Χρόνιες Βαλβιδοπάθεια: στένωση μιτροειδούς (MS)


Mitral Στένωση

Εισαγωγή

Στην Ασία και την Αφρική κυρίως, ρευματικός πυρετός είναι η συχνότερη αιτία της χρόνιας βαλβιδοπάθεια. Οι καρδιακές βαλβίδες φλεγμονή στη ρευματικές διαδικασία. Περίπου το 40% των ασθενών με οξεία ρευματική καρδίτιδα αναπτύξουν χρόνιες βλάβες βαλβιδική ως επακόλουθα. Η επίπτωση της ρευματική καρδιοπάθεια (RHD) είναι περίπου 2-3 ​​ανά 1.000 παιδιά σε έρευνες σχολείο διεξάγεται σε διάφορα μέρη της Ασίας. Η μιτροειδής, αορτική, τριγλώχινα και πνευμονικές βαλβίδες επηρεάζονται με τη σειρά συχνότητας. Σε πολλές περιπτώσεις, βαλβιδική αλλοιώσεις είναι πολλαπλά. Πολύ σπάνια όλοι οι τέσσερις βαλβίδες μπορούν να συμμετέχουν.

Πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι Coxsackie ομάδας Β που προκαλεί καρδίτιδα μπορεί επίσης να εμπλέκονται στη γένεση της χρόνιας βαλβιδοπάθεια. Άλλες αιτίες είναι η σύφιλη, myxomatous εκφυλισμό που συμβαίνουν στο σύνδρομο Μάρφαν, συγγενείς ανωμαλίες των βαλβίδων, η άμεση μόλυνση από βακτήρια ή άλλα παθογόνα σε λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, σκλήρυνση επηρεάζει τις βαλβίδες, και διαταραχές του συνδετικού ιστού.

Παθολογίας και Παθολογικής Φυσιολογίας

περίπου το 60% των ασθενών με στένωση μιτροειδούς στην ιστορία υποδηλώνουν προγενέστερες ρευματικό πυρετό ή άλλες ρευματικές εκδηλώσεις. Άλλοι μπορεί να έχουν υποκλινική επεισόδια. Στις ανεπτυγμένες χώρες, MS βρέθηκε να αναπτύξουν 7-10 χρόνια μετά το επεισόδιο του ρευματικού πυρετού. Στην Ινδία, το διάστημα αυτό είναι μικρότερο. Αυτό μπορεί να είναι μια εκδήλωση της σοβαρής φύσης της νόσου στα ινδικά θέματα. Δεν είναι ασυνήθιστο να βρει πλήρες στένωση μιτροειδούς σε παιδιά (Νεανική MS)

Παθολογίας και παθοφυσιολογία

:. Στένωση αποτελέσματα από τη συμμετοχή των φύματα, commisures και την χορδωτών της μιτροειδούς βαλβίδας συσκευή. Οι ακμές γίνει παχύρρευστο και fibrosed, η commissures ασφάλεια και η χορδωτών είναι συμπυκνωμένη. Συντομευθεί και λιωμένο. Αυτές οι παθολογικές διεργασίες προκαλούν στρεβλώσεις και στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας στομίου. Σε μακροχρόνια περιπτώσεις, ασβεστοποίηση αναπτύσσεται. Κανονική μιτροειδούς βαλβίδας στόμιο είναι 4,5 εκατοστά

2 στην περιοχή. Όταν μειώνεται σε 2,5 εκατοστά

2 ausculatatory ευρήματα είναι ενδεικτικά της μιτροειδούς βαλβίδας. Aperture μέγεθος 2.5-1.6cm

2 είναι ήπια στένωση μιτροειδούς και η περαιτέρω μείωση σε 1.5-1.1cm

2 οδηγεί σε μέτρια στένωση. περιοχή της βαλβίδας κάτω από 1 εκατοστό

2 ονομάζεται κρίσιμη στένωση.

Σε απόφραξη κράτη μέλη να αριστερού κόλπου του αίματος που εισέρχεται η αριστερή κοιλία οδηγεί σε αύξηση της ενδο-κοιλιακής πίεσης (μέχρι 25 mmHg). Η αριστερή κολπική πίεση ανακλάται πίσω στις πνευμονικές φλέβες που οδηγούν σε πνευμονική φλεβική υπέρταση. Στη συνέχεια, πνευμονική αρτηριακή υπέρταση σύνολα. Το σύμπτωμα και τα σημάδια της πνευμονικής φλεβικής υπέρτασης Abate όταν αρτηριακή υπέρταση supervenes. Η πνευμονική αρτηριακή υπέρταση είναι το αποτέλεσμα των εξής παραγόντων:

Η παθητική μεταφορά της πνευμονικής φλεβικής πίεσης στις αρτηρίες?

Reflex σπασμό των αρτηριδίων σε απάντηση στην άνοδο του αριστερού κόλπου και πνευμονική φλεβική πίεση και

Οι διαρθρωτικές αλλαγές στην πνευμονική αγγειακή κλίνη.

