την Τρίτη 13 Μαρτίου 2012 (HealthDay News) – Σε αντίθεση με τις ισχύουσες κατευθυντήριες γραμμές, η πλειοψηφία των Αμερικανών γιατρών πρωτοβάθμιας φροντίδας παραγγείλετε κάποια μορφή τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου του πνεύμονα σε ασθενείς οι οποίοι δεν έχουν κανένα σύμπτωμα της νόσου, μια νέα εθνική έρευνα αποκαλύπτει.

Τα ευρήματα προκύπτει από τις απαντήσεις σε ερωτηματολόγιο που συμπλήρωσαν 962 οικογενειακούς ιατρούς, παθολόγους και γενικούς παθολόγους μεταξύ 2006 και 2007.

«δεν υπάρχει έγκυρη ομάδα που συνιστά πνεύμονα προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου για ασυμπτωματική άτομα «, δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης Carrie Klabunde, επιδημιολόγος από το εφαρμοζόμενο πρόγραμμα έρευνας στο πλαίσιο του τμήματος ελέγχου του καρκίνου και των επιστημών του πληθυσμού στο Ινστιτούτο National Cancer ΗΠΑ.

» και οι κατευθυντήριες γραμμές που αναπτύχθηκαν από ομάδες εμπειρογνωμόνων που έχουν γενικά μια πολύ προσεκτική διαδικασία για την αξιολόγηση των επιστημονικών στοιχείων και για την παρουσία του σε μια συναίνεση «, πρόσθεσε. «Έτσι, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες είναι οι κατευθυντήριες γραμμές για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα. Επειδή σε αυτή την περίπτωση, η διαθέσιμη τεχνολογία διαλογής πραγματικά δεν έχει δείξει ένα ισχυρό πλεονέκτημα, και όταν χρησιμοποιείται σωστά μπορεί να οδηγήσει σε αυτό που μπορεί να καταλήξει να είναι μια ιατρική κακοτυχία. «

τα ευρήματα εμφανίζονται στο τεύχος Μαρτίου /Απριλίου, το

Annals of Family Medicine

.

στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι σήμερα η κύρια αιτία θανάτου λόγω καρκίνου, σύμφωνα με τη μελέτη πληροφορίες υποβάθρου. Τα ποσοστά επιβίωσης είναι πολύ χαμηλότερα για τον καρκίνο του πνεύμονα από ό, τι για πολλούς άλλους τύπους καρκίνου.

Αυτό είπε, φρέσκα ανησυχίες για άσκοπη προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα που θέτει η νέα δημοσκόπηση ακολουθήσει μια ανάλυση των σχετικών αμερικανικό Εθνικό Ίδρυμα Καρκίνου (NCI) πραγματοποιήθηκε τον περασμένο πέφτουν χρησιμοποιώντας δεδομένα για περισσότερους από 150.000 ανθρώπους. Κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η ακτινογραφία θώρακος είναι κανένα όφελος, όταν πρόκειται για την εξέταση για τον καρκίνο του πνεύμονα ή να διακόψει τη θνησιμότητα του καρκίνου του πνεύμονα, αν και πιο ακριβά αξονική τομογραφία αναφέρθηκαν ως δυνητικά πιο αποτελεσματική επιλογή.

Η τρέχουσα ομάδα μελέτης, δήλωσε ότι δεν ελεγχθεί έρευνα έδειξε ποτέ ότι ακτίνων Χ προβολές βοηθήσει να μειώσει τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του πνεύμονα.

Εκτός από τη σπατάλη ιατρικές πηγές, μη αναγκαίο έλεγχο μπορεί να κάνει περισσότερο κακό παρά καλό, λένε οι ειδικοί. ψευδώς τεστ μπορεί να προκαλέσει αδικαιολόγητη πίεση του ασθενούς και ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για βλάβη του ασθενούς που προκύπτουν από αχρείαστα και επεμβατική θεραπεία.

Ως αποτέλεσμα, οι ειδικοί δεν συνιστούμε σήμερα προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα για έναν ασθενή ο οποίος δεν δείχνουν σημάδια της ασθένειας, έστω και αν η ασθενής έχει ιστορικό βαρέως καπνίσματος.

