Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Αγαπητέ Doctor, είμαστε από την Ισλανδία. Η κόρη μου είχε ένα συνολικό hysterooophotoectomy το 2001, λόγω της τερατοκαρκινώματος III και από τότε έχει χρησιμοποιηθεί contracecptive χάπια ορμονών (Marvelon προς το παρόν) για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Μετά την τελευταία πράξη του 2002, έχει όγκους στο ήπαρ, την κοιλιά και τη λεκάνη που ήταν πιθανώς αόρατα κατά την τελευταία πράξη και δεν αφαιρέθηκαν. Οι όγκοι σιγά-σιγά μεγαλώνουν με τη μεγαλύτερη ευημερία στο ήπαρ (5,5 cm σε μαγνητική τομογραφία το 2014). Ανησυχώ αν τα χάπια ορμονών πρέπει να σταματήσει, αλλά είπε ότι αν σταματήσει τη χρήση τους, έχει ζεστά κύματα, τριχόπτωση, κλπ και δεν θέλει να γερνούν, χωρίς αυτά τα χάπια. Σας ρώτησε αν μπορεί να έχουν αυτά τα όγκους αφαιρεθεί, αλλά οι ογκολόγοι στην Ισλανδία αρνήθηκε να εκτελέσει τη λειτουργία. Τι πρέπει να γίνει προκειμένου να εμποδίσει την ανάπτυξη των όγκων και την Rick των malignisation

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Αν όγκου της ήταν ένα καρκίνωμα περίπτωσή της είναι μάλλον αξιοσημείωτο από μεγάλο χρονικό διάστημα την επιβίωσή της. Δεν ήταν ένα μη κακοήθη τεράτωμα; Αν ναι καταλαβαίνω ότι θέλει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Για να είναι σε θέση να σας δώσει περισσότερες και καλύτερες πληροφορίες που χρειάζεται για να δείτε τη διάγνωση παθολόγος της του χειρουργικού υλικού από τη λειτουργία της. Διαφορετικά, δεν μπορώ να είμαι σίγουρος για το τι έχουμε να κάνουμε με! Αν θέλετε και μπορεί να είναι επίσης δυνατόν να μου γράψει στα δανικά. Επειδή είμαι της Σουηδίας δεν έχω κανένα πρόβλημα με το Νορβηγό ή δανική

Η

Η Μπορείτε επίσης να φτάσετε σε μένα! https://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx; gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH

δεν υπάρχει όριο στον αριθμό των ερωτήσεων εκεί. Παρακαλώ σημειώστε: ΝΕΟ SITE

Η δωρεές είναι επίσης πάντα ευπρόσδεκτοι! Κανένα ποσό είναι πολύ μικρό, δεν ποσό είναι πολύ μεγάλο!

Το γλωσσικό πρόβλημα που είχα με το χώρο πληρωμών έχει λυθεί.

Η

———- ακόλουθα UP ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Claes-Gustaf Nordquist, MD

σας ευχαριστώ πολύ για την εξέταση σε περίπτωση που η κόρη μου και για την ευγενική προσφορά σας για να δείτε τις εκθέσεις ιστολογία.

νομίζω ότι είναι αδύνατη η τεράτωμα ήταν μη-κακοήθεις, αλλά ίσως μια τερατοκαρκινώματος ήταν μια διάγνωση εργασίας. Πρόσθεσα τα στοιχεία για να διευκρινίσει το θέμα.

