Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: II έχουν συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και είμαι έτσι παρακολουθούνται για τη λειτουργία των νεφρών από τους καρδιολόγους (παίρνω Lasix, αναστολείς ΜΕΑ, β-αναστολείς κ.α.). Έχω λάβει αντικρουόμενες πληροφορίες από GP μου σε σχέση με τον ειδικό ως προς το τι είναι δυσλειτουργία των νεφρών. Επί του παρόντος, η κρεατινίνη μου είναι περίπου 1,45 mg /dL (128 umol /L), που η καρδιά γιατρός λέει είναι νεφρική δυσλειτουργία. Ωστόσο GP μου είπε ότι δεν είναι ένα πρόβλημα μέχρι να φτάσει 2,15 mg /dL (200 umol /L). Ποια είναι η σωστή από την άποψη της νεφρολογίας; Ο λόγος που θέλω να ξέρετε είναι ότι κατά καιρούς GP μου ήθελε να

κάνει μια αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης (για ένα αποκλεισμένο σκάφος στο μάτι μου) και ακτινοσκόπησης για θέματα GI. Έχω πει GP μου ότι ο καρδιολόγος λέει έχω νεφρική δυσλειτουργία, έτσι δεν μπορώ να κάνω αυτές τις εξετάσεις, αλλά το GP λέει ότι είναι μια χαρά. Ειλικρινά Θα εκτιμούσα οποιαδήποτε σχόλια από την άποψη της κατανόησης των προβλημάτων των νεφρών και των επιτρεπομένων δοκιμές

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:.. Γεια Benjamin,

Η Ευχαριστώ για ζητώντας τη βοήθειά μου για την «Allexperts»

Η Ποιο είναι το φυσιολογικό εύρος αναφοράς για το εργαστήριό σας; Εάν εύρος τιμών αναφοράς του εργαστηρίου σας είναι

2) Δεν είμαι σίγουρος αν θα είμαι σε θέση να πάρει μέσα σε ένα Νεφρολόγος αμέσως για την αναθεώρηση, αλλά στη συνέχεια όλα τα τεστ που μπορώ να ζητήσω GP μου να παραγγείλετε από την άποψη των υπό αξιολόγηση (π.χ. απεικόνιση με υπερήχους ή CT) ;

3) έχω ήπια αναιμία και είναι μια καρδιά ασθενής θα ήθελα να μάθω κάποιες σκέψεις που έχετε σχετικά με ερυθροποιητίνη; Κάνω λαμβάνουν σίδηρο.

Σας ευχαριστώ και πάλι.

Η

Απάντηση

Η Hi Benjamin,

Η Καλή να ακούσω από σας πάλι.

Η Από εύρος τιμών αναφοράς του εργαστηρίου σας, έχετε νεφρική δυσλειτουργία. Δεν υπάρχει καθολική εύρος αναφοράς, διότι διαφορετικά εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικά εμπορικά διαθέσιμα κιτ για δοκιμασία

Η Εκτός από ένα λεπτομερές ιστορικό και τη φυσική, θα ήθελα να ζητήσω τις ακόλουθες δοκιμές για τους ασθενείς μου:.

1. Ανάλυση ούρων

2. BUN, Δημιουργήθηκε, RBS και ηλεκτρολύτες (Chem 7)

3. Το ασβέστιο ορού, ανόργανα φώσφορο και ακέραια PTH

4. Ορός ολικής πρωτεΐνης και αλβουμίνης ορού

5. Υπερηχογράφημα των νεφρών, ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης.

Νεφρική δυσλειτουργία σας μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, επειδή ερυθροποιητίνη παράγεται από τα νεφρά. Εάν η κατάσταση του σιδήρου σας είναι φυσιολογική, θα ήθελα να συνταγογραφήσει σίγουρα ανθρώπινη ανασυνδυασμένη ερυθροποιητίνη.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Shah