δεν είναι ώρα για ανακουφιστική φροντίδα;

Απλά κάτι για να εξετάσει. Όλοι του για την άνεση, την ειρήνη και την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής σε αυτή τη φάση.

Κάτω από την υπογραφή μου, έχω επικολλήσει τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες στάδια της νόσου του Alzheimer. Θα δείτε ότι από το Αλτσχάιμερ και μόνο, που παίρνουν στο στάδιο όπου δεν μπορεί να περπατήσει, να μιλήσει, να μιλήσει κλπ, και κοιμούνται τις περισσότερες φορές. Ωστόσο, δεν είμαι σίγουρος αν αυτό που συμβαίνει με τον μπαμπά σου είναι εν μέρει οφείλεται στην πολύ σημαντική ασθένεια που έχει, και τη μόλυνση που αυτός αναρρώνει από, ή από παρενέργειες από τα φάρμακά και άλλες θεραπείες που μπορούν να υποβάλλονται. Θα μιλήσω με το γιατρό που προβλέπεται το Depakote, μάθετε τι ήταν για. Αν ήταν για διέγερση, και σήμερα είναι κοιμάται όλη την ώρα, θα ήθελα να περικόψει ή να διακόψει εντελώς, και να δούμε τι θα συμβεί.

Η ελπίδα αυτό βοηθά. Εσείς και η μαμά σας ζητώντας από τις σωστές ερωτήσεις. Είναι τυχεροί που έχετε να ψάχνετε για αυτόν.

Η Μαρία Γ

στάδια της νόσου του Alzheimer

Η Το 1982 ο Δρ Barry Reisberg δημοσιεύονται ό, τι ήταν να γίνει η καλύτερη και πιο ευρέως αποδεκτή περιγραφή των σταδίων της νόσου του Αλτσχάιμερ. Ακόμα και σήμερα, χρόνια αργότερα, όταν οι ειδικοί referto ένα άτομο που βρίσκεται στο στάδιο 5 ή σταδίου 6, στην οποία αναφέρονται κλίμακας Δρ Reisberg των επτά στάδια.

Η Προσαρμογή από Reisberg, Β, Ferris, SH, Leon, JJ & Crook, Τ Η παγκόσμια κλίμακα επιδείνωση για την αξιολόγηση των πρωτογενών εκφυλιστική άνοια. American Journal of Psychiatry, 1982

Η Επίπεδο 1

Δεν γνωστική εξασθένηση – (ή Κανονική Ενηλίκων). Δεν υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης. Δεν έλλειμμα μνήμης εμφανές στις κλινικές συνεντεύξεις.

Η Επίπεδο 2

Πολύ ήπια γνωστική εξασθένηση (λήθη ή κανονική ηλικιωμένων ενηλίκων). Υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης, πιο συχνά στους ακόλουθους τομείς:

(α) ξεχνώντας όπου έχει τοποθετηθεί οικεία αντικείμενα?

(Β) ξεχνώντας ονόματα στο παρελθόν ήξερε καλά.

Δεν αντικειμενικές ενδείξεις έλλειμμα μνήμης για την κλινική συνέντευξη. Δεν στόχος ελλείμματα στον τομέα της απασχόλησης ή κοινωνικές καταστάσεις. Κατάλληλες ανησυχία σχετικά με τα συμπτώματα.

Η Επίπεδο 3

Ήπια γνωστική εξασθένηση (πρώιμη συγχυτική ή Πρώιμη μ.Χ.). Η πιο παλιά ελλείμματα σαφής. Εκδηλώσεις σε περισσότερες από μία από τις ακόλουθες περιοχές:

(α) ασθενής μπορεί να έχει χαθεί, όταν ταξιδεύουν σε μια άγνωστη τοποθεσία?

(Β) τους συναδέλφους αντιληφθείτε σχετικά χαμηλών επιδόσεων του ασθενούς?

(Γ ) λέξη και το όνομα εύρεση του ελλείμματος γίνεται εμφανής σε οικείους?

(δ) ασθενής μπορεί να διαβάσει ένα απόσπασμα από ένα βιβλίο και να διατηρούν σχετικά λίγο υλικό?