Η μεγάλη τεράτωμα της ωοθήκης αριστερά είχε αφαιρεθεί χειρουργικά (εντελώς με το αριστερό ωοθήκη) το 2000. έκθεση ιστολογία έδειξε κάποιες αλλαγές, οι οποίες αγνοήθηκαν στο ρωσικό νοσοκομείο. Σε 2 μήνες, η κόρη μου είχε ασκιδίων, και εισήχθη σε νοσοκομείο στο ογκολογικό τμήμα στο νοσοκομείο της πόλης. Το υγρό από την κοιλία της λήφθηκε στο εργαστήριο και τον καρκίνο επιβεβαιώθηκε. Μετά από αυτό λειτούργησε: κοιλιακό δεύτερη ωοθηκών και υστερεκτομή, και πολλά σταφυλιών μεγέθους μεταστάσεις από τη λεκάνη και το επίπλουν σημαντική. Είχε ένα στόμιο, από την οποία συνεχίζουν να εξαντληθεί η ασκητικού υγρού, και οι γιατροί προσπάθησαν να χρησιμοποιήσουν την ενδοφλέβια και ενδοκοιλιακής χημειοθεραπεία, αλλά η κατάσταση δεν βελτιώθηκε και την υπέγραψε έξω για να πεθάνει.

Πήγαμε στην Ισλανδία με το στόμα και τα κομμάτια των ιστών μετά από αυτή τη δεύτερη πράξη στη Ρωσία, που αναλύθηκαν στην Ισλανδία. Στη συνέχεια έλαβε μαζική 4 μαθήματα της ενδοφλέβιας χημειοθεραπείας, και όταν η ανάπτυξη των όγκων »σταμάτησε, που λειτούργησε. Υπήρχαν οι πολύ μεγάλες μεταστάσεις απομακρύνονται, ένας από τους 6 kg γύρω από το ήπαρ.

Μετά από αυτό, οι ισλανδικές γιατροί της ταχθείσας τα αντισυλληπτικά για τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (πρώτη Jasmine, και τώρα Marvelon). Όταν ρώτησα αν είναι σωστό να χρησιμοποιήσει τα χάπια που είναι πραγματικά αντισυλληπτικά, οι γιατροί λένε ότι μπορούν να επιλέξουν αυτά τα χάπια ή όχι, αλλά χωρίς ωοθήκες θα έχει επιπλοκές μιας γριά. Και ποτέ δεν συνιστάται τίποτα άλλο, αλλά τα αντισυλληπτικά.

Παρακάτω είναι οι 3 εκθέσεις ιστολογία των ιστών τεράτωμα που έφεραν από τη Ρωσία και μετά τις 2 λειτουργίες που Όλγα είχε στην Ισλανδία.

μπορώ να σας στείλει τα πρωτότυπα στα Ισλανδικά, αλλά, δυστυχώς, δεν ξέρω ούτε της Δανίας ή της Σουηδίας

Στην πραγματικότητα, έχω 2 ερωτήσεις για σας:.

1) πρέπει να απομακρύνονται οι όγκοι και όπου εάν το Σουηδία.

2) μέλη που συνεχίζουν με τα αντισυλληπτικά χάπια ή αυτή θα πρέπει να κληθεί από το ειδικό στο ογκο-ενδοκρινολογίας, και όπου και αν στη Σουηδία;

κόρη μου μπορεί να κινηθεί προς τη Σουηδία και να λειτουργεί εκεί, έχει το παροχές αναπηρίας και η Ισλανδία θα πληρώσει για τη λειτουργία της. Παρακαλώ, την καλοσύνη να μας δώσει μια υπόδειξη: στο οποίο σουηδική νοσοκομείο είναι δυνατή η αφαίρεση των όγκων πριν μετατραπεί και πάλι κακοήθεις, και επίσης επειδή συνεχίσει να αυξάνεται και έχει πόνο στην περιοχή του ήπατος και στην πίσω δεξιά πλευρά. Οι περισσότερες επιπλοκές για την εργασία αυτή αναμένεται λόγω της 6 εκατοστά μεγάλος όγκος στο ήπαρ.

Σας ευχαριστούμε εκ των προτέρων.

