Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Marc,

ήμουν διαγνωστεί με άσθμα πίσω στο 2008 ως μέτρια asthma.Less από τρία χρόνια αργότερα παρατήρησα το άσθμα μου χειροτερεύει εξαιτίας μην πάρει αρκετό air.I είχε αρχικά συνταγογραφηθεί Qvar σε 2008.In Οκτώβριο του 2010 αλλεργιολόγο μου έδωσε ένα προβλ για μια εβδομάδα και βελτίωση advair.Slight του FEV1 69% .Στη συνέχεια λιγότερο από ένα μήνα το 67% έτσι με έβαλε σε πρεδνιζόνη έκρηξη για ένα σύνολο μήνα, αλλά μου ελεγχθεί μετά από 2 και ahalf εβδομάδες FVC 85% FEV1 67% και FEV1 /FVC 78% και μου είπαν έχω άσθμα με ΧΑΠ και να θέσει σε Advair 150/50 δισκοβολία και Spiriva και είπε στεροειδή didn «t δουλειά για μένα και ένα Παρεχόμενες σε πνευμονολόγο .Went να Pulmo και έκανε spirometey και FVC μου ήταν 97% και FEV1 ήταν 76% και FEV1 /FVC ήταν 78%, είπε είχα ήπιο άσθμα και σχεδόν κοντά στο φυσιολογικό και ότι η πρεδνιζόνη είχε aggrevated Gerd μου και αυτό ήταν ό, τι ο αλλεργιολόγος νόμιζα ότι είχε ΧΑΠ λόγω της χαμηλής σπιρομέτρηση readings.I ζουν σε μια πόλη μεσαίου μεγέθους έχω μη αλλεργικό άσθμα διαγνωσθεί σε πρώιμο thirties.I μου έχουν έναν πατέρα με ενήλικα σε σύνολο άσθμα μισή αδελφή που είχε άσθμα ως παιδί και τη μητέρα ο οποίος έχει ΧΑΠ, μαζί με πολλές άλλες οικογενειακές members.I καπνίσει για 15 έως 16 ετών ένα πακέτο την ημέρα και να κλείσετε ένα έτος και ένα μισό ago.I έχουν το είδος του βήχα σαφείς phleghm εκκαθάρισης για μήνες μετά από μια ανώτερη respitory λοίμωξης και συνήθως οφείλεται από τον Οκτώβριο μέχρι τον Μάρτιο λόγω του κρύου ωθήσεις weather.My είναι ο καπνός, stong άρωμα ή προϊόντα καθαρισμού, ο κρύος αέρας, ίσως dust.Can Spiriva κάνουν λειτουργία των πνευμόνων καλύτερα σε σπιρομέτρηση μετά από 2 εβδομάδες; και μπορώ να έχω ΧΑΠ; Θέλω να πιστεύω το Pulmo και πιστεύω ότι είναι ήπιο άσθμα, αλλά η coughingup σαφές phleghm φοβίζει me.My θώρακα ακτινογραφίες είναι φυσιολογικές αλλά αλλεργιολόγος είπε ότι θα ήταν με ήπια copd.I κάνει χρήση albuterol μου φορά ίσως δύο φορές την εβδομάδα σε κακές καιρικές συνθήκες months.I έχουν λάβει ομεπραζόλη για πάνω από ένα μήνα τώρα για Gerd και έχω παρατηρήσει το τέλος της ημέρας i συνήθως χάνουν voice.At νύχτα μου να κάνω βήχα λίγο, αλλά όχι όταν είμαι asleep.I αισθάνομαι λίγο συμφόρηση, αλλά αισθάνεται σαν μετά ρινική στάγδην, αλλά εγώ είχε μια xray γίνει στη μύτη και ήρθε πίσω clear.I’m σε μια απώλεια θέλω να αισθάνονται καλά και να ζήσουν μια μακρά υγιή life.I είμαι υπέρβαρος θηλυκό και ενώνει Weight Watchers soon.Any βοήθεια συμβουλή θα ήταν να grateful.I θέλουν μου τη ζωή σας back.Thank, D

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια σας DaShara,

Η ζητώ συγγνώμη για να πάρει πίσω τόσο αργά. Δραπέτευσε Σικάγο πριν από την χιονοθύελλα, αλλά ξέχασε να αναφέρει ότι σε αυτή την ιστοσελίδα.