(ε) του ασθενούς μπορεί να αποδείξει μειώθηκε εγκατάσταση σε θυμόμαστε ονόματα κατά την εισαγωγή σε νέους ανθρώπους ?

(στ) του ασθενούς μπορεί να έχουν χαθεί ή άστοχες ένα αντικείμενο αξίας?

(ζ) του ελλείμματος συγκέντρωσης μπορεί να είναι εμφανής σε κλινικές δοκιμές.

Στόχος απόδειξη ελλείμματος μνήμης μόνο με ένα εντατικό συνέντευξη. Άρνηση αρχίζει να γίνεται πρόδηλο σε ασθενή. Ήπια έως μέτρια άγχος συνοδεύει τα συμπτώματα. Ελλείμματα παρατηρήσει σε απαιτητικές καταστάσεις απασχόλησης.

Η Επίπεδο 4

Μέτρια γνωστική εξασθένηση (Αργά συγχυτική ή ήπια μ.Χ.). Σαφή έλλειμμα σε προσεκτική κλινική συνέντευξη. Έλλειμμα πρόδηλη στους εξής τομείς:

(α) μειωμένη γνώση των υφιστάμενων και των πρόσφατων γεγονότων?

(β) μπορεί να εμφανίζουν κάποια έλλειμμα στη μνήμη του προσωπική ιστορία κάποιου?

έλλειμμα (γ) η συγκέντρωση προκάλεσε σε σειριακή αφαιρέσεις?

(δ) μειωμένη ικανότητα να ταξιδεύουν, να χειριστεί τα οικονομικά, κλπ

Η Συχνές κανένα έλλειμμα στους ακόλουθους τομείς:

(α) προσανατολισμός στο χρόνο και πρόσωπο?

(β) την αναγνώριση των οικεία πρόσωπα και πρόσωπα?

(γ) δυνατότητα να ταξιδέψουν σε γνωστά σημεία.

Αδυναμία να εκτελούν περίπλοκες εργασίες. Η άρνηση είναι κυρίαρχο μηχανισμό άμυνας. Ισοπέδωση του συναισθήματος και την απόσυρση από την προκύψει δύσκολες καταστάσεις.

Η Επίπεδο 5

Μέτρια σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Πρόωρη άνοια ή μέτρια μ.Χ.). Ασθενής δεν μπορεί πλέον να επιβιώσει χωρίς κάποια βοήθεια. Ασθενής δεν είναι σε θέση κατά τη διάρκεια της συνέντευξης για να θυμηθούμε μια σημαντική σχετική πτυχή της τρέχουσας ζωής τους, π.χ., μια διεύθυνση ή τον αριθμό τηλεφώνου από πολλά χρόνια, τα ονόματα των στενών μελών της οικογένειας (όπως τα εγγόνια), το όνομα του λύκειο ή κολέγιο από το οποίο αποφοίτησε. Συχνά κάποια αποπροσανατολισμό του χρόνου (ημερομηνία, ημέρα της εβδομάδας, εποχή, κλπ) ή να τοποθετήσετε. Ένας μορφωμένος άνθρωπος μπορεί να έχει δυσκολία στην καταμέτρηση πίσω από 40 από 4s ή από 20 από 2s. Άτομα σε αυτό το στάδιο να διατηρήσει τη γνώση πολλών σημαντικών γεγονότων σχετικά με τον εαυτό τους και τους άλλους. Έχουν πάντα ξέρουν τα ονόματά τους και γενικά γνωρίζουν τα ονόματα της συζύγου και των παιδιών του. Απαιτούν καμία βοήθεια με τουαλέτα και το φαγητό, αλλά μπορεί να έχει κάποια δυσκολία επιλέγοντας την κατάλληλη ενδυμασία για να φορέσει.

