;

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι προκαλεί υψηλή χοληστερόλη LDL. Γνωρίζοντας τι αυξάνει τα επίπεδα της LDL και την εξάλειψη αυτών των παραγόντων που αυξάνουν τη χοληστερόλη μπορεί να αποτρέψει τους αριθμούς LDL από την αναρρίχηση και έτσι να βοηθήσει στη διατήρηση της καλής υγιή. Εδώ είναι οι ένοχοι που μπορεί να αυξήσει την LDL χοληστερόλη και κατά συνέπεια να αυξήσει τον κίνδυνο των καρδιακών παθήσεων.

κορεσμένα και τρανς λιπαρά

Τα κορεσμένα λιπαρά οξέα (SFA ) αύξηση της LDL χοληστερόλης σε ένα δοσο-εξαρτώμενο τρόπο, που σημαίνει ότι μεγαλύτερη κατανάλωση κορεσμένων λιπών αποτελέσματα σε υψηλότερα επίπεδα LDL.

Σημαντικές πηγές SFA περιλαμβάνουν λιπαρά κόκκινα κρέατα και τα πλήρη σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα. Οι υψηλές ποσότητες SFA βρίσκονται επίσης σε τροπικά έλαια όπως φοινικέλαιο, φοινικοπυρηνέλαιο, έλαιο καρύδας. πρόσληψη SFA έχει αποδειχθεί ότι συνδέεται με τη στεφανιαία νόσο (CHD) κινδύνου. Μια μετα-ανάλυση των αποτελεσμάτων κλινικών μελετών δείχνει ότι για κάθε αύξηση 1% στην ενέργεια από SFA, αυξήσεις της LDL κατά 1,8 mg /dL. Η μείωση της κατανάλωσης SFA σε λιγότερο από 7% της κατανάλωσης ενέργειας και της χοληστερόλης σε λιγότερο από 200 mg /ημέρα μειώνει την LDL κατά 9% σε 12% σε σύγκριση με την αρχική τιμή ή μια διατροφή δυτικού τύπου με υψηλότερη SFA και χοληστερόλη (1). Οι μελέτες σε ζώα έχουν δείξει ότι η ΕΠΣ αυξάνουν την LDL με την αναστολή της δράσης του υποδοχέα της LDL και αυξάνει την παραγωγή της λιποπρωτεΐνης (2).

Trans λιπαρά οξέα (TFA) αυξάνουν την LDL σε παρόμοιο βαθμό όπως τα κορεσμένα λιπαρά οξέα, αλλά επίσης χαμηλότερη HDL. Κατά συνέπεια, η χοληστερόλη LDL: αναλογία HDL χοληστερόλης αυξάνεται στο διπλάσιο υψηλότερο μετά την κατανάλωση του ΤΡΑ σε σύγκριση με την κατανάλωση του SFA. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η πρόσληψη ΤΡΑ συνδέεται με αυξήσεις της LDL: HDL αναλογία. Επιπλέον, μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με υψηλή πρόσληψη ΤΡΑ έχουν υψηλότερο κίνδυνο CHD. TFA βρίσκονται φυσικά σε μικρές ποσότητες σε ορισμένα τρόφιμα συμπεριλαμβανομένων των γαλακτοκομικών προϊόντων, του βοείου κρέατος και αρνί. Επιπλέον, οι μικρές ποσότητες του ΤΡΑ που σχηματίζονται κατά τη διύλιση του υγρά φυτικά έλαια όπως το canola και σογιέλαιο. TFA κατασκευάζονται επίσης με μία διαδικασία που ονομάζεται μερική υδρογόνωση, η οποία προσθέτει υδρογόνου προς ακόρεστα λιπαρά οξέα. Αυτή η διαδικασία μετατρέπει το υγρό έλαιο σε ένα ημι-στερεά μορφή, όπως λίπη και οι μαργαρίνες, οι οποίες είναι οι πιο κοινές πηγές TFA. Άλλες πηγές περιλαμβάνουν εμπορικά τηγανητά, ψημένα αγαθά, και αλμυρά τρόφιμα σνακ (1). TFA μπορεί να ανυψώσει την LDL με τη μείωση κατανομή της LDL (3)

