Αν σκέφτεστε να έχουν μια σύντηξη της σπονδυλικής στήλης, θα θέλετε να ξέρετε για τα αποτελέσματα αυτών των δύο πρόσφατες μελέτες.

χειρουργική Μια σύντηξης είναι αρκετά μοναδική, επειδή η σύντηξη πρέπει να αυξηθεί μετά την χειρουργική επέμβαση είναι πλήρης. Για να συμβεί αυτό, το πέρασμα του χρόνου νέου οστού χρειάζεται για να αναπτυχθεί σε όλη την σύντηξη τοποθεσία αντικαθιστώντας την από κοινού συγκρότημα με ένα στερεό οστεώδη γέφυρα, προκειμένου να σταματήσει η κίνηση σε αυτό το επίπεδο.

Πριν την επέμβαση σύντηξης σας, έχετε ένα συζήτηση με surgeonabout σας, η οποία τον τύπο του εμφυτεύματος που σκοπεύετε να χρησιμοποιήσετε. Μάθετε περισσότερα: Στοιχεία μιας Σπονδυλικής Στήλης Fusion

Έτσι, το ερώτημα είναι, πώς μπορεί το τύπο του εμφυτεύματος που χρησιμοποιείται στη σπονδυλική στήλη βοήθεια-ή εμποδίζουν-αυτό σύντηξη των οστών; Ή, πιο επειγόντως, μπορεί το ίδιο το υλικό του εμφυτεύματος να προκαλέσει νέα προβλήματα στο σώμα σας;

άρθρο συνεχίζεται παρακάτω

2 νέες μελέτες δείχνουν ότι η επιλογή του εμφυτεύματος είναι ζωτικής σημασίας

Οι ακόλουθες μελέτες αποκαλύπτουν τα μοναδικά κινδύνους και τα οφέλη των συγκεκριμένων εμφυτευμάτων υλικών και το πώς από όπου και αν ενσωματωθούν στο σώμα:.

το τιτάνιο έχει αποδειχθεί για να βοηθήσει με την ανάπτυξη των οστών

σε μια μελέτη ότι σε σύγκριση εμφυτεύματα τιτανίου σε σχέση με πλαστικό (PEEK) εμφυτεύματα, τα εμφυτεύματα τιτανίου που δημιουργήθηκε μια απάντηση στα περιβάλλοντα κύτταρα των οστών που βοήθησε να διεγείρει την ανάπτυξη των οστών που απαιτούνται για μια σύντηξης. Τα εμφυτεύματα τιτανίου που χρησιμοποιήθηκαν στη μελέτη ήταν η μάρκα ενδοσκελετό, κατασκευασμένα εξ ολοκλήρου από τιτάνιο με επιφανειακή χάραξη.

Στην ίδια μελέτη, το πλαστικό, ή PEEK, εμφύτευμα έδειξε να δημιουργήσει μια φλεγμονώδη περιβάλλον γύρω από την περιοχή σύντηξης που θεωρήθηκε για να εμποδίσουν πραγματικά τη διαδικασία της σύντηξης.

1

Η

Surface-χαραγμένα στερεά τιτανίου δεν βγει? τιτάνιο ψεκάζεται επάνω σε ένα εμφύτευμα το κάνει.

Αυτή η μελέτη διερεύνησε τη χρήση των εμφυτευμάτων ΡΕΕΚ επικαλυμμένα με τιτάνιο, που ονομάζεται ψεκασμού πλάσματος τιτανίου, ή TPS για συντομία, σε σύγκριση με εμφυτεύματα κατασκευασμένα εξ ολοκλήρου από τιτάνιο με μία επιφανειακή χάραξη.

2

Ο στόχος του ψεκασμού τιτανίου για την επικάλυψη ενός πλαστικού εμφυτεύματος βασίζεται στην ιδέα (που περιγράφεται παραπάνω) ότι το τιτάνιο ενισχύει την ανάπτυξη των οστών, η οποία με τη σειρά της βελτιώνει την σύντηξη. Ωστόσο, αυτή η μελέτη έδειξε ότι αποφλοιώνεται ψεκασμού πλάσματος τιτανίου, ή αποκολλάται, όταν ο χειρουργός το σφυριά στη θέση της σπονδυλικής στήλης. Στη μελέτη, τιτανίου που είναι στερεά και επιφανειακά χαραγμένα δεν αποφυλλώνεται.

Η μελέτη ήταν μικρή (Ν = 6), αλλά προσομοιώνεται η ποσότητα δύναμης που χρησιμοποιείται τυπικά από ένα χειρούργο όταν σφυρηλάτηση του εμφυτεύματος μέσα στο χώρο του δίσκου μεταξύ των σπονδύλων.

Υπάρχουν σημαντικές πιθανούς κινδύνους των μικρών σωματιδίων τιτανίου έρχεται από το εσωτερικό του σώματος. Στη μελέτη, περισσότερο από το ήμισυ όλων των σωματιδίων που ήρθε από είχαν ένα εύρος μεγέθους που επιτρέπει την φαγοκυττάρωση. Με απλά λόγια, η φαγοκυττάρωση είναι μια διαδικασία κατά την οποία τα κύτταρα του σώματος να προσπαθήσει να φάει, ή να αφομοιώσει, ένα ξένο αντικείμενο για να απαλλαγούμε από αυτό. Ο τρόπος που τα κύτταρα αφομοιώσουν τα πράγματα είναι με την παραγωγή οξέος, αλλά επειδή δεν είναι σε θέση να χωνέψει το τιτάνιο, τα κύτταρα στην πραγματικότητα καταλήγουν να αφομοιώνει τους εαυτούς τους. Όταν συμβαίνει αυτό, το οξύ από τα κύτταρα απελευθερώνεται στο σώμα και-την πάροδο του χρόνου, προκαλεί το οστό στην περιοχή για να επιδεινωθεί (που ονομάζεται οστεόλυσης).

