Αναζητώντας Βοήθεια για Ασθενών που αρνείται τη βοήθεια και υπηρεσίες


Ερώτηση

Η μητέρα μου είναι προ-άνοια με πολλή σύγχυση και απώλεια μνήμης. Αυτή η κατάσταση επιδεινώνεται με την ακόμα εσκεμμένα τη διατήρηση της ανεξάρτητης ισχυρογνώμων προσωπικότητά της. Αρνείται οποιαδήποτε βοήθεια από τα παιδιά ή κάποιος της και δεν είναι σε θέση να συντονίσει το μαγείρεμα της ή η υγιεινή διαχείριση. Αρνείται οποιαδήποτε επισκέψεις του γιατρού, δεν λαμβάνει οποιαδήποτε μορφή φαρμάκου και δεν θα αφήσει το σπίτι της. Όταν προσπαθείτε να την βοηθήσει με αυτά τα πράγματα που γίνεται πολύ ταραγμένοι, προσβεβλημένος και ενοχλημένος και μερικές φορές beligerent και μαχητικός. Πιστεύει και κρατά για το γεγονός ότι είναι μια χαρά και μπορεί ακόμα να λειτουργήσει από μόνη της. Φαίνεται ότι έχει επίγνωση της ασθένειάς της, όμως, δεν εγκαταλείπει το σπίτι της ή να είναι μόνη της. Έχει παλεύει για να μείνει ανεξάρτητη χωρίς να χρειάζεται να μείνει με ή εξαρτώνται από τα παιδιά της ή να είναι σε έναν οίκο ευγηρίας. Ήταν πολύ φωτεινό ως παιδί και ως ενήλικας περισσότερο από ένα έλεγχο λάβει σε κάθε κατάσταση. Ο καθένας κοίταξε να της για βοήθεια και έγινε ένας φροντιστής για τους άλλους για πολλά χρόνια.

Θα το εκτιμούσα αν θα μου δώσει οποιαδήποτε πληροφορία ή προτάσεις σχετικά με το πώς να λάβετε βοήθεια για της όταν δεν θα δεχθεί εθελοντικά το. Δεν είναι σαφές εάν θα επιτρέψει κάποια βοήθεια στο σπίτι, θα ήταν καλύτερη από την δραστική αλλαγή του περιβάλλοντος σε έναν οίκο ευγηρίας. Φαίνεται σαν υπάρχουν κάποιες υπηρεσίες που είναι διαθέσιμες, όπως το σπίτι του γιατρού vistis ή την αξιολόγηση της συμπεριφοράς των ενηλίκων, αλλά για ορισμένα εισοδήματα. Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να βεβαιωθείτε ότι πληροί τις προϋποθέσεις για πολλές υπηρεσίες, όταν δεν υπάρχουν περιορισμοί εισοδήματος. Θέλει αξιολόγηση δεν είναι μόνο μια ψυχιατρική επίσκεψη, για μερικές φορές είναι τόσο συγκεχυμένη και ταραγμένοι και στη συνέχεια άλλες φορές σαν παλιό εαυτό της. Είμαστε στην ευστροφία τέλος μας σχετικά με το τι πρέπει να κάνουν και έχουν έρθει σε επαφή διάφορους οργανισμούς, όμως, αν δεν συμφωνούν εθελοντικά στη θεραπεία, στη συνέχεια, δεν υπάρχει τίποτα που μπορούμε να κάνουμε αν η αστυνομία εμπλέκεται η οποία είναι υποτιμητικό και την απώλεια της αξιοπρέπειας.

Η

Απάντηση

Η Hi Jack

Η εικασία μου είναι ότι η μητέρα σας είναι πραγματικά να πάρει κοντά στο Στάδιο 6, έτσι δεν είναι χαρακτηριστεί Aser ως «προ-άνοια». Αν είχε εκτιμηθεί, θα ήθελα ίσως να γοητευθεί – αυτή είναι πολύ πιθανό πολύ πιο εξασθενημένη και σε περισσότερα μέτωπα ό, τι είναι εμφανής.