Μαρίνα

Η Hystology αναφέρει

Έκθεση Ν1

07/03/2001 ( μετά την έναρξη λειτουργίας στη Ρωσία)

Μικροσκοπική εξέταση δείχνει: στην υλικό, είναι ως επί το πλείστον ιστό του όγκου, τεράτωμα των μικτών ώριμα και ανώριμα προέλευσης. Κατά ένα μέρος, υπάρχει κανονικός ιστός ωοθηκών με ένα μέρος των ουροφόρων σωληναρίων και εγγύς parametrial ιστό δίπλα στην ανάπτυξη του όγκου. Σε ορισμένα σημεία, υπάρχει μόνο καρκινικού ιστού με ώριμα συστατικό, κύστες που είτε με πλακώδες ή βλεννώδες επιθήλιο. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης εκτεταμένες ανώριμα περιοχές με παρόμοιο ιστό, αν και νευροεξωδερμικής ιστού με σωλήνες και primitivum νευροεπιθηλιακών ιστού γύρω. Σε ένα σημείο, υπάρχει οστικό ιστό. Σε ένα μόνο σημείο υπάρχει μια μικρή περιοχή με dysgerminoma, αλλά η περιοχή είναι πολύ συνθλίβονται για να είμαι ακριβής. Επίσης, τα στοιχεία νευρογλοία παρόν. Δεν υπάρχουν εμβρυϊκό καρκίνωμα, σάκο του όγκου, ή choriocarcinoma βρέθηκε. Υπάρχουν δύο κομμάτια από τους λεμφαδένες χωρίς ανάπτυξη του όγκου. Επιπλοϊκά ιστός δεν είναι παρούσα. Έτσι, υπάρχει μια τεράτωμα μικτών ώριμα και ανώριμα προέλευσης με πιο ανώριμα από ώριμα συστατικό. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ανάπτυξη του όγκου, συγκρίνοντας το υλικό από την πρώτη προς εκείνες της δεύτερης χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να είναι ένας βαθμός όγκου 2 και μπορεί να είναι βαθμού όγκου 3.

Η Αναφορά Ν2

18.10.2001 (μετά την πρώτη λειτουργία στην Ισλανδία)

τα δείγματα των 11 όγκους που είχαν αφαιρεθεί από το κοιλιάς τοίχο, από δεξιά και αριστερά του μεγέθους της κοιλιάς, από το κουράγιο, τη λεκάνη, το διάφραγμα, κοντά στο σπλήνα, κοντά στο ορθό, κοντά sigmoideum, αορτή bifc, και από οπισθοπεριτόναιου αναλύονται.

Μικροσκοπική εξέταση δείχνει: Σε όλα τα δείγματα υπάρχουν οι teramatous όγκων, το μεγαλύτερο μέρος των οποίων είναι του ώριμου τεράτωμα προέλευσης. Οι περισσότεροι από τους όγκους έχουν τις μικρές κύστεις με τα τοιχώματα συσσώρευση διαφορετικών επιθήλιο, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος, ενδο τραχηλικό επιθήλιο και το βρογχικό επιθήλιο. Στο τμήμα στρωματικών των όγκων, υπάρχουν συνδετικού ιστού, του λιπώδους ιστού, του χόνδρου, των οστών, και νευρικό ιστό. Σε ένα δείγμα, υπάρχουν ομάδες κυττάρων εκφυλίζονται τα οποία φαίνεται να είναι τα απομεινάρια των ανώριμων τεράτωμα, αλλά οι ζωντανοί κακοήθη κύτταρα δεν βρέθηκε.

Η Έκθεση Ν3

14.03.2002 (μετά τον 2ο λειτουργίας στην Ισλανδία )

Τα δείγματα των 4 όγκων που αφαιρέθηκαν από τη λεκάνη και κοιλιακό περιτόναιο. Επίσης apendectomy εκτελέστηκε.