Klabunde και οι συνάδελφοί της ταχυδρομηθεί μια έρευνα για να εκτιμηθεί η συχνότητα και ο γιατρός σκεπτικό πίσω από την παραγγελία ένα από τρία διαφορετικά πνεύμονα τεχνικές προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου: ακτινογραφία θώρακος, χαμηλή δόση ακτινοβολίας σπειροειδή αξονική τομογραφία ή /και κυτταρολογική εξέταση πτυέλων (μια δοκιμή εργαστήριο)

Όλοι οι ερωτηθέντες ήταν 75 ετών ή νεότεροι και σήμερα στην πράξη

το αποτέλεσμα:. 57 τοις εκατό των ερωτηθέντων δήλωσαν ότι είχαν παραγγείλει τουλάχιστον μία από τις τρεις δοκιμές κατά το παρελθόν έτος για τους ασθενείς που δεν είχαν συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

Η ομάδα μελέτη διαπίστωσε ότι οι πλήρως το ένα τέταρτο του οι δημοσκόπηση γιατροί είπαν ότι πίστευαν λανθασμένα ότι μία ή περισσότερες από τις σχετικές εθνικές οργανώσεις εμπειρογνωμόνων (συμπεριλαμβανομένης της προληπτικής Υπηρεσίες Task Force των ΗΠΑ, την αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, το αμερικανικό Κολλέγιο Ακτινολογίας, της αμερικανικής Θωρακικής Εταιρείας και του NCI)

έκανε

στην πραγματικότητα προτείνουμε πνεύμονα προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου σε ασθενείς χωρίς συμπτώματα.

Εκείνοι που πίστευαν ότι αυτή είναι η περίπτωση ήταν πιο πιθανό να έχουν παραγγείλει εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου. Ομοίως, οι ιατροί οι οποίοι πίστευαν ότι οι εν λόγω δοκιμές ήταν αποτελεσματική και, ως εκ τούτου, κάτι που θα συνιστούσα για ασυμπτωματικούς ασθενείς είχαν επίσης περισσότερες πιθανότητες να διατάξει τις δοκιμές.

Οι γιατροί των οποίων οι ασθενείς είχαν συγκεκριμένα ρώτησε για να πάρει ένα προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα ήταν επίσης πιθανότερο να παραγγείλετε μια δοκιμή. Τα δύο τρίτα των γιατρών δήλωσε ότι τουλάχιστον ένας από τους ασθενείς τους, τους είχε αμφισβητηθεί για έλεγχο κατά το έτος που οδηγεί με τη δημοσκόπηση.

Η ομάδα έρευνα κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η φαινομενική «χάσμα» μεταξύ κατευθυντήριων γραμμών διαλογής των εμπειρογνωμόνων και των κοινών γιατρό η πρακτική δημιουργεί την ανάγκη για τη βελτίωση της ευαισθητοποίησης σε γιατρούς της πρωτοβάθμιας περίθαλψης σχετικά με τις βέλτιστες πρακτικές, καθώς και η συνεχής παρακολούθηση του τι πραγματικά συμβαίνει στα δωμάτια του γιατρού σε όλη τη χώρα.

«Οι γιατροί πρωτοβάθμιας φροντίδας πρέπει να ξέρετε για τόσα πολλά διαφορετικά περιοχές, «Klabunde αναγνώρισε. «Και υπάρχουν πολλές κατευθυντήριες γραμμές για τις υπηρεσίες πρόληψης. Έτσι είναι πολλά για να κρατήσει το κεφάλι του.»

«Αλλά ένα πράγμα που πιστεύω ότι θα βοηθήσει να πάμε μπροστά είναι ηλεκτρονικά συστήματα ιατρικών αρχείων,» αυτή είπε. «Πολλά από τα οποία, αν και όχι όλα, έχουν χαρακτηριστικά υποστήριξης αποφάσεων. Και αυτό μπορούν να παρέχουν οι γιατροί οι οποίοι εξετάζουν την παραγγελία ενός ελέγχου με ηλεκτρονικές συνδέσεις για την πρακτική κατευθυντήριες γραμμές.»

Ο Δρ. Otis Webb Brawley, επικεφαλής ιατρικός σύμβουλος και εκτελεστικός αντιπρόεδρος της American Cancer Society, δήλωσε ότι είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι η διαλογή μπορεί να είναι ένα «δίκοπο μαχαίρι».

«Ανησυχώ συνεχώς όταν προωθούμε την όφελος των προβολών, και μην ανησυχείτε για το γεγονός θα μπορούσε να υπάρχει να σχετίζεται βλάβη », είπε.

» θα έλεγα, όμως, ότι οι περισσότεροι από τους γιατρούς στην έρευνα αυτή ήταν εξάσκηση για 25 ή 30 χρόνια », σημείωσε Brawley. «Και επειδή έχουμε αρχίσει να διδάξει για εξέταση στο σχολείο τώρα είμαι κάπως αισιόδοξος ότι η λέξη θα βγούμε μεταξύ των νεότερων γιατρών. Αλλά θα ήθελα να πω, επίσης, ότι ο μόνος τρόπος είμαστε πραγματικά πρόκειται να πάρουν οι γιατροί καλύτερα σε αυτό το ερώτημα είναι στην πραγματικότητα με την ενθάρρυνση των ασθενών να στραφούν προς τις μεγάλες μεγάλες καθιερωμένες οργανώσεις σαν εμάς και η NCI -. και να πάρετε πιο μορφωμένοι για τα γεγονότα «