Η Για την αντιμετώπιση πρώτη μας ερώτηση σχετικά με το Spiriva, ναι, Spiriva, η οποία διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες είναι ένα μεγάλο φάρμακο για να προσθέσετε Advair όταν υπάρχει δυσκολία με τον έλεγχο.

Η Σε σχέση με σας δεύτερο ερώτημα, με βάση τους αριθμούς που μου έδωσε, όχι, δεν έχετε ΧΑΠ …. ακόμα. Αν ο λόγος FEV1 /FVC είναι χαμηλότερη από το 70%, τότε θα πρέπει κλινικά ΧΑΠ, και στη συνέχεια το FEV1 θα υποδείξει ποιο στάδιο θα είναι σε.

Η Το γεγονός ότι η μαμά σου έχει ΧΑΠ είναι μια ισχυρή ένδειξη ότι γενετική σας θα σας οδηγήσει προς αυτή την κατεύθυνση. Είναι μεγάλη, ώστε να κλείσετε και Ελπίζω μόνο να μην είναι εκτεθειμένοι στον καπνό από δεύτερο χέρι. Μέσα στα επόμενα λίγα χρόνια, περισσότερες των πνευμόνων σας θα είναι σαφές από τις πίσσες, τη βελτίωση της ανταλλαγής οξυγόνου σας. Το γεγονός ότι έχετε κόψει το κάπνισμα δεν θα κρατήσει αναγκαστικά από την ανάπτυξη ΧΑΠ αργότερα, αλλά η εξέλιξη θα είναι πολύ πιο αργή, επιτρέποντας μια πολύ μεγαλύτερη ποιότητα ζωής. Λάβετε υπόψη ότι, ενώ υπάρχει μια πιθανότητα που δεν μπορεί να αναπτύξει ΧΑΠ, η μακροχρόνια έκθεση θα έπρεπε να το κάπνισμα εξακολουθεί να αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου των πνευμόνων, οπότε θα ήθελα να συνιστούμε ετήσιο προληπτικό check-ups για να αξιολογήσει τη λειτουργία των πνευμόνων σας.

Η Έχει το γιατρό σας συνταγογραφηθεί ένα στεροειδές ρινικό σπρέι για σας; Αυτό θα βοηθήσει στην επίλυση μετά ρινική στάγδην σας, καθώς και τη διατήρηση άσθμα σας υπό έλεγχο. Ρινικό ζητήματα μπορούν και να προκαλέσει κρίσεις άσθματος, γι ‘αυτό είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η

Η Επίσης, υπάρχουν δύο πιο συνταγογραφούμενα φάρμακα για να εξετάσει:. 1) Η βιταμίνη D, 50.000 μονάδες, μία φορά την εβδομάδα. Χαμηλή Βιτ. Τα επίπεδα D συνδέεται με φτωχότερη έλεγχο του άσθματος, και 2) τα φάρμακα στατίνης που χρησιμοποιούνται για τη χοληστερόλη έχουν επίσης αποδειχθεί ότι μειώνει τη φλεγμονή των πνευμόνων στους καπνιστές και τους ασθματικούς.