Η Επίπεδο 6

σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Μέση άνοια ή μετρίως σοβαρή μ.Χ.). Μπορεί να ξεχάσει μερικές φορές το όνομα του συζύγου επί των οποίων δεν είναι εξ ολοκλήρου εξαρτώνται για την επιβίωσή τους. Θα είναι σε μεγάλο βαθμό αγνοούν όλα τα πρόσφατα γεγονότα και εμπειρίες στη ζωή τους. Διατηρούν κάποια γνώση των προηγούμενων ζωών τους, αλλά αυτό είναι πολύ ατελής. Σε γενικές γραμμές αγνοούν το περιβάλλον τους, το χρόνο, την εποχή, κλπ μπορεί να έχουν δυσκολία μετρώντας από 10, τόσο προς τα πίσω και μερικές φορές προς τα εμπρός. Θα απαιτήσει κάποια βοήθεια σχετικά με δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, π.χ., μπορεί να γίνει ακράτεια, θα απαιτήσει ταξιδιωτική βοήθεια, αλλά μερικές φορές θα εμφανίζει την ικανότητα να προσανατολίσουν infamiliar θέσεις. Ημερήσιο ρυθμό συχνά διαταράσσεται. Σχεδόν πάντα θυμούνται το όνομά τους. Συχνά εξακολουθούν να είναι σε θέση να διακρίνουν γνωστά από άγνωστες πρόσωπα στο περιβάλλον τους. Προσωπικότητα και συναισθηματικές αλλαγές συμβαίνουν. Αυτά είναι αρκετά μεταβλητή και περιλαμβάνουν

(α) παραληρητικές συμπεριφορά, π.χ., οι ασθενείς μπορεί να κατηγορήσει τον σύζυγό τους της ύπαρξης ενός απατεώνα, μπορεί να μιλήσει με φανταστικά στοιχεία στο περιβάλλον, είτε με τις δικές τους αντανάκλαση στον καθρέφτη?

(Β ) ψυχαναγκαστική συμπτώματα, π.χ., άτομο μπορεί να επαναλάβει συνεχώς απλές δραστηριότητες καθαρισμού?

(, μπορεί να συμβεί γ) συμπτώματα άγχους διέγερση, ακόμη και στο παρελθόν ανύπαρκτες βίαιη συμπεριφορά?

(δ) τη γνωστική abulla, δηλαδή, η απώλεια της θέλησης, διότι ένας άτομο δεν μπορεί να φέρει μια σκέψη αρκετό καιρό για να καθορίσει μια σκόπιμη πορεία δράσης

Η 6α -. Απαιτεί σάλτσα βοήθεια

6β – Απαιτεί κολύμβησης βοήθεια σωστά

6γ – Απαιτεί βοήθειας με μηχανική της τουαλέτας

6δ – ακράτεια ούρων

6ε – ακράτεια κοπράνων

Η Επίπεδο 7

Πολύ σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Αργά άνοια ή σοβαρή μ.Χ.). Όλες οι λεκτικές ικανότητες χάνονται. Συχνά δεν υπάρχει κανένας λόγος καθόλου – μόνο ρουθούνισμα. Ακράτεια των ούρων, απαιτεί την τουαλέτα και τη σίτιση βοήθεια. Χάστε βασικές ψυχοκινητικές δεξιότητες, π.χ., την ικανότητα να περπατούν, κάθονται και τον έλεγχο της κεφαλής. Ο εγκέφαλος φαίνεται να μην είναι πλέον σε θέση να πει το σώμα τι να κάνει. Γενικευμένη και φλοιού νευρολογικά σημεία και συμπτώματα είναι συχνά

παρούσα

Η 7α -. Ομιλία ικανότητα περιορίζεται σε περίπου μισή ντουζίνα κατανοητά λόγια

7β – Κατανοητή λεξιλόγιο περιορίζεται σε μία μόνο λέξη

7c – περιπατητική ικανότητα χάσει

7η – δυνατότητα να καθίσει επάνω χαμένο

7ε – δυνατότητα να χαμογελάσει χάσει

7στ – δυνατότητα για να κρατήσει ψηλά το κεφάλι χάσει

Η ———- ΣΥΝΕΧΕΙΑ -Μέχρι ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Μαίρη,