. Διαιτητική χοληστερόλη

Οι επιδημιολογικές μελέτες δεν έχουν δείξει μια σαφή σχέση μεταξύ της διαιτητικής πρόσληψης χοληστερόλης και τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου. Ορισμένες μελέτες δείχνουν μια θετική σχέση, ενώ αρκετοί άλλοι δείχνουν μια ουδέτερη σχέση. Κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι η διαιτητική χοληστερόλη αυξάνει ολικής και LDL χοληστερόλης, αλλά σε μικρότερο βαθμό από ό, κορεσμένα και trans λιπαρά οξέα. Λαμβάνοντας επιπλέον 100 mg /ημέρα των αυξήσεων χοληστερόλης ολικής χοληστερόλης κατά περίπου 2.4mg /dL και LDL κατά 2,1 mg /dL. Πηγές της διαιτητικής χοληστερόλης περιλαμβάνουν ζωικά προϊόντα, για παράδειγμα, τα αυγά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, και κρέατα. Τα αυγά συμβάλλουν περισσότερο τη χοληστερόλη στη διατροφή, περίπου 213 mg χοληστερόλης /αυγό. Η μείωση διαιτητική χοληστερόλη συνιστάται να μειώσει την LDL, ειδικά σε άτομα με υψηλά επίπεδα LDL. Ο μηχανισμός με τον οποίο η διαιτητική χοληστερόλη ανυψώνει LDL φαίνεται να είναι μέσω της αυξημένης σύνθεσης της LDL, και μειωμένη κατανομή (4)

. Η παχυσαρκία

Είναι καλά τεκμηριωμένο ότι σε ολόκληρο το σώμα της σύνθεσης της χοληστερόλης αυξάνεται με την παχυσαρκία. Δεδομένα από μια μελέτη έδειξε ότι οι αυξήσεις στο βάρος που συνοδεύεται από αύξηση στην LDL. Επιπλέον, μερικές μελέτες έδειξαν ότι και στις δύο νέοι άνδρες και γυναίκες, LDL αυξάνεται με την αύξηση ΔΜΣ (5). Ωστόσο, η σχέση μεταξύ της παχυσαρκίας και της LDL μπορεί να μειώσει με την ηλικία (6). Σε γενικές γραμμές, η παχυσαρκία δεν συνδέεται πάντα με αυξήσεις στα επίπεδα στο αίμα των συνολικών ή LDL χοληστερόλης, αλλά σχετίζεται με αυξήσεις στα τριγλυκερίδια του αίματος, και μειώσεις στην HDL. Επιπλέον, φαίνεται να είναι μια αλλαγή στη σύνθεση των σωματιδίων LDL σε παχύσαρκα άτομα εκεί. Έχουν υψηλότερα επίπεδα των μικρών σωματιδίων πυκνά LDL. Αυτά τα σωματίδια περιέχουν λιγότερη χοληστερόλη από το κανονικό μέγεθος σωματιδίων LDL και είναι πιο αθηρογόνος ή περισσότερο πιθανό να προκαλέσει αρτηριοσκλήρυνση. Αυτό είναι επειδή είναι πιο εύκολα οξειδώνεται και γλυκοζυλιωμένης, που τους καθιστούν πιο πιθανό να εισβάλουν στο αρτηριακό τοίχωμα (7). Η απώλεια βάρους και η άσκηση μπορεί να βελτιώσει τα επίπεδα χοληστερόλης και έτσι να μειώσει κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.

