Ερώτηση

Η Αγαπητέ Δρ Rahamimov,

Η Σας ευχαριστούμε για το email σας. Έχω ανεβάσει τις σαρωμένες εικόνες στην ακόλουθη ιστοσελίδα:

Η https://community.webshots.com/photo/452027442YiLcSZ#

Η Υπάρχουν συνολικά 19 εικόνες, συμπεριλαμβανομένων φυσιοθεραπεία και εκθέσεις MRI . Όλες οι εικόνες μπορούν να προβληθούν σε πλήρες μέγεθος ώστε να δούμε πιο καθαρά. Ελπίδα μπορείτε να τα βρείτε χρήσιμα (συγγνώμη δεν έχω ιδέα τι σημαίνουν). Σας ευχαριστώ πολύ για τη βοήθειά σας.

Δικός σου

ειλικρινά,

Η Ελένη Bin

Η Υ.Γ. Αν δεν μπορείτε να φτάσετε στο σύνδεσμο, παρακαλώ παρέχουν το κατάλληλο διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου, ώστε να μπορώ να σας στείλει μια σωστή σύνδεση μέσω του ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. ! Ευχαριστώ

Η ————————-

Παρακολούθηση Προς

Ερώτηση – Agraranzeiger Αγαπητέ Δρ Rahamimov ,

Ο πατέρας μου (56 ετών) είχε develped ισχιαλγία πρόσφατα και ήταν στο νοσοκομείο για περισσότερο από τρεις εβδομάδες. Παρά το γεγονός ότι ο ίδιος έχει εκκαθαριστεί και συνεχίζει φυσιοθεραπείας και φαρμάκων του, εξακολουθεί να βρίσκεται σε συνεχή πόνο και η κατάστασή του δεν έχει βελτιωθεί πολύ.

Η Παρακάτω είναι η «ιστορία» της κατάστασής του, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, τα τρέχοντα φάρμακα και κατάσταση, κλπ (γραμμένο από τον πατέρα μου). Μπορώ επίσης να σας στείλουμε ακτινογραφία του και εικόνες MRI (που λήφθηκαν στο νοσοκομείο), αν θέλετε να δούμε τους (δώστε μια κατάλληλη διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου, όπως τα αρχεία είναι αρκετά μεγάλο). Ο πατέρας μου και έχω κάποιες ερωτήσεις σχετικά με τις επιλογές θεραπείας (συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, ποια είδη και τους κινδύνους και τα οφέλη, κλπ), τα οποία επίσης αναφέρονται παρακάτω.

Η Θα ήμουν ευγνώμων αν μπορείτε να μας προσφέρει κάποιες συμβουλές. Σας ευχαριστώ πολύ για τη βοήθειά σας!

Με εκτίμηση,

Η Ελένη Bin

Η Υ.Γ. Εάν δεν είστε εξοικειωμένοι με την περιοχή αυτή, σας παρακαλούμε να δώσετε το αίτημά μου σε όποιον ξέρετε ποιοι είναι οι ειδικοί. Σας ευχαριστώ πολύ για τη βοήθειά σας!

Η Α Συμπτώματα

Η 2. Εάν η χειρουργική επέμβαση γίνεται απαραίτητη, τι είδους (ες) της μεθόδου θα πρέπει να θεωρούνται κατάλληλα, έτσι ώστε να redce χειρουργική επέμβαση κινδύνους όσο το δυνατόν περισσότερο, ενώ αναμενόμενο αποτέλεσμα χειρουργική επέμβαση θα επιτευχθεί;

Η 3. Ποιες άλλες μεθόδους (θεραπείες ιατρική /χειρουργική επέμβαση /φυσιο /exerecise σώματος, κλπ) θα πρέπει να συμβουλεύονται για την έγκαιρη ανάκαμψη από ισχιακό πόνο

Η Σας ευχαριστώ πολύ για τη βοήθειά σας

Η απάντηση -;!

/

η Αγαπητή κα Bin,

η Παρόλο που δεν έχουν περιγραφεί αυτό που γράφτηκε για την έκθεση MRI, υποθέτω ότι ο ενδιαφερόμενος πάσχει από κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, προκαλώντας συμπίεση και ο ερεθισμός του ενός από τα νεύρα που οδηγούν στο πόδι του. Αυτή ακτινοβολεί τον πόνο ονομάζεται «ισχιαλγία», αλλά ο όρος χρησιμοποιείται καταχρηστικά συχνά

Η Για να απαντήσουμε στις ερωτήσεις σας, παρακαλούμε να δώσετε τα ακόλουθα:.