Η Όταν έχετε κάποιον γνωστό όλη τη ζωή σας, είναι εξαιρετικά δύσκολο να πάρετε το μυαλό σας γύρω από την έννοια ότι αυτό μπορεί να φαίνεται σαν κι αυτήν και να ακούγεται σαν κι αυτήν, αλλά την προώθηση εγκεφαλική βλάβη της είναι της ένα ολόκληρο άλλο πλάσμα αποφάσεων. Αν προσωπικότητα και ιδιομορφίες του ατόμου είναι ως επί το πλείστον ανέπαφη, και αν μπορούν να μεταφέρουν σε κάποιο είδος της εύλογης κοινωνική συζήτηση, η τάση είναι να τους δώσει το πλεονέκτημα της αμφιβολίας. Υποθέτουμε εξακολουθούν να είναι οι ίδιοι. Εμείς ερμηνεύουν, επίσης, τις συμπεριφορές και τα κίνητρα τους υπό το πρίσμα της που ήταν πριν αρρώστησε. Εμείς απεγνωσμένα θέλουν να πιστεύουν ότι είναι ακόμα οι ίδιοι εκεί. Δυστυχώς, του όχι μόνο ότι οι κανόνες του παλιού παιχνιδιού έχουν αλλάξει – αλλά αυτό είναι ένα διαφορετικό παιχνίδι εντελώς.

η παλιά «κανόνες» για το που αφορούν την έχουν αλλάξει – θα πρέπει να πετάξει έξω όλα τα παλιά παραδοχές και τις πεποιθήσεις σας για τα κίνητρά της, τα πρότυπα συμπεριφοράς που κρατάτε της για, και πώς μπορείτε να ερμηνεύσει αυτό που κάνει. Πράγματα που θα παλαιότερα ερμηνεύεται ως παράλογη, πεισματάρης, κακόβουλο, βλαβερός, παράλογη, αγενής, σκόπιμα ενοχλητικό, παρανοϊκός – αυτά ισχύουν για ένα άτομο με ένα άθικτο εγκέφαλο ο οποίος βρίσκεται σε πλήρη εντολή του εαυτού τους. Θα πρέπει να φτάσετε στο μέρος όπου μπορείτε πραγματικά να «πάρει» ότι δεν το κάνει αυτό στο σκοπό. Έχει κάνει το καλύτερο που έχει με ό, τι το μυαλό της θα της επιτρέψει να κάνει.

Η Εδώ είναι ένα πραγματικά εξαιρετικό άρθρο για την εμπειρία της άνοιας. Νομίζω ότι θα σας δώσει πραγματικά κάποια εικόνα για το τι μητέρα σου περνάει και μερικές ιδέες για το πώς να την πλησιάσει. Αξίζει bookmarking.

https://www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement…

I’d Επίσης, προτείνω να πάρει τον εαυτό σας ένα αντίγραφο του The 36 Hour Ημέρα από Mace και Ράμπιν (4η έκδοση). Είναι ένα πραγματικά εξαιρετικό βιβλίο για την αντιμετώπιση ενός αγαπημένου προσώπου με μια προοδευτική άνοια – Έχω διαβάσει πολλά βιβλία του Αλτσχάιμερ, και αν έχετε αγοράσει μόνο ένα, αυτό είναι.

Η Το πράγμα είναι, αυτή τη στιγμή, που δεν έχει καμία δυνατότητα διορατικότητα, και την ικανότητά της να λόγο έχει απομειωθεί. κατάστασή της είναι screamingly προφανές σε όλους γύρω της, αλλά κανένα ποσό της επιχείρημα, δεν πειθώ, όχι αντιπαράθεση, καμία λογική, χωρίς απειλές ή δωροδοκίες ή badgering πρόκειται να αλλάξει ό, τι της κατεστραμμένο εγκέφαλο της επιτρέπει να αντιληφθεί.