η

η χρόνια πνευμονική υπέρταση οδηγεί σε υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας και τελικά ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας και της τριγλώχινας παλινδρόμηση.

Κλινικά χαρακτηριστικά

συμπτώματα

: Ήπια έως μέτρια MS μπορεί να παραμείνει ασυμπτωματική για να ενταχθεί στην εξέταση ρουτίνας. Σοβαρή MS είναι πάντα συμπτωματική. Συχνότερη σύμπτωμα είναι η δύσπνοια στην κόπωση και τη σοβαρότητά της εξαρτάται από το βαθμό της στένωσης. Exertion οδηγεί σε ταχυκαρδία και αυξημένη φλεβική επιστροφή. Αυτά μπορεί να προκαλέσει ξαφνική αύξηση της αριστερής κοιλιακής πίεσης λόγω της μειώθηκε mitrial στόμιο. Αυτό με τη σειρά του προκαλεί πνευμονική φλεβική διόγκωση και μειωμένη συμμόρφωση του πνεύμονα η οποία εκδηλώνεται ως δύσπνοια, παροξυσμική νυχτερινή δύσπνοια και ορθόπνοια. Μερικές φορές αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σε οξύ πνευμονικό οίδημα. Οι ασθενείς με σοβαρή πνευμονική αρτηριακή υπέρταση και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να εμφανίσουν κόπωση, απώλεια της όρεξης και περιστασιακά πόνο στο στήθος. Άλλα κοινά συμπτώματα είναι αίσθημα παλμών, βήχας και αιμόπτυση. Αιμόπτυση είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα στο MS. Αυτό μπορεί να προκύψει από τις παρακάτω αιτίες:

Ρήξη διεσταλμένες ενδοπνευμονικούς βρογχικού φλέβες οφείλεται στην αύξηση της πνευμονικής φλεβικής πίεσης?

Περιοδική βρογχίτιδα?

Οξύ πνευμονικό οίδημα? και

Η πνευμονική του μυοκαρδίου

Η

αιμόπτυση τείνει να υποχωρεί καθώς η πνευμονική αρτηριακή υπέρταση αναπτύσσεται. Σε μακροχρόνια περιπτώσεις στένωση μιτροειδούς με το ακαθάριστο διεύρυνση του αριστερού κόλπου, κολπική μαρμαρυγή αναπτύσσεται ως συχνή επιπλοκή. Η κολπική μαρμαρυγή προδιαθέτει στο σχηματισμό θρόμβων σε κόλπους και περαιτέρω εμβολισμού. Στις νεότερες ηλικιακές ομάδες MS είναι η συχνότερη αιτία της κολπικής μαρμαρυγής. Εγκυμοσύνη επιδεινώνει το σύμπτωμα της ΣΚΠ

© 2014 Funom Θεόφιλος Makama

Η

Περισσότερα από τον συγγραφέα αυτό

0Heart DiseaseShock:. Ορισμός, ταξινόμηση και παθοφυσιολογία

σοκ είναι ένα κλινικό σύνδρομο που προκύπτουν από τα ακαθάριστα απομείωση αιμάτωση των ιστών και η ευρεία κυτταρική δυσλειτουργία που προκαλείται από μείωση στην παροχή οξυγόνου.

η 0Heart DiseasePathophysiology και λειτουργική ανεπάρκεια της καρδιακής ανεπάρκειας

καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια πολύ κοινή ασθένεια σε όλο τον κόσμο. Γνωρίζοντας δυσλειτουργία του είναι καλή όχι μόνο για ιατρική personnels αλλά ακόμη και ουδέτερα άτομα. Ποιος είναι ο λόγος πίσω από καρδιακή ανεπάρκεια

Η 0Εσωτερικός MedicineMedical Σημασία των ορμονών στο ενδοκρινικό σύστημα: Μεταβολισμός, τις δράσεις τους και οι υποδοχείς

Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος προκύπτουν από την υπερβολική ή μειωμένη έκκριση των ορμονών, ή ανωμαλίες στην ανταπόκριση των ιστών . Προοδευτική αύξηση στα επίπεδα των ορμονών μπορεί να μειώσει την ευαισθησία των ιστών

Η

Σχόλια

Δεν υπάρχουν ακόμη σχόλια.

Η

Συνδεθείτε ή εγγραφείτε και να δημοσιεύσετε χρησιμοποιώντας μια HubPages Δίκτυο λογαριασμό.

0 από 8192 χαρακτήρες usedPost CommentNo HTML επιτρέπεται στα σχόλια, αλλά οι διευθύνσεις URL θα πρέπει να υπερσυνδεδεμένης. Τα σχόλια δεν είναι για την προώθηση της τα άρθρα σας ή άλλους δικτυακούς τόπους.

Αποστολή

You must be logged into post a comment.