Ερώτηση

Η Αγαπητοί DR Ahmed,

Η Κατ ‘αρχάς σας ευχαριστώ για τον χρόνο που αφιερώσατε για να διαβάσετε την ερώτησή μου. Είμαι 33 ετών γυναίκα από τη Βόρεια Ιρλανδία, είμαι καπνιστής (15-20 φιλτράρεται roll ups την ημέρα) είμαι σήμερα 12 πέτρινα 12 κιλά (180 λίβρες). Έχω πρόσφατα αισθάνεται πολύ ληθαργικό, κατάθλιψη (Ι επίσης να υποφέρουν από ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και λαμβάνουν 150mg του Prozac ημερησίως και 10 mg κλομιπραμίνη. Έχω επίσης αίσθημα παλμών εμπειρία. Εκτός από αυτές τις ταμπλέτες Ι επίσης να λάβει 2000mg του CellCept και 10 mg πρεδνισολόνη για μια αυτοάνοση διαταραχή μάτι. Πρόσφατα ο γιατρός μου έκανε κάποιες εξετάσεις αίματος και διαπίστωσε ότι Β12 μου είναι χαμηλή έτσι έχω αρχίσει εβδομαδιαίες ενέσεις για αυτό. διαπίστωσε επίσης ότι η χοληστερόλη μου είναι τρομερά υψηλό.

η τριγλυκεριδίων 4.22

χοληστερόλη. 9.12

HDL. 1.29

LDL. 5.9

χοληστερόλη αναλογία /HDL. 7.1

γιατρός μου τώρα μου θέλει να ξεκινήσει σιμβαστατίνη. είμαι απρόθυμος όπως έχω πάρει τόσα πολλά δισκία, όπως είναι και ακούω υπάρχουν κακές παρενέργειες και ένα που είναι σε αυτούς που είναι πάνω τους για τη ζωή. Η μητέρα μου έχει υψηλή χοληστερόλη και υποβλήθηκε σε τετράκλινα χειρουργική επέμβαση bypass σε 68 ετών. Το πράγμα είναι, ξέρω ότι ο τρόπος ζωής μου και τις διατροφικές συνήθειες έχουν κάνει αυτό, δεν είμαι δραστηριοποιούνται σε όλους και τρώω άσχημα, οι σκέψεις μου ήταν να ξεκινήσει καταμέτρηση θερμίδων μέσω μιας εφαρμογής που έχω βρεθεί σε απευθείας σύνδεση και να προσπαθήσουμε και να ασκήσει μια μικρή για να φέρει τη χοληστερόλη μου κάτω, χωρίς την ανάγκη να ληφθούν πια δισκία. Σκέφτηκα να δώσει 2 μήνες εργάζονται σκληρά σε αυτό και στη συνέχεια να πάρει τη χοληστερόλη μου ελέγχεται και αν δεν υπήρχε αλλαγή ξεκινήσει τις στατίνες. Τι θα άποψή σας είναι σε αυτό;

Προσπάθησα να μιλήσω με τη νοσοκόμα μου γι ‘αυτό, αλλά ήταν πολύ έξαλλος και προσωπικά δεν έχω μεγάλη εμπιστοσύνη στην ικανότητά της είναι πραγματικά.

Η επαγγελματική συμβουλή σας θα ήταν πολύ ευπρόσδεκτη

Η Ευχαριστούμε

Angela

Η

Απάντηση

Η Γεια σου, http: /. /blog.myheart.net

Η Λυπάμαι να ακούσω για ενοχλητικά συμπτώματα σας. Λήθαργο μπορεί να είναι μια παρενέργεια των φαρμάκων ανοσοκατασταλτικών που παίρνετε, επιπροσθέτως? βιταμίνης Β12 μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα της ενέργειας σας (ειδικά όταν χαμηλή). Έτσι, έχετε δύο νόμιμους λόγους για το αίσθημα κόπωσης και της υπνηλίας. Ακούγεται σαν οι ενέσεις Β12 είναι λογικές, ειδικά από τη στιγμή που έχετε μια τεκμηριωμένη ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Αλλαγή ή διακοπή ανοσοκατασταλτικά σας θα πρέπει να συζητηθεί καλύτερα με το γιατρό σας τη διαχείριση αυτοάνοση διαταραχή σας? θα είναι μια δύσκολη ισορροπία.

Η Im πρόκειται να κατευθύνουν μακριά από τη γνώμη και μόνο να σας παρουσιάσουμε την επιστήμη διαθέσιμα στοιχεία σχετικά με τη χοληστερόλη σας. ολικής χοληστερόλης και της LDL χοληστερόλης σας είναι υψηλό και ως εκ τούτου λίγο ανησυχητικό για την ηλικία σας. Με βάση τις νέες κατευθυντήριες γραμμές (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016) που εμπίπτουν σε μία από τις τέσσερις 搒 tatin; ομάδων επωφεληθούν. Οι περισσότεροι άνθρωποι ≥21 ετών με LDL ≥190 mg /dL (η δική σας είναι 228 mg /dL) θα επωφεληθούν από μια στατίνη για 損 κύριες κα ι; πρόληψης (εκείνους που δεν έχουν καρδιαγγειακή νόσο, με σκοπό την πρόληψη της νόσου). Οι συνιστώμενες στατίνες στην περίπτωσή σας θα είναι:

Η 1. Η ατορβαστατίνη 10-20 mg καθημερινά

2. Ροσουβαστατίνης 5-10 mg καθημερινά

3. Σιμβαστατίνης 20-40 mg καθημερινά

Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει ποια θα είναι καλύτερο για σας. Τα προφίλ παρενεργειών αυτών των τριών στατίνες είναι πολύ ευνοϊκές, ειδικά ατορβαστατίνης και rosuvastatin. Έχοντας να είναι σε μια στατίνη για το υπόλοιπο της ζωής σας είναι μια σκληρή πρόταση, ωστόσο, ισχυρές ενδείξεις δείχνουν ότι είναι το καλύτερο για την υγεία σας σε μακροπρόθεσμη βάση.

Τούτου λεχθέντος, αν έχετε αφιερώσει τον εαυτό σας με αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένων:

1. διαχείριση βάρους με δείκτη μάζας σώματος κάτω από 25.

2. χρήση καπνού διακοπή.

3. Δίαιτα; χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο (2-4 γραμμάρια ανά ημέρα), χαμηλή ρόφημα με ζάχαρη, πλούσια σε ίνες, και αυξημένη πρόσληψη φρούτων και λαχανικών.

4. Άσκηση; παραμείνουν σωματικά δραστήριοι για τουλάχιστον 150 λεπτά σε μέτριας έντασης ή 75 λεπτά σε έντονη ένταση κάθε εβδομάδα.

5. Επίσης, δείτε εθνικούς στόχους της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας για την καρδιαγγειακή προαγωγής της υγείας και πρόληψης ασθενειών (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20089546).

Η Μετά από 3 μήνες, εάν η LDL χοληστερόλη σας έχει βελτιωθεί (LDL & lt? 190 mg /dL), τότε ίσως να μην χρειάζεται να ξεκινήσει μια κηλίδα, σε αυτήν την τρέχουσα στιγμή. Είναι καταπληκτικό τι μια μικρή δίαιτα και άσκηση (όπως παραπάνω) μπορεί να κάνει για λήθαργο, κατάθλιψη, και την LDL χοληστερόλη. Καλή τύχη.

Η Ελπίδα που ήταν χρήσιμο.