Ο όρος νευροπάθεια δείχνει νευρική νόσο ή βλάβη. Όταν νευρική βλάβη προκαλείται ως αποτέλεσμα του διαβήτη, αυτό ονομάζεται διαβητική νευροπάθεια. Διαβητική νευροπάθεια δεν είναι μια μεμονωμένη ασθένεια, αλλά μια οικογένεια νευρικές διαταραχές που προκαλούνται από διαβήτη

Η νευρική βλάβη εμφανίζεται συνήθως σε άτομα με διαβήτη.? περίπου 60 έως 70 τοις εκατό των διαβητικών αναπτύσσουν κάποια μορφή νευροπάθειας. Ο διαβήτης μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε νεύρο ανά πάσα στιγμή, αλλά ο κίνδυνος νευρική βλάβη αυξάνεται με την ηλικία και τη διάρκεια του σακχαρώδη διαβήτη (πιο συχνή σε άτομα που έχουν διαβήτη εδώ και πολύ καιρό). Η διαβητική νευροπάθεια είναι πιο συχνές μεταξύ των ατόμων που είχαν διαβήτη για τουλάχιστον 25 χρόνια. Εκτός από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου υπάρχουν και άλλοι, όπως τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (ανεπαρκώς ελεγχόμενο διαβήτη), υψηλά επίπεδα λίπους στο αίμα, την αρτηριακή πίεση και να είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.

Ο διαβήτης πάροδο του χρόνου, μπορεί να βλάψει τα νεύρα σε όλο το σώμα σας. Στα αρχικά στάδια, νευρική βλάβη δεν μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα. Μερικοί άνθρωποι με νευρική βλάβη μπορεί να είναι ασυμπτωματική (δεν έχουν κανένα σύμπτωμα), ενώ άλλοι μπορεί να έχουν πόνο, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα ή απώλεια της αίσθησης στα χέρια, τα χέρια, τα πόδια και τα πόδια. Η διαβητική νευροπάθεια μπορεί να περιλαμβάνει νεύρο του κάθε συστήματος οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των πεπτικό σύστημα, την καρδιά και το σεξ όργανα.

Τι προκαλεί διαβητική νευροπάθεια;

νεύρων έχει υποστεί βλάβη σε άτομα με διαβήτη οφείλεται σε υψηλά επίπεδα ζάχαρης αίματος . Αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα για μια παρατεταμένη χρονική μπορεί να βλάψει τα νεύρα σε όλο το σώμα. Ο κίνδυνος βλάβης των νεύρων είναι υψηλότερη σε άτομα με ανεπαρκή έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα (επίπεδα σακχάρου στο αίμα υψηλότερα για μια παρατεταμένη περίοδο)? Αυτό κάνει τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα στην περιοχή-στόχο, σημαντικό.

Τύποι διαβητικής νευροπάθειας

Τα τρία είδη της διαβητικής νευροπάθειας περιλαμβάνουν περιφερική νευροπάθεια, την αυτόνομη νευροπάθεια και εστιακό νευροπάθεια. Ο διαβήτης μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε νεύρο οποτεδήποτε σε όλο το σώμα (πίνακας 1)

Περιφερική νευροπάθεια:. Όταν τα περιφερικά νεύρα στο σώμα κατεστραμμένο, είναι γνωστό ως περιφερική νευροπάθεια. Περιφερικά νεύρα είναι τα νεύρα που επηρεάζουν την κίνηση, μυϊκή δύναμη και αίσθηση (όπως ο πόνος, αφή, ζεστό και κρύο). Περιφερική νευροπάθεια επηρεάζει κυρίως τα νεύρα στα πόδια και τα κάτω άκρα. Συμμετοχή των νεύρων στα πόδια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα στα πόδια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βλάβη των νεύρων χειροτερεύει αργά σε μια περίοδο μηνών ή ετών

Η αυτόνομη νευροπάθεια:. Όταν τα αυτόνομα νεύρα στο σώμα καταστραφεί, αναφέρεται ως αυτόνομη νευροπάθεια. Αυτόνομα νεύρα είναι τα νεύρα που επηρεάζουν τις λειτουργίες όπως καρδιακό παλμό, την πίεση του αίματος, εφίδρωση, την πέψη, την ούρηση και τη σεξουαλική λειτουργία

Focal νευροπάθεια:. Όταν η ασθένεια περιλαμβάνει μόνο ένα νεύρο, όπως νεύρου στον καρπό, στο μηρό ή το πόδι, αυτό αναφέρεται ως εστιακό νευροπάθεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εστιακό νευροπάθεια εμφανίζεται ξαφνικά

Πίνακας 1:. Νεύρα που επηρεάζονται από διαβητική νευροπάθεια (αυτό μπορεί να επηρεάσει σχεδόν κάθε μέρος του σώματος)

Η Διάχυτη (περιφερική) νευροπάθεια επηρεάζει

Η

Πόδια

Πόδια

όπλων

Hands

Η διάχυτη (Αυτόνομη) νευροπάθεια επηρεάζει

Καρδιά

Πεπτικό Σύστημα

γεννητικά όργανα

ουροποιητικού

ιδρώτα αδένες

Η Focal νευροπάθεια επηρεάζει

Η

Μάτια

προσώπου μυς

Ακρόαση

λεκάνη και κάτω μέρος της πλάτης

μηρό

κοιλιά

η διαβητική νευροπάθεια μπορεί να επηρεάσει σχεδόν κάθε μέρος του σώματος

η θεραπεία της διαβητικής νευροπάθειας αφορά τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, φέρνοντας τα κάτω ως κανονική δυνατόν και με τη χρήση φαρμάκων, όπως αναλγητικά και άλλα, όπως απαιτείται ανάλογα με τον τύπο της βλάβης των νεύρων.