Χρόνιο στρες

Τα αποδεικτικά στοιχεία που υποστηρίζουν το ρόλο του χρόνιου στρες στην αύξηση της LDL χοληστερόλης είναι ασυνεπής. Μερικές μελέτες δείχνουν ότι το στρες μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της LDL. Υπάρχουν, επίσης, μελέτες που εξετάζουν τις επιπτώσεις της διαχείρισης του στρες στα επίπεδα της χοληστερόλης. Δεδομένα από δύο μελέτες αποδεικνύουν ότι ανακούφιση από το στρες συνδέεται με μια μείωση των επιπέδων της LDL. Ωστόσο, υπάρχουν μια σειρά από μελέτες που δείχνουν καμία σχέση μεταξύ άγχους και LDL επίπεδα (8). Ο μηχανισμός με τον οποίο το στρες μπορεί ενδεχομένως να αυξήσει τα επίπεδα της LDL έχει εκπονηθεί σε κάποιο βαθμό. Το άγχος οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης, κατεχολαμίνες, και λιπαρών οξέων στο αίμα. Αμφότερες κορτιζόλης και τα λιπαρά οξέα μπορεί να αυξήσει τη σύνθεση τριγλυκεριδίων και διεγείρει την έκκριση VLDL από το ήπαρ. Η αυξημένη έκκριση της VLDL είναι δυνητικά αθηρογόνος, δεδομένου ότι κάθε σωματίδιο VLDL μεταβολίζεται σε IDL ή LDL. Αυτά εκκαθαρίζονται κυρίως από τον υποδοχέα ήπαρ LDL (αυτός ο υποδοχέας ενέχεται στην απομάκρυνση IDL και LDL από την κυκλοφορία), η οποία αυξάνεται από την ινσουλίνη και μειώθηκαν κατά κορτιζόλης. Η ινσουλίνη μειώνει επίσης την έκκριση VLDL. Οι κατεχολαμίνες μπορούν να διεγείρουν το μεταβολισμό των λιπαρών οξέων, να μειώσει την έκκριση VLDL και την αύξηση της πρόσληψης LDL, έχοντας έτσι ένα προστατευτικό αποτέλεσμα απέναντι σε εκείνους της κορτιζόλης. Οι επιδράσεις αυτές συμβάλλουν στην άσκηση που προκαλείται από το στρες. Το άγχος που δεν συνοδεύεται από αυξημένο σε ενεργειακή δαπάνη και το μεταβολισμό των λιπαρών οξέων μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες επιδράσεις της κορτιζόλης και λιπαρών οξέων σε σχέση με την ινσουλίνη (9). Παρά το γεγονός ότι οι κερδοσκοπικές, αυτό το είδος του στρες μπορεί επίσης να συνδέεται με τις αυξημένες επιδράσεις της κορτιζόλης και των λιπαρών οξέων σε σχέση με κατεχολαμίνες.

Καπνίζοντες

Οι καπνιστές έχουν επίπεδα ολικής χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων και LDL υψηλότερη αρτηριακή, και χαμηλότερα επίπεδα HDL από τους μη καπνιστές. Παρά το γεγονός ότι η LDL είναι υψηλότερη σε καπνιστές, το ποσό της LDL που έθεσε το κάπνισμα είναι μόλις 1,7%. Ο μηχανισμός που ευθύνεται για την αύξηση της LDL χοληστερόλης στους καπνιστές δεν είναι πλήρως κατανοητός. Η διακοπή του καπνίσματος θα έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση των επιπέδων της HDL εντός 17 ημερών και θα συνεχίσει να βελτιώνεται όσο η διακοπή του καπνίσματος διατηρείται. Σε ορισμένα άτομα, αύξηση του σωματικού βάρους συνδέεται με την εγκατάλειψη, αλλά τα επίπεδα της HDL ακόμα αυξάνονται προς τα κανονικά επίπεδα παρά την αύξηση (10).

γήρανση

συνολικού αίματος και την LDL χοληστερόλη είναι αυξημένη σε ηλικιωμένες άνθρωποι. LDL χοληστερόλης αυξάνεται κατά περίπου 40% από 20 έως 60 ετών. Ο μηχανισμός για αυτή την αλλαγή σε χοληστερόλη είναι ασαφής. Η γήρανση επίδραση στη χοληστερόλη σχετίζεται με μειωμένη αποβολή της χοληστερόλης, όπως τα χολικά οξέα και μειωμένη κάθαρση της LDL στο αίμα (11).

Άλλοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα της LDL (12, 13)

Γενετική

· Η οικογενής υπερχοληστερολαιμία

Ορμόνες και

Φύλων

· Μειωμένα επίπεδα οιστρογόνων (που παρατηρήθηκαν σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες)

Ασθένειες

· Ο διαβήτης τύπου 2

· Υποθυρεοειδισμός

· νεφρωσικό σύνδρομο

· Η αποφρακτική νόσο του ήπατος

· πολυκυστικών ωοθηκών Το σύνδρομο

Φυσική Δραστηριότητα

· Η έλλειψη άσκησης

Φάρμακα

· Προγεσταγόνα

· Ορισμένες στεροειδή

· Κάποια αντιυπερτασικά φάρμακα

Περίληψη

είναι καλά τεκμηριωμένο ότι τα κορεσμένα και τρανς λιπαρά, και, σε μικρότερο βαθμό, η διαιτητική χοληστερόλη μπορεί όλα να αυξήσει την LDL επίπεδα. Γήρανση έχει επίσης αποδειχθεί ότι αυξάνουν τις τιμές της LDL. Η παχυσαρκία, το άγχος και το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της LDL, αλλά η απόδειξη γι ‘αυτό είναι αδύναμη ή ασυνεπής. Μια σειρά από άλλους παράγοντες, όπως η γενετική, ορμόνες και το φύλο, μερικές ασθένειες, η έλλειψη άσκησης, και ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να αυξήσει τα επίπεδα της LDL. Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες μπορούν να ελεγχθούν, όπως η διατροφή, το κάπνισμα, το στρες, η σωματική δραστηριότητα, και τα φάρμακα, ενώ άλλοι, όπως η γήρανση, το φύλο, ορισμένες ασθένειες και γενετική δεν μπορεί να ελεγχθεί.

Οι ακόλουθες προτάσεις μπορούν να βοηθήσουν βελτιώσει τα επίπεδα χοληστερόλης. Κατ ‘αρχάς, να εξαλείψει τα τρανς λιπαρά. Περιορίστε την κατανάλωση των κορεσμένων λιπών από περικοπές σε κόκκινο κρέας και τα πλήρη σε λιπαρά γαλακτοκομικά τρόφιμα και την αντικατάστασή τους με τα φασόλια, τα καρύδια, τα πουλερικά και τα ψάρια και τα γαλακτοκομικά χαμηλά σε λιπαρά τρόφιμα. Χρησιμοποιήστε υγρά φυτικά έλαια, για παράδειγμα, το ελαιόλαδο, το έλαιο canola, ηλιέλαιο, καρθαμέλαιο, αραβοσιτέλαιο και φυστικέλαιο, τα οποία έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε πολυακόρεστα και μονοακόρεστα λιπαρά, στο μαγείρεμα και εμβάπτιση αντί για βούτυρο. Φάτε ψάρια, καρύδια, canola ή σογιέλαιο, σπόρους λιναριού έδαφος ή το λινέλαιο να αυξηθεί η πρόσληψη της καρδιάς προστατευτικά ωμέγα-3 λιπαρά (14). Προσθέστε περισσότερο διαλυτή ίνα, ξηροί καρποί, πρωτεΐνη σόγιας, και φυτικές στερόλες να μειώσουν τα επίπεδα της LDL. Ασκήσει λίγο (περίπου 30 λεπτά) τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας. Πηγαίνετε μια βόλτα, ένα σκούντημα ή μια βουτιά για να βελτιώσει τους αριθμούς της χοληστερόλης. Σταματήσουν το κάπνισμα για να βοηθήσουν στην αύξηση της καλής HDL χοληστερόλης. Προσπαθήστε να μειώσετε το στρες για να αποφευχθούν πιθανές αυξήσεις της LDL. Ρωτήστε για εναλλακτικά φάρμακα που δεν επηρεάζουν τα επίπεδα της χοληστερόλης, αν είναι δυνατόν. Μετά από αυτές τις προτάσεις μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των επιπέδων της LDL από την άνοδο και έτσι να μειώσει τον κίνδυνο των καρδιακών παθήσεων.

Αποποίηση

Το υλικό που παρουσιάζεται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για την ενημέρωσή σας. Πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας, παρακαλούμε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να σας δώσει τις κατάλληλες συμβουλές για το τι θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα επίπεδα των λιπιδίων σας.