Η Έρχεται κάτω σε ένα θέμα της υγείας και της ασφάλειας. Είναι vunerable και χρειάζεται προστασία – όχι μόνο από τη δική ανικανότητα της να φροντίσει τον εαυτό της, αλλά και από άλλους κινδύνους που δεν μπορούν να δουν ή να καταλάβουν, όπως η εκμετάλλευση από τους ξένους, να χαθεί, καίγοντας το σπίτι κάτω ή προκαλώντας μια πλημμύρα γιατί είναι ξεχάσει να ενεργοποιήσετε κάτι μακριά. Ουσιαστικά, αυτή είναι σαν ένα παλιό διαβίωσης πέντε χρόνια μόνο, και είστε ο ενήλικας με το άθικτο εγκέφαλο. Μην περιμένετε για τη συμφωνία της, άδεια ή έγκριση της – εκείνη την ημέρα δεν θα έρθει ποτέ. Πάρτε πατίνια σας και να αρχίσετε να πάρει τους τροχούς σε κίνηση

Σκεφτείτε πλάι -. Σκέφτονται δημιουργικά, σκεφτείτε αγάπης εξαπάτηση, αν έχετε να. Χρησιμοποιήστε το χιούμορ. Pat, καλοπιάνουν, και αποσπά την προσοχή. Πείτε λευκά ψέματα της εάν είναι απαραίτητο. Χρησιμοποιήστε ό, τι έχετε – ύπουλος μπορεί να μην κάθεται καλά με εσάς, αλλά αν ύπουλος σας όπου θέλετε να πάτε παίρνει, θα κάνουμε ό, τι έχετε να κάνετε.

Η Οι φίλοι της οικογένειας ή άλλους συγγενείς που μπορούν να βοηθήσουν; Τι λέτε για την αρχή τα στοιχεία από την πίστη της κοινότητας της, αν αυτή έχει ένα; Μπορείς να στείλετε με φαξ την οικογένειά της τον γιατρό επιστολή του τι συμβαίνει στην αφήγηση και να τον πάρει οφσάιντ; Είναι πολύ απίθανο ότι είναι σε θέση να κρατήσεις ένα ραντεβού με δική της, πολύ λιγότερο να πάρει τον εαυτό της εκεί τη σωστή ημέρα και ώρα. Θα προτιμήσετε απλά κάτι και να πάει να την πάρει και να την πάρει. Χρησιμοποιήστε τα ζητήματα μνήμη της ως κάλυψη αν έχετε ή να της πω ένα fib (που χρειάζεται για να σας δούμε για ασφαλιστικούς σκοπούς, ή σας είπα για αυτή την τελευταία εβδομάδα). Δωροδοκήσει της με ένα ωραίο γεύμα – κάνει ό, τι έχετε να κάνετε. Βρήκαμε εξάπλωση λειτούργησε αρκετά καλά – εμείς θα εμφανιστούν με ένα ζευγάρι των συγγενών, σπουδή MIL μου στο αυτοκίνητο σε κάποιο πρόσχημα (που έτεινε να συμπεριφέρεται καλύτερα μπροστά από ένα ζευγάρι των ανθρώπων εναντίον ενός μόνο), και του καλαθιού στα ανοικτά της όπου προτού καν ήξερε τι συνέβαινε.

Η Ξέρετε το καλύτερό της, έτσι ώστε να μπορεί να είναι σε θέση να βρουν τρόπους για να την πάρει εκεί. Δεδομένου ότι θα είναι πολύ μειωμένη, πολύ σύντομα, θα πρέπει επίσης να εξετάσει τις νομικές και οικονομικές μέτωπα. Μήπως αυτή έχουν μια διαθήκη; Υπάρχει κάποιος στην οικογένεια έχουν πληρεξούσια για τις ιατρικές και οικονομικές αποφάσεις; Υπάρχει κάποιος στην οικογένεια έχει μια καλή λαβή για την ασφάλιση της κατάσταση, ή για το πού και τι είναι όλα τα περιουσιακά στοιχεία της;

Πληρώνει για να δείτε ένα δικηγόρο και να πάρετε κάποιες καλές συμβουλές για το τι οι νόμοι είναι όπου ζείτε, έτσι ώστε να μπορεί να λάβει μέτρα για να διαφυλάξει την περιουσία της για να πληρώσει για τη φροντίδα της. Θα πρέπει επίσης να καταλάβουν τι μπορούν να τύχουν. Δεν ξέρω αν είστε στις ΗΠΑ, αλλά και Medicaid και Medicare κανόνες είναι πολύ περίπλοκη, και είναι απολύτως αξίζει να πάρει συμβουλές από έναν εμπειρογνώμονα για να σας βοηθήσει να περιηγηθείτε στο σύστημα.