η διάγνωση του διαβητικές νευροπάθειες

Διαβητική νευροπάθεια διαγιγνώσκονται από τους επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης με βάση τα συμπτώματα και φυσική εξέταση. Κατά τη διάρκεια μιας φυσική εξέταση, ο γιατρός θα ελέγχει την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό σας και να εκτελέσει μια λεπτομερή νευρολογική εξέταση. Στην νευρολογική εξέταση, οι λειτουργίες όπως μυϊκή δύναμη, τα αντανακλαστικά και την ευαισθησία στις αλλαγές θέσης, δόνηση, θερμοκρασία, ή ελαφρύ άγγιγμα που ελέγχθηκαν. Εάν χρειαστεί κάποια ειδικά τεστ μπορεί να γίνει για να καθοριστεί η αιτία των συμπτωμάτων σας και να προτείνει θεραπεία

Εξετάσεις Foot:. Σύμφωνα με τους ειδικούς, ο καθένας με διαβήτη θα πρέπει να πάρετε μια εξετάσεις πόδι γίνεται κάθε χρόνο από γιατρό ή από ένα πόδι ειδικός (podiatrist) για να ελέγξει για περιφερική νευροπάθεια. Εάν διαγνωστεί με περιφερική νευροπάθεια, συχνές εξετάσεις πόδι θα πρέπει να συνιστάται. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης τα πόδια, το δέρμα, τους μύες, τα οστά, την κυκλοφορία και την αίσθηση των ποδιών ελέγχονται? Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια δοκιμή νήματος. Σε αυτή τη δοκιμή, προστατευτική αίσθηση ή συναίσθημα στα πόδια σας ελέγχεται αγγίζοντας το πόδι με μια νάυλον monofilament παρόν σε ένα ραβδί ή με τρύπημα του ποδιού με μια καρφίτσα. Εάν δεν μπορείτε να νιώσετε την κεφαλή καρφίτσας ή άγγιγμα του μονόινα, αυτό δείχνει ότι έχετε χάσει την προστατευτική αίσθηση. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ελκών ποδιού που μπορεί να μην επουλωθούν σωστά. Η ικανότητά σας να αισθανθεί η θερμοκρασία και η δόνηση μπορεί επίσης να αξιολογηθεί

μελέτες νευρικής αγωγιμότητας ή ηλεκτρομυογράφημα:. Η δοκιμή αυτή γίνεται για να καθοριστεί το είδος και την έκταση της βλάβης των νεύρων. Σε αυτή τη μελέτη, η μετάδοση του ηλεκτρικού ρεύματος μέσω ενός νεύρου αξιολογείται. Όταν η δοκιμή γίνεται, μια εικόνα της νευρικής ώσης σχηματίζεται σε μια οθόνη, καθώς μεταδίδει ένα ηλεκτρικό σήμα. Εάν παρορμήσεις φαίνονται πιο αργά ή πιο αδύναμη απ ‘ότι συνήθως, είναι ενδεικτικό της βλάβης του νεύρου. Ο γιατρός σας μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση όλων των νεύρων στα χέρια και τα πόδια με αυτό το τεστ. Ηλεκτρομυογράφημα ελέγχει την ανταπόκριση των μυών σε ηλεκτρικά σήματα που μεταδίδονται από κοντινά νεύρα. Η δοκιμή πραγματοποιείται συνήθως μαζί με μελέτες νευρικής αγωγιμότητας. Στους περισσότερους ανθρώπους, αυτές οι δοκιμές δεν γίνονται για τη διάγνωση νευροπάθεια

Αυτόνομη δοκιμών:. Η δοκιμή αξιολογεί τη λειτουργία του αυτόνομου νεύρα. μεταβλητότητα της καρδιακής συχνότητας (αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό) οφείλεται σε βαθιά αναπνοή, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση και τη στάση του σώματος μπορεί να ελέγχονται για να αξιολογηθεί η λειτουργία του αυτόνομου νεύρα

Υπέρηχοι:. Αυτό ανώδυνη και μη επεμβατική δοκιμή χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα (που δεν μπορούν να ακουστούν από ανθρώπινα αυτιά) για την αξιολόγηση των δομών στο εσωτερικό του σώματος. Το σχέδιο των αντηχήσεις που παράγονται όταν τα ηχητικά κύματα που ανακλώνται από την εσωτερική δομή δημιουργεί μια εικόνα που ονομάζεται υπερηχογράφημα. Ο ακτινολόγος μπορεί να διαφοροποιήσει υγιείς ιστούς και ανωμαλίες σε αυτή την εικόνα. Ultrasound της ουροδόχου κύστης και σε άλλα μέρη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να δείξει αν η κύστη αδειάζει τελείως μετά την ούρηση ή όχι

βιοψία νεύρων:. Εάν χρειάζεται, ο γιατρός μπορεί να λάβει ένα δείγμα του νευρικού ιστού για εξέταση. Η δοκιμή αυτή γίνεται κυρίως στις ρυθμίσεις της έρευνας.

Αυτές είναι κάποιες δοκιμές που έχουν γίνει, εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται αυτόνομη νευροπάθεια. Εκτός από αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν γιατρό, ο οποίος ειδικεύεται στις διαταραχές του πεπτικού συστήματος (γαστρεντερολόγο) για πρόσθετες δοκιμές.