Υπερυποφυσισμός – Ορισμός, Αιτίες, Συμπτώματα και Treatment


υπερυποφυσισμός, που ονομάζεται επίσης ακρομεγαλία και γιγαντισμού. Υπερυποφυσισμός είναι η υπερβολική παραγωγή της αυξητικής ορμόνης, η οποία συνεχίζει να παράγεται καλά. Υπερέκκριση ορμονών της υπόφυσης δευτερεύουσες σε μακροαδενώματα μπορεί να παρεμβαίνουν με άλλες λειτουργίες της υπόφυσης ορμόνης, με αποτέλεσμα ελλείψεις ορμονών όργανο-στόχο. Μεγαλακρία εμφανίζεται μετά το κλείσιμο των επιφύσεων, προκαλώντας πύκνωση των οστών και εγκάρσια ανάπτυξη και την οργανομεγαλία. Αυτή η μορφή υπερυποφυσισμός εμφανίζεται εξίσου μεταξύ ανδρών και γυναικών, συνήθως μεταξύ των ηλικιών 30 και 50. Στους περισσότερους ασθενείς, η πηγή του υπερβολικού αυξητικής ορμόνης (GH) ή έκκριση της ανθρώπινης αυξητικής ορμόνης είναι μία GH που παράγουν αδένωμα της πρόσθιας υπόφυσης, συνήθως macroadenoma (ηωσινοφιλική ή μικτών κυττάρων). Δεδομένου ότι οι όγκοι της υπόφυσης (συνήθως καλοήθης) είναι η πιο κοινή αιτία αυτής της κατάστασης, οι άλλες περιοχές που ελέγχονται από την υπόφυση που πλήττονται συχνά, όπως η προλακτίνη και θυρεοειδικές ορμόνες.

υπερυποφυσισμός αιτίες είναι υπερπλασίες και καρκινώματα του αδενοϋποφύσεως, έκκριση από μη-υπόφυσης όγκων και ορισμένων υποθαλάμου διαταραχές και καρκινοειδείς όγκους. Η παρατεταμένη αποτελέσματα της υπερβολικής έκκρισης GH περιλαμβάνουν την αρθρίτιδα, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, οστεοπόρωση, κύφωση, υπέρταση, αρτηριοσκλήρωση, καρδιακή διεύρυνση, και καρδιακή ανεπάρκεια. Ακρομεγαλία αναπτύσσεται αργά. Σε πολλούς ανθρώπους, οι αλλαγές είναι τόσο αργή που δεν έχουν παρατηρήσει εδώ και χρόνια. Παρατήρηση αποκαλύπτει μια διευρυμένη σαγόνι, συμπυκνωμένη γλώσσα, διευρυμένη και αποδυνάμωσε τα χέρια, coarsened τα χαρακτηριστικά του προσώπου, λιπαρό ή δερματώδη δέρμα, και μια εξέχουσα υπερκόγχιου κορυφογραμμή. Γιγαντισμός αναπτύσσεται απότομα, παράγοντας μερικά από τα ίδια σκελετικές ανωμαλίες εμφανίζονται σε ακρομεγαλία. Γιγαντισμός επηρεάζει τα βρέφη και τα παιδιά, προκαλώντας τους να αυξηθεί σε ποσοστό ως και τρεις φορές το κανονικό ύψος για την ηλικία τους. Δεδομένου ότι μπορεί τελικά να φθάσει σε ύψος άνω των 8 ‘(2,4 m).

Ο υπογοναδισμός, οδηγώντας σε εφηβικής σύλληψης, εφηβικής ανεπάρκεια, ή εφηβικής καθυστέρηση. Επιθεώρηση αποκαλύψει μια πολύ τοξωτά ουρανίσκο, μυϊκή υποτονία, λοξά μάτια, και εξόφθαλμο. Μη λειτουργικά αδενώματα της υπόφυσης είναι σπάνια στα παιδιά, αντιπροσωπεύοντας μόνο το 3-6% του συνόλου των αδενωμάτων σε 2 μεγάλες σειρές, ενώ αποτελούν το 30% των αδενωμάτων. Η θεραπεία μπορεί να αποτελείται από υπόφυσης μικροχειρουργική για την αφαίρεση του όγκου? υπόφυσης ακτινοβολία εάν η χειρουργική επέμβαση αποτυγχάνει? γάμμα θεραπεία μαχαίρι ακτινοβολίας (ένας ειδικός τύπος εστιασμένη ακτινοβολία)? βρωμοκριπτίνη (βοηθά αυξητική ορμόνη μείωση σε μερικούς ασθενείς)? οκτρεοτίδη (συρρικνώνεται εν μέρει υπόφυση όγκων). Συμπληρωματική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει βρωμοκρυπτίνη, το οποίο αναστέλλει τη σύνθεση της GH, και οξικό οκτρεοτίδη, ένα μακράς δράσης ανάλογο της σωματοστατίνης που καταστέλλει την έκκριση της GH σε τουλάχιστον τα δύο τρίτα των ασθενών με ακρομεγαλία. Ιατρική θεραπεία για τη νόσο Cushing είναι συμπληρωματική μόνο. Ο στόχος είναι να αναστέλλει τα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση της κορτιζόλης με τα επινεφρίδια αναστολείς ενζύμων, όπως metyrapone.

Η θεραπεία για υπερυποφυσισμός Συμβουλές

1. Η θεραπεία μπορεί να αποτελείται από υπόφυσης μικροχειρουργική για την αφαίρεση του όγκου.

2. Συμπληρωματική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει βρωμοκρυπτίνη, το οποίο αναστέλλει τη σύνθεση της GH, και οξικό οκτρεοτίδη, ένα μακράς δράσης ανάλογο της σωματοστατίνης που καταστέλλει την έκκριση της GH σε τουλάχιστον τα δύο τρίτα των ασθενών με ακρομεγαλία.

3. GRA αντιμετωπίζεται με μικρές δόσεις γλυκοκορτικοστεροειδών (δηλαδή, υδροκορτιζόνη, πρεδνιζόνη).

4. Διαιτητικό περιορισμό του νατρίου και χορήγηση φαρμάκων μπορεί να ελέγξει τα συμπτώματα χωρίς χειρουργική επέμβαση.

5. αναστολείς ΜΕΑ και αποκλειστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARB) είναι επίσης πιθανές επιλογές θεραπείας.

6. Μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι, αν και χρήσιμη για την επίτευξη ελέγχου πίεσης του αίματος σε αυτή την κατάσταση.

7. ανύψωση της πίεσης του αίματος θα πρέπει να ελέγχεται και να παρακολουθείται από μετρήσεις συχνές αρτηριακή πίεση

Ιουλιέτα Cohen γράφει άρθρα για online ιατρική κλινική και φάρμακα θεραπείας. Γράφει επίσης άρθρα για τη θεραπεία της ακμής.

You must be logged into post a comment.