Η Μπορείς να την πάρει από το σπίτι για λίγες ώρες ή κρατάνε απασχολημένο με κάποια τέχνασμα ώστε ένα άλλο μέλος της οικογένειας μπορεί να εκτιμήσει την κατάσταση του σπιτιού της από την άποψη του πώς είναι να αντιμετωπίσουν; Εμείς κατέφυγε σε εκείνο το ένα – ένα από εμάς θα κρατήσει την απασχολημένος και αποσπούν την προσοχή, ενώ η άλλη ελέγχεται η επισιτιστική κατάσταση, κοίταξε να δει πόσο καθαρή η θέση και τα ρούχα της ήταν, έψαξε τις ενδείξεις των καταστροφών, απλήρωτους λογαριασμούς, εσείς το όνομα.

Η Ξεκινήστε υπολογίζοντας τα σχέδιά σας για το μέλλον αυτή τη στιγμή – επειδή πριν από πάρα πολύ καιρό, έχετε την ευκαιρία να πάρετε μια κλήση από την αστυνομία ή κοινωνικό λειτουργό ή το νοσοκομείο σας λέει ότι είναι σοβαρό πρόβλημα, και δεν μπορεί να ζουν μόνοι.

Η Ξέρω ότι αυτό είναι ένα τεράστιο ποσό για να λάβει -έτσι έρθει πίσω και να ζητήσει οτιδήποτε. Δεν είμαι σίγουρος αν αυτό βοηθάει – όμως διαβάσετε το άρθρο, και να πάρετε τον εαυτό σας ένα αντίγραφο του βιβλίου. Παρακάτω υπογραφή μου έχω επικολλήσει το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο σύνολο περιγραφών στάδιο για την αναφορά σας.

Η Μαρία Γ

Η Στάδια του Αλτσχάιμερ

Η Το 1982 ο Δρ Barry Reisberg δημοσιεύονται ό, τι ήταν να γίνει η καλύτερη και πιο ευρέως αποδεκτή περιγραφή των σταδίων της νόσου του Alzheimer ασθένεια. Ακόμα και σήμερα, χρόνια αργότερα, όταν οι ειδικοί αναφέρονται σε ένα άτομο που βρίσκεται στο στάδιο 5 ή σταδίου 6, στην οποία αναφέρονται κλίμακας Δρ Reisberg των επτά στάδια. Είναι μερικές φορές αναφέρεται ως το FAST κλίμακα.

Η Προσαρμοσμένος από Reisberg, Β, Ferris, S.H., Leon, J.J. & Crook, Τ Η παγκόσμια κλίμακα επιδείνωση για την αξιολόγηση των πρωτογενών εκφυλιστική άνοια. American Journal of Psychiatry, 1982

Η Επίπεδο 1

Δεν γνωστική εξασθένηση – (ή Κανονική Ενηλίκων). Δεν υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης. Δεν έλλειμμα μνήμης εμφανές στις κλινικές συνεντεύξεις.

Η Επίπεδο 2

Πολύ ήπια γνωστική εξασθένηση (λήθη ή κανονική ηλικιωμένων ενηλίκων). Υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης, πιο συχνά στους ακόλουθους τομείς:

(α) ξεχνώντας όπου έχει τοποθετηθεί οικεία αντικείμενα?

(Β) ξεχνώντας ονόματα στο παρελθόν ήξερε καλά.

Δεν αντικειμενικές ενδείξεις έλλειμμα μνήμης για την κλινική συνέντευξη. Δεν στόχος ελλείμματα στον τομέα της απασχόλησης ή κοινωνικές καταστάσεις. Κατάλληλες ανησυχία σχετικά με τα συμπτώματα.

Η Επίπεδο 3

Ήπια γνωστική εξασθένηση (πρώιμη συγχυτική ή Πρώιμη μ.Χ.). Η πιο παλιά ελλείμματα σαφής. Εκδηλώσεις σε περισσότερες από μία από τις ακόλουθες περιοχές:

(α) ασθενής μπορεί να έχει χαθεί, όταν ταξιδεύουν σε μια άγνωστη τοποθεσία?