1. Μια κλινική περιγραφή των συμπτωμάτων του πατέρα σας είναι: πού ακριβώς είναι ο πόνος που βρίσκεται, έχει κάποια νευρολογική ανεπάρκεια, κλπ

2. Τι ήταν αυτός διαγνωστεί με; Τι γράφτηκε για την έκθεση μαγνητική τομογραφία;

3. Θα δείτε με χαρά τις φωτογραφίες του MRI. Μπορείτε να τα φορτώσετε σε ένα από τα δωρεάν ιστοσελίδες εικόνα-hosting και να μου στείλει ένα σύνδεσμο.

Με εκτίμηση,

Η Dr. Rahamimov

Η

Απάντηση

Η /

Η Αγαπητή κα Bin,

Η Εικόνες έχετε ανεβάσει καταδεικνύουν μια πολύ-πλευρικό δισκοκήλη στο L4-5 επίπεδο στην αριστερή πλευρά.

Ένα «πολύ-πλευρικό δίσκο» είναι ένα από τα πιο αμφιλεγόμενα παθολογίες σε χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης. Συνήθως, μια συμπτωματική δισκοκήλη θα βρίσκεται εντός της σπονδυλικής συμπίεσης κανάλι και χημικά ερεθίζουν τις νευρικές ρίζες επικεφαλής για τα πόδια. Αυτό θα προκαλέσει ερεθισμό τυπικά μια διακριτή κλινική εικόνα του πόνου κατά μήκος οδού του νεύρου, μούδιασμα πάνω αισθητηριακή διανομής της ερεθισμένο νεύρο του δέρματος, και, τέλος, αδυναμία και ατροφία των μυών που νευρώνονται από το συγκεκριμένο νεύρο.

Η Υγιή 56 ετών οι άνδρες τείνουν να έχουν ασυμπτωματική κήλες δίσκων: τυχαίνει να τους περισσότερους από εμάς με τα χρόνια. Για εμάς να αποφασίσει ότι ένα συγκεκριμένο δισκοκήλη είναι η αιτία των συμπτωμάτων του ασθενούς, πρέπει να είναι μια εξαιρετική συσχέτιση μεταξύ της κλινικής εικόνας όπως περιγράφηκε παραπάνω, και η γνωστή ανατομική κατανομή του προσβεβλημένου νεύρου εκεί. Μια «πολύ πλάγια δίσκο» θα είναι συνήθως έξω από το μονοπάτι νευρική ρίζα, και ως εκ τούτου δεν έχει κλινική σημασία. . Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις θα είναι η πηγή του πόνου

Αν αυτός ο δίσκος είναι πράγματι ο ένοχος, τα συμπτώματα του πατέρα σου θα αναμενόταν να είναι: πόνος που ακτινοβολεί από την πίσω κάτω αριστερά γλουτό πάνω στην πλάγια πλευρά του ισχίου , απέναντι από το γόνατο προς τα κάτω το μεσαίο τμήμα του μόσχου που λήγει στο μεγάλο δάκτυλο. Η απώλεια αισθήσεων πρέπει να είναι πάνω από περίπου το ίδιο μονοπάτι κάτω από το γόνατο, και οι μύες που είναι υπεύθυνοι για την ανύψωση του ποδιού και τα δάχτυλα των ποδιών θα μπορούσε να αποδυναμωθεί. «Ισχιαλγία» είναι μια πιο γενικευμένη όρος που αναφέρεται σε πόνο από L4 έως S1, και να μην είναι αρκετό για να κάνει τη διάγνωση.

Αν ο πατέρας σας δεν βελτιώνεται με την τρέχουσα θεραπεία, προτείνω έχει ένα μπλοκ ρίζας (μερικές φορές ονομάζεται τρήματος-επισκληρίδιο μπλοκ) του αριστερού νευρικής ρίζας L4. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την έγχυση τοπικού αναισθητικού και στεροειδή πάνω από την υποψία νευρική ρίζα. Αν είναι πραγματικά η αιτία του πόνου του, ο πόνος θα εξαφανιστεί ενώ το τοπικό αναισθητικό ενεργεί, και τα στεροειδή θα μπορούσαν να παρέχουν κάποια μακροχρόνια ανακούφιση αργότερα. Αν ο πόνος εξαφανίζεται εντελώς, ενώ σύμφωνα με τις τοπικές, και στη συνέχεια να επιστρέφει, θα μπορούσε να είναι κατάλληλο για ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που ονομάζεται ενδοσκοπική δισκεκτομή. Αν το μπλοκ ρίζα δεν έχει κανένα αποτέλεσμα, θα πρέπει να αναζητηθούν αλλού η πηγή του πόνου του.

Ελπίζω ο πατέρας σας αισθάνεται καλύτερα,

Η Dr. Rahamimov

Η