Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Αγαπητοί Γιατρός Richardson,

είμαι ένα αρσενικό ηλικίας 46 χρόνων, ινδική φυλή. λιπιδικό προφίλ μου είναι η εξής Σύνολο: 249 mg /dl, LDL: 148 mg /dl, HDL: 49 mg /dl, τριγλυκεριδίων: 299 mg /dl. Δεν diabetes.on ατενολόλη 10 mg για ήπια υπέρταση (150/80 mm υπόνοιες ότι είναι whie υπέρταση παλτό). Δεν καρδιακό επεισόδιο. το ήπαρ και τα νεφρά λειτουργούν δοκιμές normal.I είμαι σήμερα στην σιμβαστατίνη 20 mg θεραπεία. Είμαι χορτοφάγος και να ασκήσουν τα 45 λεπτά (στατικό ποδήλατο) τουλάχιστον 5 φορές την εβδομάδα. Πρόσφατα έχω συνιστάται να λαμβάνουν θεραπεία συνδυασμού Fenofibrate 300mg + σιμβαστατίνη 20 mg ανά ημέρα.

Είναι ασφαλές να συνεχίσει αυτή η θεραπεία; Μπορώ να πάρω τόσο τα δισκία την ίδια ώρα τη νύχτα; Θα κατανάλωση φαινοφιβράτη το πρωί και σιμβαστατίνης το βράδυ να μειώσει τον κίνδυνο των παρενεργειών;

ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες και κινδύνους;

Παρακαλούμε οδηγός μου.

Η αφορά

Anand

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια σας Anand,

η Αμφότερα τα δισκία μπορούν να λαμβάνονται ταυτόχρονα. Δεν ξέρω αν το πρωί και το βράδυ θα μειώσει τις παρενέργειες. Που αναφέρονται παρενέργειες περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, οσφυαλγία, κεφαλαλγία, ναυτία και δυσκοιλιότητα. Προτείνω την αύξηση της δόσης της σιμβαστατίνης πρώτα. Αν ολικής και LDL χοληστερόλης μειώνονται επαρκώς, φαινοφιβράτη δεν προσθέτει επιπλέον προστασία ενάντια καρδιακού θανάτου ή εμφράγματος

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν το σημείωμα αυτό doesn 抰 απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Η David Richardson

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ευχαριστώ γιατρός για μια άμεση απάντηση, όμως έχω μερικές απορίες

α) Μήπως η θεραπεία συνδυασμού αυξάνει τον κίνδυνο των μυών και νεφρική βλάβη;

β) έχετε δηλώσει ότι θα πρέπει να αυξηθεί η δόση της σιμβαστατίνης έχετε δείχνουν ότι θα πρέπει να αυξηθεί η δόση της σιμβαστατίνης πριν δοκιμάζοντας τη συνδυαστική θεραπεία ή να αυξήσει τη δόση της σιμβαστατίνης, εάν η θεραπεία συνδυασμού δεν φέρει κάτω από την LDL να στοχεύσει το επίπεδο των λιγότερο από 130 mg /dl;

η Χαιρετισμοί

Anand

η

Απάντηση

η Anand, φαινοφιμπράτη προσθέτει σίγουρα τον κίνδυνο της μυϊκής βλάβης. Δεν είμαι σίγουρος για τα νεφρά. Τα βιβλία λένε προσοχή εάν νεφρική δυσλειτουργία, αλλά δεν αναφέρουν βλάβες στο φυσιολογικούς νεφρούς.

Η θα αυξήσει τη δόση του simvasatin πριν δοκιμάσετε το συνδυασμό. Η αυξημένη δόση της σιμβαστατίνης είναι πολύ απίθανο να προκαλέσει οποιαδήποτε ζημιά. Η μέγιστη δόση του simva είναι 80 mg ημερησίως.