(Β) τους συναδέλφους αντιληφθείτε σχετικά χαμηλών επιδόσεων του ασθενούς?

(Γ ) λέξη και το όνομα εύρεση του ελλείμματος γίνεται εμφανής σε οικείους?

(δ) ασθενής μπορεί να διαβάσει ένα απόσπασμα από ένα βιβλίο και να διατηρούν σχετικά λίγο υλικό?

(ε) του ασθενούς μπορεί να αποδείξει μειώθηκε εγκατάσταση σε θυμόμαστε ονόματα κατά την εισαγωγή σε νέους ανθρώπους ?

(στ) του ασθενούς μπορεί να έχουν χαθεί ή άστοχες ένα αντικείμενο αξίας?

(ζ) του ελλείμματος συγκέντρωσης μπορεί να είναι εμφανής σε κλινικές δοκιμές.

Στόχος απόδειξη ελλείμματος μνήμης μόνο με ένα εντατικό συνέντευξη. Άρνηση αρχίζει να γίνεται πρόδηλο σε ασθενή. Ήπια έως μέτρια άγχος συνοδεύει symptoms.Deficits παρατηρήσει σε απαιτητικές καταστάσεις απασχόλησης.

Η Επίπεδο 4

Μέτρια γνωστική εξασθένηση (Αργά συγχυτική ή ήπια μ.Χ.). Σαφή έλλειμμα σε προσεκτική κλινική συνέντευξη. Έλλειμμα πρόδηλη στους εξής τομείς:

(α) μειωμένη γνώση των υφιστάμενων και των πρόσφατων γεγονότων?

(β) μπορεί να εμφανίζουν κάποια έλλειμμα στη μνήμη του προσωπική ιστορία κάποιου?

έλλειμμα (γ) η συγκέντρωση προκάλεσε σε σειριακή αφαιρέσεις?

(δ) μειωμένη ικανότητα να ταξιδεύουν, να χειριστεί τα οικονομικά, κλπ

Η Συχνές κανένα έλλειμμα στους ακόλουθους τομείς:

(α) προσανατολισμός στο χρόνο και πρόσωπο?

(β) την αναγνώριση των οικεία πρόσωπα και πρόσωπα?

(γ) δυνατότητα να ταξιδέψουν σε γνωστά σημεία. Αδυναμία να εκτελούν περίπλοκες εργασίες. Η άρνηση είναι κυρίαρχο μηχανισμό άμυνας. Ισοπέδωση του συναισθήματος και την απόσυρση από την προκύψει δύσκολες καταστάσεις.

Η Επίπεδο 5

Μέτρια σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Πρόωρη άνοια ή μέτρια μ.Χ.). Ασθενής δεν μπορεί πλέον να επιβιώσει χωρίς κάποια βοήθεια. Ασθενής δεν είναι σε θέση κατά τη διάρκεια της συνέντευξης για να θυμηθούμε μια σημαντική σχετική πτυχή της τρέχουσας ζωής τους, π.χ., μια διεύθυνση ή τον αριθμό τηλεφώνου από πολλά χρόνια, τα ονόματα των στενών μελών της οικογένειας (όπως τα εγγόνια), το όνομα του λύκειο ή κολέγιο από το οποίο αποφοίτησε. Συχνά κάποια αποπροσανατολισμό του χρόνου (ημερομηνία, ημέρα της εβδομάδας, εποχή, κλπ) ή να τοποθετήσετε. Ένας μορφωμένος άνθρωπος μπορεί να έχει δυσκολία στην καταμέτρηση πίσω από 40 από 4s ή από 20 από 2s. Άτομα σε αυτό το στάδιο να διατηρήσει τη γνώση πολλών σημαντικών γεγονότων σχετικά με τον εαυτό τους και τους άλλους. Έχουν πάντα ξέρουν τα ονόματά τους και γενικά γνωρίζουν τα ονόματα της συζύγου και των παιδιών του. Απαιτούν καμία βοήθεια με τουαλέτα και το φαγητό, αλλά μπορεί να έχει κάποια δυσκολία επιλέγοντας την κατάλληλη ενδυμασία για να φορέσει.