Αναφορά

1. Katcher HI, Λόφος AM, Lanford JLG, Yoo JS, Kris-Etherton PM. Προσεγγίσεις τρόπο ζωής και διατροφικές στρατηγικές για τη μείωση της LDL-χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων και αύξηση της HDL-χοληστερόλης. Ενδοκρινολογίας και Μεταβολισμού Κλινικές της Βόρειας Αμερικής. 2009? 38 (1): 45-78

2.. Siri-Tarino PW, Sun Q, Hu FB, Krauss RM. Κορεσμένων λιπαρών οξέων και του κινδύνου της στεφανιαίας νόσου: διαφοροποίηση από τα θρεπτικά συστατικά αντικατάστασης. Curr Atheroscler Rep 2010? 12 (6):. 384 – 90

3.. Matthan NR, Welty FK, Barrett PH, Harausz C, Dolnikowski GG, Πάρκα JS, et al. Διαιτητικά υδρογονωμένο λίπος αυξάνει υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης ΑροΑ-Ι καταβολισμό και μειώνει χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης apoB-100 καταβολισμού σε υπερχοληστερολαιμικά γυναίκες. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2004? 24 (6): 1092-7

4.. Packard CJ, McKinney L, Carr Κ, Shepherd J. διατροφή χοληστερόλη αυξάνει τη σύνθεση των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας. J Clin Invest. 1983? 72 (1): 45-51

5.. Howard BV, Ruotolo G, Robbins DC. Η παχυσαρκία και η δυσλιπιδαιμία. Ενδοκρινολογίας και Μεταβολισμού Κλινικές της Βόρειας Αμερικής. 2003? 32 (4): 855 έως 67

6.. Τόνσταντ S, Despres J-P. Θεραπεία των διαταραχών των λιπιδίων στην παχυσαρκία. Εμπειρογνώμονας Επανεξέταση των καρδιαγγειακή θεραπεία. 2011? 9 (8):. 1069-1080

7. Νέστο RW. LDL χοληστερόλη μείωση στο διαβήτη τύπου 2: Τι είναι η βέλτιστη προσέγγιση; Κλινική Διαβήτη. 2008? 26 (1): 8-13

8.. Strauss-Blasche G, Ekmekcioglu C, Marktl W. ορού λιπίδια απαντήσεις σε μια ανάπαυλα από τις επαγγελματικές και τις εγχώριες ανάγκες σε άτομα με διαφορετικά επίπεδα του στρες. Εφημερίδα της Ψυχοσωματικής Έρευνας. 2003? 55 (6): 521-4

9.. Brindley DN, McCann BS, Niaura R, Stoney CM, Suarez ΕΚ. Το άγχος και η λιποπρωτεΐνη μεταβολισμό: ρυθμιστές και τους μηχανισμούς. Μεταβολισμός. 1993? 42 (9 Suppl 1): 3-15

10.. Campbell SC, Moffatt RJ, Stamford ΒΑ. Κάπνισμα και cessation,ÄîThe κάπνισμα σχέση μεταξύ των καρδιαγγειακών παθήσεων και του μεταβολισμού των λιποπρωτεϊνών: Μια επισκόπηση. Atherosclerosis. 2008? 201 (2): 225-35

11.. Galman C, Matasconi M, L Persson, Parini Ρ, Angelin Β, Rudling Μ Age επαγόμενη υπερχοληστερολαιμία στον αρουραίο σχετίζεται με μειωμένη απέκκριση αλλά όχι αυξημένη εντερική απορρόφηση της χοληστερόλης. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2007? 293 (3): E737-42

12.. Wattoo FH, Memon MS, Memon AN, Wattoo ΜΗ, Tirmizi Α.Ε., Iqbal J. Εκτίμηση και συσχέτιση των επιπέδων του στρες και της χοληστερόλης στο Teachers College και οι νοικοκυρές της Hyderabad-Πακιστάν. J Pak Med Assoc. 2008? 58 (1):. 15-8

13. Βήμα 3: Τι προκαλεί την υψηλή χοληστερόλη; 2006 [ενημερώθηκε 31 Οκτωβρίου, 2006]? Διαθέσιμο από:. https://www.pennmedicine.org/health_info/cholesterol/000235.html

14. Η Διατροφή Πηγή. Λίπη και χοληστερόλη: Out με το Κακό, με το καλό. 2012 [ενημερώθηκε 19 Σεπτεμβρίου του 2012]? Διαθέσιμο από:. https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/what-should-you-eat/fats-full-story/