σας ευχαριστώ για την απάντησή σας. Ο γιατρός που προβλέπονται στην Depakote επειδή το νοσηλευτικό προσωπικό του είπε ότι ο μπαμπάς μου ήταν μαχητικός. Δεν έχουμε καμία πρώτο χέρι γνώση αυτού. Το ένστικτό μου λέει ότι είναι συνταγογράφηση αυτό επειδή είχε επισημανθεί με Αλτσχάιμερ και το χρησιμοποιούν ως προληπτικό μέτρο. Η θεραπεία θα αμφισβητηθεί, είναι η θεραπεία για τα πόδια του, και η οποία φέρει το βάρος. Από περπατούσε μια μέρα και όχι την επόμενη (όταν πήρε pneuomonia) υπήρξε κάποια σκέψη ότι κάποτε η μόλυνση είχε ξεκαθαριστεί, μπορεί να είναι σε θέση να περπατήσει και πάλι με ένα περιπατητής. Έτσι, μεταφέρθηκε από το νοσοκομείο στη μονάδα νοσηλείας /αποκατάστασης. Αφού εκεί, έχει μειωθεί ακόμη περισσότερο. Ζω στο Τέξας, οι γονείς μου είναι στη Φλόριντα και η μαμά μου είναι η καλύτερη υποστηρικτής του.

Είναι καταπληκτικό. Ήμουν απλώς προσπαθεί να πάρει κάποια κατεύθυνση με τις πολλές ερωτήσεις που στροβιλίζονται γύρω. Σε ευχαριστώ για τον χρόνο σου.

Η

Απάντηση

Η HI Ann, δεν σημαίνει να συμπεράνει ότι δεν πρέπει να έχει καμία θεραπεία ή θεραπεία. Απλά δεν ήταν σίγουρος αν ήταν για τον καρκίνο, η οποία, όπως ξέρετε, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο για κανέναν, δεν πειράζει κάποιος σε μεταγενέστερο άνοια όταν δεν μπορούν να καταλάβουν ή να συνεργαστούν με το τι μπορεί να είναι τρομακτικό ή δυσάρεστη θεραπείες.

Η Υποθέτω τον τόπο κέντρο αποτοξίνωσης δεν είναι ειδικός στην αντιμετώπιση της άνοιας – δηλαδή το προσωπικό δεν έχουν την κατάρτιση και την εμπειρία για να προσεγγίσει σωστά ένα άτομο με άνοια, και να αναγνωρίσουν τα σημάδια ότι τα πράγματα παίρνουν να είναι πάρα πολύ γι ‘αυτούς. Όπως γνωρίζετε, τα ξεσπάσματα συχνά ονομάζεται «καταστροφικές αντιδράσεις», και ο πάροχος έξυπνη φροντίδα συνήθως μπορεί να δει τα σημάδια του κτιρίου στρες και κάνει πίσω και να δοκιμάσετε μια διαφορετική προσέγγιση. Βοηθά επίσης όταν οι προκλητικές δραστηριότητες που προβλέπονται για όταν το άτομο βρίσκεται σε καλύτερο εαυτό τους διανοητικά (δηλαδή ξεκούραστοι, τρέφονται και χαλαρή). Στην πραγματικότητα, χρησιμοποιούν το Depakote ως ένα είδος χημικής αυτοσυγκράτηση και να τον βάλουν σε ένα τέτοιο ισχυρό φάρμακο ως προληπτικό μέτρο είναι ακατάλληλο.

Η Αν δεν σημειώνει πρόοδο, και αυτός είναι ενεργά επιδεινώνεται, ίσως ήρθε η ώρα για τη μαμά σας να εξετάσει μια άλλη εναλλακτική λύση, όπως μια μονάδα που ειδικεύεται στη φροντίδα της άνοιας. Ξέρω ότι οι επιλογές δεν είναι πάντα μεγάλη – είτε σε αριθμό ή την ποιότητα.