Η είμαι ευτυχής που βλέπω ότι σχεδιάζετε για την έναρξη μιας βάρους πρόγραμμα απώλειας. Αυτό είναι εξαιρετικό! Σκεφτείτε το … όταν βάζετε στην πλάτη σας, όλο αυτό το βάρος πιέζει προς τα κάτω στην κοιλιά και το διάφραγμα σας, καθιστώντας πιο δύσκολο για σας να εισπνεύσει. Όπως μπορείτε να ρίξει το βάρος, θα κοιμηθείτε καλύτερα, και να αφυπνίσει με περισσότερη ενέργεια! Περιλαμβάνουν ένα πρόγραμμα άσκησης με τις αλλαγές διατροφής. Θυμηθείτε, αυτό είναι μια αλλαγή στον τρόπο ζωής που θα πρέπει να είναι μόνιμη. Επίσης, όταν ξεκινήσετε, να προβούν σε μετρήσεις του σώματος: γοφούς, γλουτούς, μέση, το στήθος και τα χέρια. Σημείωση μεγέθη ρούχα σας. Μην πάρετε υπερβολικά κρέμασε στην κλίμακα βάρους. Αν έχετε δεσμευτεί για την άσκηση, σημειώστε ότι ο μυς ζυγίζει περισσότερο από το λίπος, και όπως μπορείτε να χτίσετε το μυ, καίτε περισσότερες θερμίδες κάνει ακριβώς τις ίδιες καθημερινές δραστηριότητες. Στην αρχή θα δείτε μια αρκετά γρήγορη απώλεια των ~ 10 κιλά, τότε θα επιβραδύνει όπως μπορείτε να χτίσετε το μυ. Αλλά σημειώστε τις αλλαγές μέτρηση! Ρούχα θα είναι πιο χαλαρή, τελικά απαιτούν μια freshened ντουλάπα για να πάει με το σχήμα συρρικνώνεται σας. Θα δούμε μεγάλη, την αναπνοή πολύ πιο εύκολο και να έχουν περισσότερη ενέργεια !! Αυτό είναι μια νίκη με όποιο τρόπο και αν το κοιτάξετε! Τέλος να θυμάστε … αυτά τα κιλά δεν φαίνεται μια μέρα στην άλλη, έτσι απλά πυροβολούν για 1-1,5 κιλά την εβδομάδα.

Η Ελπίζω ότι αυτό σας βοηθά να ορίσετε τους στόχους σας και να τους κρατήσει. Για μένα, η ποιότητα ζωής είναι τα πάντα, και φαίνεται να είναι σε αυτόν τον δρόμο. Τις καλύτερες ευχές μου για την επιτυχία σας!

Η εκτίμηση,

Η Marc

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

η ΕΡΩΤΗΣΗ: σας ευχαριστώ πολύ για response.I’m σας περίεργο κι αν σας είπε ότι υπάρχει ακόμα μια πιθανότητα θα μπορούσα να πάρω copd.I σκέφτηκε ΧΑΠ ήταν μια ασθένεια του καπνίσματος αν έχω κόψει το κάπνισμα και να μην καπνίζουν είναι και πάλι; υπάρχει ακόμα μια πιθανότητα της ΧΑΠ ή θα μπορούσε να τα πνευμόνια μου πάρετε ισχυρότερη; Επίσης, αυτοί οι τελευταίοι αριθμοί που σας έδωσα με τον πνευμονολόγο που είχα ήταν σε Spiriva για δύο εβδομάδες είναι ότι γιατί οι αριθμοί μου βελτιώθηκε; έχω ένα ραντεβού για να πάει σε ένα εργαστήριο λειτουργία pulmonery και σημαδεμένη ότι τώρα δεν είμαι λαμβάνοντας Spiriva πια οι αριθμοί μου θα είναι lower.I’m χαρούμε να σας αναφέρουμε ότι τα πνευμόνια μου είναι ακόμα geting απαλλαγούμε από τα πράγματα σε lungs.I μου ότι ίσως ήταν χρόνιο bronchitis.How καιρό μετά να κόψετε το κάπνισμα να βήχετε ή να καθαρίσετε το λαιμό σας πτυέλων και τι χρώμα μπορεί να είναι; ορυχείο είναι πάντα σαφής και πιο salivia από phleghm και SUDAFED φαίνεται να λειτουργεί το best.Thank τόσο πολύ για αυτό το site και για answers.D σας

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια DaShara,

η διακοπή του καπνίσματος δεν μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ΧΑΠ, ακριβώς όπως ένα μη-καπνιστή χρονίως εκτεθειμένα στον καπνό μπορεί επίσης να αναπτύξουν την πάθηση. Υπάρχουν γενετικές θέματα. 40% των καπνιστών έχουν τη γενετική που θα έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη της ΧΑΠ λόγω της έκθεσης. 60% δεν θα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα ή άλλη καρδιαγγειακή πάθηση, όπως καρδιακή νόσο. 87% των ασθενών με ΧΑΠ είναι η οφείλεται στο κάπνισμα, 3% από ένα γενετικό ελάττωμα με χημικά ανεπάρκεια, και το άλλο 10% είναι του περιβάλλοντος (όπως ένας από τους πελάτες μου που εργάζεται σε μια ζωγραφική κατάστημα auto).