Μικροσκοπική εξέταση δείχνει: οι τέσσερις όγκοι είναι ώριμο τεράτωμα προέλευσης. Διάφορα επιθηλιακά στοιχεία εμφανίζονται, συμπεριλαμβανομένου ενός στρωματοποιημένη πλακώδες, κλπ επιθήλιο, τόσο ενδο τραχήλου της μήτρας και του λεπτού εντέρου προέλευσης. Το δέρμα ή τα στοιχεία του δεν έχουν βρεθεί. Υπάρχει νευρικού ιστού και των χόνδρων νησιά. Ανώριμα ή κακοήθη στοιχεία που δεν βρίσκονται. Παράρτημα είναι χωρίς παθολογικές αλλαγές

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Ευχαριστώ για τη διευκρίνισή σας! Εντάξει αυτό είναι ένας κακοήθης όγκος, αλλά μάλλον ώριμη στους ιστούς της, έτσι δεν είναι πολύ κακοήθη. Αυτό είναι ίσως – μαζί με τη θεραπεία της – ο λόγος για μεγάλο χρονικό διάστημα την επιβίωσή της σε αυτή την κατάσταση. Ναι χωρίς το ορμονικό φάρμακο – ακόμη και αν αυτό είναι ένα χάπι για την αποφυγή εγκυμοσύνης, αλλά οι ορμόνες είναι οι σωστές – που θα τρέξει σε έλλειψη των ορμονών προβλήματα της μια ηλικιωμένη γυναίκα, όπως η οστεοπόρωση, κλπ, έτσι δεν έχω κανένα πρόβλημα με αυτό το φάρμακο. Ωστόσο, ενόψει της σημερινής κατάστασης της Καταλαβαίνω την ανάγκη σας για μια δεύτερη γνώμη. Αλλά δεν είναι αρκετά εύκολο να οργανώσει! Είστε στην Ισλανδία μια μικρή χώρα με μόνο περίπου 320.000 κατοίκους. Ο αριθμός των εμπειρογνωμόνων εκεί σε αυτόν τον τομέα είναι αρκετά περιορισμένη. Ενώ είναι μια σκανδιναβική χώρα, όπως η Σουηδία, η Δανία, η Νορβηγία και η Φινλανδία και μέλος του ΝΑΤΟ, η Ισλανδία δεν είναι μέλος της ΕΕ. Αν ήταν, θα ήταν μάλλον εύκολο να οργανώσει ένα check up, ακόμη και θεραπεία σε άλλη χώρα της ΕΕ όπως η Σουηδία. Αλλά σε αυτή την κατάσταση, δεν και επίσης είναι πολύ ακριβό. Εάν εξακολουθεί να είναι Ρώσοι πολίτες και όχι Ισλανδικά αυτά μπορεί να είναι ακόμη πιο δύσκολη. Μπορεί να υπάρχουν ειδικές συμφωνίες μεταξύ της Ισλανδίας και της Νορβηγίας (και οι δύο δεν είναι μέλη της ΕΕ) ή ακόμα και με τη Δανία, παρά το γεγονός ότι η Δανία είναι μέλος της ΕΕ, αυτό για ιστορικούς λόγους, δεδομένου ότι έχουν στην Ένωση μέχρι το 1944. Αλλά εγώ δεν κάνω ξέρω. Αυτό θα πρέπει να μάθετε καλώντας τις πρεσβείες τους. Εάν ένα τμήμα της γυναικολογικής ογκολογίας είναι έτοιμη να βοηθήσει είναι, επομένως, δεν είναι απλώς ένα ιατρικό θέμα, αλλά και ένα πολιτικό, κοινωνικό και οικονομικό. Καλέστε αυτές τις πρεσβείες και να συζητήσουν το πρόβλημα με το ισλανδικό τους γιατρούς της. Είμαι βέβαιος ότι γνωρίζουν την έννοια της δεύτερης γνώμης. ! Καλή τύχη

Μπορείτε επίσης να φτάσετε μαζί μου στο: https://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH

Δεν υπάρχει όριο στον αριθμό των ερωτήσεων εκεί. Παρακαλώ σημειώστε: ΝΕΟ SITE

Η δωρεές είναι επίσης πάντα ευπρόσδεκτοι! Κανένα ποσό είναι πολύ μικρό, δεν ποσό είναι πολύ μεγάλο!