Η μητέρα μου στο νόμο έσπασε το γοφό της σε πρώιμο στάδιο 6 – σηκώθηκε από την καρέκλα, και πήγε κατ ‘ευθείαν κάτω όπως μια πέτρα, χωρίς να λάβει ένα βήμα – σε μια μοκέτα, και αυτό ήταν. Αν και το ισχίο χειρουργικά επισκευαστεί, δεν ήταν επιτυχείς στο να πάρει πίσω στα πόδια της. Όπως και ο πατέρας σου, θεωρητικά θα έπρεπε να είναι δυνατή (δηλαδή φυσικά δεν υπήρχε πραγματικός λόγος που δεν θα πρέπει να έχουν τα πόδια με το χρόνο). Ωστόσο, λόγω της γνωστικής την κατάστασή της, δεν μπορούσε να κατανοήσει τον σκοπό και τους στόχους της θεραπείας, ή να συνεργαστούν. Είναι κακό, ήταν φοβισμένος να είναι σε όρθια θέση, οι μύες της ήταν αδύναμο που έκανε ταλαντευόμενος της – έτσι μετά από πολλή προσπαθεί από πολλά μέλη της οικογένειας, τους φροντιστές και θεραπευτές, θα έπρεπε να ρίξει στην πετσέτα. Ακόμη και να περπατήσει μερικά πόδια υποστηρίζεται μεταξύ δύο ανθρώπων ήταν συντριπτική και τρομακτική γι ‘αυτήν – εκείνη είχε πανικού, ουρλιάζουν, ακόμη και να προσπαθήσει να αρπάξει τους ανθρώπους κ.λπ., τα οποία μπορεί να είναι παρόμοιο με αυτό που έκανε κακή ο μπαμπάς σου. Αλτσχάιμερ επηρεάζει μυϊκή συντονισμό και την ισορροπία (αυτό είναι που οδηγεί τα πόδια ανακάτεμα, την κλίση, και τελικά την απώλεια περπάτημα) και αντίληψη του βάθους τους (κυριολεκτικά δεν μπορεί να πει πόσο μακριά το πάτωμα είναι), το οποίο προσθέτει στις προκλήσεις. Βρήκαμε επίσης ότι απλά δεν θα μπορούσε να μάθουν να χρησιμοποιούν έναν περιπατητή σε όλα – της σαν κάθε φορά που το είδα, ήταν η πρώτη φορά, και δεν είχε ιδέα τι είναι σκοπός ήταν.

Με την ευκαιρία, όταν ήταν στην ορθοπεδική κλινική για την επισκευή του ισχίου, το προσωπικό ήταν ανίδεοι σχετικά με την άνοια – ακριβώς για να σας δώσω ένα παράδειγμα, αν δεν ανταποκριθεί στις λεκτικές οδηγίες, που φώναξε σε αυτήν , υποθέτοντας ότι απλά δεν θα μπορούσε να τους ακούσει. Επίσης, θα φέρει δίσκους των τροφίμων με βαριά καλύμματα πάνω τους και απλά να τους αφήνουν στο δωμάτιο – και στο στάδιο της άνοιας, εκτός αν το φαγητό ήταν πραγματικά βάλει ακριβώς μπροστά της, θα έχουν καμία ένδειξη ότι κάτω από το κάλυμμα του δίσκου ήταν ένα γεύμα για να φάει. Έφεραν επίσης ακατάλληλη τροφίμων – δηλαδή χοιρινές μπριζόλες κλπ που απαιτούνται κοπή και το μάσημα ότι δεν ήταν σε θέση να. Αν οικογένεια δεν ήταν εκεί σχεδόν όλη την ώρα, ο Λόρδος ξέρει τι θα είχε συμβεί. Ο μπαμπάς σου μπορεί να έχουν γίνει ταραγμένος μόνο και μόνο επειδή το προσωπικό δεν καταλαβαίνει την κατάστασή του. Αυτός πιθανότατα δεν έχει καμία ιδέα για το πού είναι ή τι συμβαίνει – θα πρέπει να είναι πολύ αγχωτικό. Οι περισσότεροι κέντρο αποτοξίνωσης θέσεις είναι απλά δεν είναι εξοπλισμένα για να αντιμετωπίσουν τους ασθενείς σαν τον μπαμπά σας.

Η αισθάνομαι για την κακή μαμά σου. Πρέπει να είναι πολύ απογοητευτικό και απογοητευτικό, ειδικά όταν έχει τη φροντίδα γι ‘αυτόν στο σπίτι και τώρα βλέπει τον επιδείνωση στη φροντίδα των άλλων.

Η Σκέψη σας.

Η Μαρία Γ