Η η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να επιβραδύνει δραματικά την πρόοδο της ΘΕΕ νόσου και τη βελτίωση της ποιότητας της ζωής, με λιγότερη βλάβη των πνευμόνων και καλύτερη αναπνοή. Αλλά ο ιστός που καταστράφηκε είναι φύγει, και αυτό δεν είναι αναστρέψιμη. Ανάλογα με το πόσο κάπνιζαν και για πόσο καιρό παίζει ρόλο στο πόσο καιρό παίρνει για να πάρει τους πνεύμονες σαφής. Ας πούμε ότι πέντε χρόνια θα είναι ένα καλό σημείο, με κάθε διαδοχική ημέρα είναι ένα ακόμη βήμα προς τη σωστή κατεύθυνση. Όπως σας πρόοδο, το χρώμα της βλέννας θα καταστεί σαφέστερη, και οι μεγαλύτερες υγρών βοηθά να μετακινήσετε τα σκουπίδια έξω από lungs.If Sudafed σας βοηθά, εκτός αν deveolp ένα θέμα αρτηριακή πίεση, μην ανησυχείτε, απλά να κρατήσει καρτέλες για το με το γιατρό σας.

η Συνεχίστε την πορεία σας προς τη σωστή κατεύθυνση, αλλά πάντα παρακολουθεί ετησίως με ένα στήθος εξετάσεις για την αποφυγή άλλων προβλημάτων που μπορεί να deveolp, όπως η βρογχίτιδα.

η Καλή τύχη!

Με εκτίμηση,

Η Marc

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: marc,

έχετε ήταν τόσο χρήσιμη στο παρελθόν που ήλπιζα θα μπορούσε να απαντήσει σε μερικές ερωτήσεις για μένα; ​​έχω δει ένα pulmnologist και είχε ένα έργο εργαστήριο μέχρι done.The γιατρός μου είπε να έχω ήπιο άσθμα με απόφραξη δεν είναι σίγουρος αν είναι reversable.They έκανε να πάρει FEV1 μου στο 82% με αλβουτερόλη 4 puffs.He είπε ότι εγώ θα έχουν μόνο τα προβλήματα από καιρό σε καιρό και δεν θα πρέπει να είναι πάντα σε οξυγόνο, λόγω της lungs.The πράγμα μου είναι από Οκτ i άρρωστος κάθε μήνα, εκτός από feb.I ήταν στις 4 γύρους των αντιβιοτικών και πρεδνιζόνη και ακόμη και σε μια καλή μέρα αισθάνομαι σαν να έχω βλεννογόνους στο στήθος μου και έχουν αναπτύξει ένα χρόνιο βήχα από Οκτ also.I έχουν ελεγχθεί για όλα αλλεργίες συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων και έχουν none.My τακτικές γιατρός μου έδωσε φάρμακο για πιθανή gerd.I να πάρετε μια αίσθηση φορά σε λίγο των βλεννογόνων τρέχει κάτω από το πίσω μέρος του λαιμού, ιδίως μετά την outside.I συνεχώς φτύνω τους βλεννογόνους και έχουν προσπαθήσει Claritin, SUDAFED , zertec, mucinex dm, αντιβιοτικά, benadryl.Please χρειάζομαι βοήθεια και απαντά σε τακτική γιατρός μου φαίνεται να είναι σε μια απώλεια και ο πνευμονολόγος μου θέλει να μείνει στην Advair 250/50 discus.I θέλετε να αρχίσει να ζει τη ζωή μου και αν είναι ήπιο άσθμα γιατί είμαι έχοντας τόσα πολλά complications.Is υπάρχει κάτι που μπορώ να λάβουν ή δεν λαμβάνουν για να με βοηθήσει; Πόσο καιρό θα συνεχίσει να φτύνω βλεννογόνους είναι αυτό οφείλεται σε προηγούμενη κάπνισμα; έχω, επίσης, ήπιο πόνο στο στήθος και τον πόνο στη μέση για να ανώτερο back.Thank σας για τη βοήθειά σας, είναι ένα απροσδόκητο καλό! D ..ps.could αυτό είναι το Advair ή πιθανή candida λόγω των στεροειδών;