Το γλωσσικό πρόβλημα που είχα με το χώρο πληρωμών έχει λυθεί.

Η

———- ακόλουθα UP ———-

η ΕΡΩΤΗΣΗ: σας ευχαριστώ, ο γιατρός, αλλά θα ήθελα ακόμη να σας ρωτήσω:

1), όπου στη Σουηδία και τη Δανία οι όγκοι μπορούν να αφαιρεθούν με το καλύτερη επιλογή επιβίωσης μετά την επέμβαση;

2), όπου στη Σουηδία και τη Δανία που μπορεί να κληθεί από το ειδικό στο ογκο-ενδοκρινολογίας στο ορμονικής υποκατάστασης μετά την επέμβαση, λόγω των κακοήθων τεράτωμα;

3) ίσως, γνωρίζετε το ειδικούς στον τομέα των καλοηθών όγκων του ήπατος χειρουργική επέμβαση ή ειδικούς τεράτωμα που εργάζονται στη Σουηδία και τη Δανία;

Ευχαριστώ πολύ για τη βοήθειά σας.

Μαρίνα

η

Απάντηση

η Χάρη ! Καλά θα μπορούσε να ελεγχθεί, αξιολογείται και αντιμετωπίζεται σε κάθε μεγάλο πανεπιστημιακό νοσοκομείο στη Σουηδία, τη Δανία, τη Νορβηγία και τη Φινλανδία παρέχεται Õ ότι αυτή είναι αποδεκτή για αυτό, όπως περιέγραψα προηγουμένως. Στη Δανία, για παράδειγμα, στο Rigshospitalet στην Κοπεγχάγη, στη Σουηδία, για παράδειγμα, στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Karolinska στη Στοκχόλμη, το τμήμα της γυναικολογικής ογκολογίας (μέρος του τμήματος ογκολογίας στο Radiumhemmet – = το Σπίτι του ραδίου) .. Θα χρειαστεί να πάρετε η βοήθεια της ισλανδικής γιατρούς της να την παραπέμψει εκεί. Και θα χρειαστεί τη βοήθεια της πρεσβείας για να το κανονίσουν. και κατά πάσα πιθανότητα θα είναι ακριβό! Όταν είναι εδώ οι γυναικολογικές ογκολόγοι μπορεί επίσης να οργανώσει τις διαβουλεύσεις με γυναικολογικές ενδοκρινολόγο. Τώρα είμαι 71 ετών και έχω αποσυρθεί για αρκετό διάστημα. Οι περισσότεροι από αυτούς που έχω γνωρίσει εκεί είναι τώρα συνταξιούχος και εγώ – ή νεκρός. Έτσι είναι δύσκολο να συστήσει κάποιος ή να κανονίσει τα πράγματα από την πλευρά μου. Έτσι έχω να σας πω να χρησιμοποιήσετε τα επίσημα κανάλια. Οι γυναικολογικές ογκολόγοι θα πάρει επίσης κάθε απαραίτητη βοήθεια από γυναικολογικές χειρουργούς. ! Καλή τύχη

Μπορείτε επίσης να φτάσετε μαζί μου στο: https://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH

Δεν υπάρχει όριο στον αριθμό των ερωτήσεων εκεί. Παρακαλώ σημειώστε: ΝΕΟ SITE

Η δωρεές είναι επίσης πάντα ευπρόσδεκτοι! Κανένα ποσό είναι πολύ μικρό, δεν ποσό είναι πολύ μεγάλο!

Το γλωσσικό πρόβλημα που είχα με το χώρο πληρωμών έχει λυθεί.