Αυτή η διαδικασία της φθοράς των οστών είναι πολύ αργή και εξελίσσεται με την πάροδο πολλών ετών, αλλά οι κίνδυνοι είναι σημαντικοί: Το εμφύτευμα μπορεί να χαλαρώσει, και /ή μπορεί να χρειαστεί μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των σωματιδίων του τιτανίου από την σώμα για να σταματήσει τη διαδικασία της οστικής απώλειας.

Η

Η ουσία από αυτές τις 2 μελέτες είναι ότι το τιτάνιο ως υλικό παράγει μια κυτταρική αντίδραση που έχει ως αποτέλεσμα μια σταθερή αγκύρωση των κυττάρων των οστών σε μία ιατρική συσκευή, η οποία κάνει για ένα καλύτερο ποσοστό επιτυχίας σύντηξης? Ωστόσο, εάν το τιτάνιο ψεκάζεται σε μια πλαστική συσκευή μερικά από τα σωματίδια μπορεί να αποκολληθούν και να προκαλέσει επιπλέον κινδύνους.

Αν σκέφτεστε να κάνετε μια σύντηξη της σπονδυλικής στήλης, τι σημαίνει αυτό για σας;

Για μια συγχώνευση για να ρυθμίσετε με επιτυχία, νέο οστό πρέπει να αναπτυχθούν σε όλη την σύντηξη τοποθεσία αντικατάσταση της άρθρωσης συγκρότημα με μία σταθερή οστική γέφυρα, προκειμένου να σταματήσει η κίνηση εκείνη level.So τι σημαίνει αυτό για τους ασθενείς;

Όποιος προγραμματίζετε στην κατοχή μιας σύντηξης της σπονδυλικής στήλης θα είναι καλά εξυπηρετείται να μιλήσει με τον χειρουργό σχετικά με τον τύπο του εμφυτεύματος που θα χρησιμοποιηθεί, και να ρωτήσω πώς το εμφύτευμα θα βοηθήσει στην προώθηση μια σταθερή, ισχυρή σύντηξης.

Τα παραδείγματα των ερωτήσεων θα μπορούσε να εξετάσει ζητώντας χειρουργό σας:

Η

Τι είδους εμφύτευμα θα χρησιμοποιηθεί αν έχω μια συγχώνευση

Ποιο είναι το ποσοστό των ψευδάρθρωση (έλλειψη ενός στερεού σύντηξης) με το εν λόγω εμφύτευμα;

Ποιο είναι το ποσοστό των επαναλειτουργία με το εν λόγω εμφύτευμα-πόσο συχνά κάνει ένας ασθενής πρέπει να έχει μια νέα χειρουργική επέμβαση για την αναθεώρηση της σύντηξης;

Αν εσείς ή κάποιος στην οικογένειά σας ήταν να έχουμε μια συγχώνευση, θα συνιστούσα αυτό το εμφύτευμα;

μπορώ να δω τις «Ενδείξεις για τη χρήση» επισήμανση που έρχεται με τη συσκευή που συστήνετε; Είναι μια προειδοποίηση ότι η συσκευή μπορεί να υποστεί ζημιά εάν τοποθετηθεί κάτω από υπερβολική δύναμη εκεί; Αυτό το είδος της σήμανσης μπορεί να αντανακλά την ανησυχία ότι ορισμένα από τα επίστρωση τιτανίου θα μπορούσε να βγει.

Η

Δείτε συγκεκριμένες ερωτήσεις για να ρωτήσει Χειρουργός Σπονδυλικής Στήλης σας και 40 Ερωτήσεις για να ρωτήσει τον χειρουργό σας πριν από εγχείρηση στην πλάτη.

Αυτές οι μελέτες παρέχουν νέες γνώσεις σχετικά με τον ρόλο του υλικού εμφύτευσης που χρησιμοποιείται στην σύντηξη της σπονδυλικής στήλης. Αν θέλετε, μπορείτε επίσης να εκτυπώσετε αυτές τις μελέτες (links που δίνονται στα παρακάτω αναφορές) για να τα συζητήσετε με τον χειρουργό σας.

Η

Αναφορές:

Olivares-Navarrete, R., Hyzy, S.L., Slosar, P.J., Schneider, J. Μ, Schwartz, Ζ, και Boyan, B.D. (2015). Εμφύτευμα υλικά δημιουργούν διαφορετικές περιεμφυτευματική φλεγμονώδεις παράγοντες: PEEK προωθεί ίνωση και μικρο-υφή τιτανίου προωθεί οστεογόνων παραγόντων. Σπονδυλική στήλη, Τόμος 40, Τεύχος 6, 399-404. https://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/2015/03150/Implant_Materials_Generate_Different_Peri_implant.12.aspx. Προσπελαστεί 7 Απριλίου 2015.

Kienle, Α, Graf, Ν, Wilke, H. Μήπως ενσφήνωση των κλωβών σύντηξης σπονδυλοδεσίας τιτάνιο με επικάλυψη μέσα στο χώρο του δίσκου αιτία φθοράς συντρίμμια ή /και αποκόλληση; Σπονδυλική στήλη J. [Στο Press]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26409208. Προσπελαστεί 18 Νοεμβρίου 2015.

Η