Η Επίπεδο 6

σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Μέση άνοια ή μετρίως σοβαρή μ.Χ.). Μπορεί να ξεχάσει μερικές φορές το όνομα του συζύγου επί των οποίων δεν είναι εξ ολοκλήρου εξαρτώνται για την επιβίωσή τους. Θα είναι σε μεγάλο βαθμό αγνοούν όλα τα πρόσφατα γεγονότα και εμπειρίες στη ζωή τους. Διατηρούν κάποια γνώση των προηγούμενων ζωών τους, αλλά αυτό είναι πολύ ατελής. Σε γενικές γραμμές αγνοούν το περιβάλλον τους, το χρόνο, την εποχή, κλπ μπορεί να έχουν δυσκολία μετρώντας από 10, τόσο προς τα πίσω και μερικές φορές προς τα εμπρός. Θα απαιτήσει κάποια βοήθεια σχετικά με δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, π.χ., μπορεί να γίνει ακράτεια, θα απαιτήσει ταξιδιωτική βοήθεια, αλλά μερικές φορές θα εμφανίζει την ικανότητα να προσανατολίζονται σε γνωστές τοποθεσίες. Ημερήσιο ρυθμό συχνά διαταράσσεται. Σχεδόν πάντα θυμούνται το όνομά τους. Συχνά εξακολουθούν να είναι σε θέση να διακρίνουν γνωστά από άγνωστες πρόσωπα στο περιβάλλον τους. Προσωπικότητα και συναισθηματικές αλλαγές συμβαίνουν. Αυτά είναι αρκετά μεταβλητή και περιλαμβάνουν

(α) παραληρητικές συμπεριφορά, π.χ., οι ασθενείς μπορεί να κατηγορήσει τον σύζυγό τους της ύπαρξης ενός απατεώνα, μπορεί να μιλήσει με φανταστικά στοιχεία στο περιβάλλον, είτε με τις δικές τους αντανάκλαση στον καθρέφτη?

(Β ) ψυχαναγκαστική συμπτώματα, π.χ., άτομο μπορεί να επαναλάβει συνεχώς απλές δραστηριότητες καθαρισμού?

(, μπορεί να συμβεί γ) συμπτώματα άγχους διέγερση, ακόμη και στο παρελθόν ανύπαρκτες βίαιη συμπεριφορά?

(δ) τη γνωστική abulla, δηλαδή, η απώλεια της θέλησης, διότι ένας άτομο δεν μπορεί να φέρει μια σκέψη αρκετό καιρό για να καθορίσει μια σκόπιμη πορεία της

δράσης

Η 6α -. Απαιτεί σάλτσα βοήθεια

6β – Απαιτεί κολύμβησης βοήθεια σωστά

6γ – Απαιτεί βοήθειας με μηχανική της τουαλέτας

6δ – ακράτεια ούρων

6ε – ακράτεια κοπράνων

Η Επίπεδο 7

Πολύ σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Αργά άνοια ή σοβαρή μ.Χ.). Όλες οι λεκτικές ικανότητες χάνονται. Συχνά δεν υπάρχει κανένας λόγος καθόλου – μόνο ρουθούνισμα. Ακράτεια των ούρων, απαιτεί την τουαλέτα και τη σίτιση βοήθεια. Χάστε βασικές ψυχοκινητικές δεξιότητες, π.χ., την ικανότητα να περπατούν, κάθονται και τον έλεγχο της κεφαλής. Ο εγκέφαλος φαίνεται να μην είναι πλέον σε θέση να πει το σώμα τι να κάνει. Γενικευμένη και φλοιού νευρολογικά σημεία και συμπτώματα είναι συχνά παρούσα

Η 7α -. Ικανότητα ομιλίας περιορίζεται σε περίπου μισή ντουζίνα κατανοητά λόγια

7β – Κατανοητή λεξιλόγιο περιορίζεται σε μία μόνο λέξη

7c – Περιπατητική ικανότητα χάνεται

7δ – Δυνατότητα να καθίσει επάνω χαμένο

7ε – Δυνατότητα να χαμογελάσει χάσει

7στ – Δυνατότητα για να κρατήσει ψηλά το κεφάλι χάσει

You must be logged into post a comment.