Η

Απάντηση

Η Hi DaShara,

Η παρακολούθησα μόνο ένα συνέδριο, και μια μελέτη σχετικά με τη χρήση του Spiriva εναντίον Advair συζητήθηκε. Υπήρξε μια χαμηλότερη συχνότητα των λοιμώξεων στην θεραπεία Spiriva, και στην πραγματικότητα, από την αρχική διάγνωση της ΧΑΠ, ο χρόνος για την πρώτη βρογχική μόλυνση ήταν σημαντικά μεγαλύτερη. Μπορεί να είναι μια καλύτερη φαρμακευτική αγωγή για εσάς. Ο γιατρός μπορεί να θέλει να συνταγογραφήσει Pulmicort με αυτό για να μειώσει τη φλεγμονή των πνευμόνων. Ένα πλεονέκτημα του Pulmicort είναι η δυνατότητα να το χρησιμοποιήσει μία φορά την ημέρα, με την άπαξ ημερησίως Spiriva. Μόλις οι λοιμώξεις είναι πλήρως επιλυθεί, μπορείτε να είστε σε θέση να σταματήσει το Pulmicort μέχρι το φθινόπωρο.

Η Σε σχέση με την candida, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεπλύνετε το στόμα σας μετά από κάθε εισπνοή. Αυτό εξαλείφει γενικά την πιθανότητα μιας μόλυνσης στόμα. Ο γιατρός μπορεί να τρέξει τις δοκιμές σχετικά με εάν η λοίμωξη των πνευμόνων είναι candida, αν και θα ήθελα να αμφιβάλλω.

Ακούγεται σαν να μπορεί να έχει βρογχίτιδα. Αν το σενάριο αυτό επαναλαμβάνει την ίδια στιγμή το επόμενο έτος, τότε η σωστή διάγνωση θα είναι η χρόνια βρογχίτιδα (δύο ή περισσότερα χρόνια σε μια σειρά, την ίδια στιγμή κάθε χρόνο). Για την αποφυγή πιθανόν αυτό το περιστατικό, είχα ξεκινήσει το Pulmicort στις αρχές του Σεπτεμβρίου, έναν πλήρη μήνα πριν από το ζιζάνιο και γύρη μούχλα χτυπήσει πραγματικά.

η βλεννογόνους, όπως ανέφερα και πριν, μπορεί να πάρει αρκετό χρόνο για να επιλυθούν σε ένα πιο φυσιολογικό επίπεδο. Λάβετε υπόψη, ασθματικοί έχουν μια αύξηση στον αριθμό του τύπου των βλεννογόνων κυττάρων που παράγουν (λαγηνοειδή κύτταρα), το οποίο οδηγεί σε μεγαλύτερη παραγωγή βλέννας. Δεν αναφέρατε αν ο γιατρός σας βάλει σε ένα στεροειδές ρινικό σπρέι. Αν όχι, θα ήθελα να προσθέσω στη θεραπεία σας. Θα αρχίσετε να παρατηρείτε σε μόλις λίγες μέρες το αποτέλεσμα για τη μετα-ρινική στάγδην, και ελπίζω, λιγότερο βήχα και τους βλεννογόνους να φτύνουν επάνω.

Η οσφυαλγία μπορεί να οφείλεται σε κακή ανταλλαγή οξυγόνου, αν και μπορεί είναι άσχετες. Για το έγγραφο για να ερευνήσει περαιτέρω.

Η ελπίδα αυτό βοηθά!

Η ακούσω από σας σύντομα.

Η εκτίμηση,

Η Marc