Σκλήρυνση κατά πλάκας Η διαφορική διάγνωση και workups


examUpon ΚΠΣ εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από αυτούς που έχουν διαγνωστεί με σκλήρυνση κατά πλάκας, αναφέρεται διαφορετικά ως MS, μπορεί να παρατηρηθεί ηλεκτροφορητική μοτίβα. Αυτά τα σχέδια που αποτελείται από ολιγοκλονικές μπάντες που δείχνουν κάποια σημαντική αύξηση των IgG του ατόμου. Στην πραγματικότητα, περίπου ογδόντα πέντε τοις εκατό των ασθενών με MS καταδείξει αυτήν finding.Usually, το επίπεδο γλυκόζης είναι εντός φυσιολογικών ορίων. Ωστόσο, το επίπεδο της πρωτεΐνης μπορεί να είναι είτε φυσιολογικά ή ελαφρώς αυξημένη. Και τα λευκά αιμοσφαίρια να κυμαίνεται από ελαφρά έως μέτρια αυξημένη, αλλά δεν υπερβαίνει τα πέντε, συγκεκριμένα η μονοπύρηνα cells.The ΜΒΡ ή η βασική πρωτεΐνη της μυελίνης είναι μια σημαντική επεξεργασία στο MS. Αυτό το συστατικό της μυελίνης αυξάνεται σε σκλήρυνση κατά πλάκας. Ακόμα, όμως, οι γιατροί δεν συνιστούμε να χρησιμοποιείτε τις ΜΒΡ ως δείκτη για να δείξει την εξέλιξη της νόσου ή την πρόοδο της πολλαπλής sclerosis.Blood testsThose με σκλήρυνση κατά πλάκας πρέπει να ελέγχονται για Β12 και φυλλικό οξύ τα επίπεδα, συμπεριλαμβανομένων των αντιπυρηνικών αντισωμάτων τους, ή τίτλους τους ANA . Οι δοκιμές αυτές είναι απαραίτητες, όταν υπάρχουν ενδείξεις μιας ταχείας δράσης επιδείνωσης της νόησης ή εκφύλιση της σπονδυλικής cord.Multiple αρτηριοσκληρωτική ανθρώπους του ατόμου βιώνει οπτική νευρίτιδα και βλάβες του νωτιαίου μυελού που είναι κάπως εκτεταμένη θα πρέπει να πάει στο εργαστήριο για να ελεγχθεί για ΝΜΟ ή οπτική νευρομυελίτιδα. Η δοκιμή αυτή θα καθορίσει την παρουσία αντισωμάτων του ακουαπορίνη 4 που ρέει εντός του serum.An ESR ή ένα ρυθμό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων, πρέπει επίσης να λαμβάνονται μαζί με θετικούς τίτλους ενός ρευματοειδούς παράγοντα. Αυτές οι ειδικές εξετάσεις αίματος βοηθούν στον εντοπισμό και αν η ασθένεια που αντιμετωπίζει το άτομο είναι πράγματι MS ή απλά ένα αγγειιτιδικές ασθένεια που μιμείται πολλαπλές sclerosis.Imaging studiesAn μαγνητική τομογραφία είτε της κεφαλής ή της σπονδυλικής στήλης, με ή χωρίς γαδολίνιο, πρέπει να γίνεται ανάλογα με ανάλογα με το ποια θέση οι βλάβες είναι suspected.Lesions που εμφανίζονται σε σχέση με την έναρξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας εμφανίζονται συνήθως μοιάζουν Τ2 hyperintensities βρίσκεται μέσα περικοιλιακή περιοχές. Αυτές οι χαρακτηριστικές αλλοιώσεις έχουν ωοειδές σχήμα και συνήθως επηρεάζουν μόνο την λευκή ουσία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πολλές βλάβες αναπτύσσονται από το μεσολόβιο του brain.Whenever οι σαρώσεις δείχνουν αλλοιώσεις από το μεσολόβιο, αυτό έχει ονομαστεί ως Dawson δάχτυλα. Ο όρος αυτός προήλθε από το έργο του James Dawson πίσω στο 1916 ως νευροπαθολογικές δοκιμή στο Πανεπιστήμιο του Εδιμβούργου. Αυτό το είδος της κατάστασης δείχνει ότι τα κύτταρα που σχετίζονται με τη φλεγμονή διανεμηθεί περιαγγειακώς στις φλέβες και τα φλεβίδια των μελετών του εγκεφάλου tissues.Imaging μπορεί επίσης να παρουσιάζουν σχηματισμούς της πλάκας, ειδικά σε υποσκηνιδιακή περιοχές. Επιπλέον, οι πιο κοινές υποσκηνιδιακές περιοχές που επλήγησαν από τις πλάκες είναι οι παρεγκεφαλίδας μίσχους, επιφάνεια γέφυρας »και, επίσης, το τμήμα λευκή ουσία που βρίσκεται πλησιέστερα προς την τέταρτη ventricle.Once γαδολίνιο χρησιμοποιείται ως χρωστική Αντίθετα, ορισμένοι βλάβες γίνει φωταύγειας. Αυτό το αποτέλεσμα είναι ενδεικτικό μιας διαδικασίας ενεργού νόσου. Τέτοια φωταύγεια σημαίνει ότι το ΒΒΒ ή ο φραγμός αίματος-εγκεφάλου έχει κλονιστεί εξαιτίας μιας διαρκούς διαδικασίας υποξεία της φλεγμονής, που κυμαίνονται από μερικές ημέρες έως αρκετές weeks.If συνδυασμό και των δύο φωτοβόλων και μη-φωταύγειας αλλοιώσεις παρατηρείται, τότε αυτό θα υποδεικνύουν περαιτέρω τη χρονιότητα της διαδικασίας απομυελίνωσης της νόσου.

η

You must be logged into post a comment.