Ερώτηση

Η σύζυγος, ηλικίας 70, επίπεδο κρεατινίνης 1,8, από 1,6 πέντε εβδομάδες νωρίτερα, BUN 34, από 28 του Μάρτη. (. 0.7-1.3, 6-20 φυσιολογικό για εργαστήριο) που μπορώ να βρω τα αρχεία εξέταση αίματος μεταξύ των ετών 1993 και 1996, και τα επίπεδα κρεατινίνης κυμαίνονταν μεταξύ 1,6 και 1,3, BUN μεταξύ 20 και 27 (0,6 – 1,5 5-25 φυσιολογικό για εργαστήριο). Είχε ακραίες πόνο στην περιοχή των νεφρών, το 1969, στο νοσοκομείο δύο φορές, κανείς δεν μπορούσα να καταλάβω τι ήταν λάθος, δοκιμές είπε όχι πέτρα στα νεφρά. Υπέρταση (178/118) διαγνώστηκε το 1974, αιτία λέγεται ότι είναι από τα σημάδια στο δεξί νεφρό, η οποία είναι όπου είχε τον πόνο πέντε έτη νωρίτερα. Έχει ληφθεί μια σειρά από φάρμακα για την υπέρταση, παίρνει τώρα lizinopri, λαμβάνει επίσης Actos για Τύπου 2 Διαβητικών, ο οποίος διαγνώστηκε ca 2000.

Η Ξέρω ότι πρέπει να συμβουλευτείτε ένα νεφρολόγο να τακτοποιήσει τα πράγματα. Οι ερωτήσεις μου είναι: (1) είναι η νεφρική νόσος πιθανόν και (2) αν ναι, μπορούμε να περιμένουμε ένα μήνα ή έτσι για να δει έναν ειδικό; Ζούμε σε μια μικρή πόλη και θα πρέπει να ταξιδέψουν για να βρείτε έναν ειδικό. Ο σύζυγός οφείλεται στο ότι κόλπων του τριφτούν από την επόμενη εβδομάδα, τείνει να αιμορραγεί από οτιδήποτε πάνω από τους ώμους, το οποίο σημαίνει ότι τα ταξίδια δεν θα είναι εύκολο. Σας ευχαριστούμε για οποιαδήποτε /όλα τα βοήθεια.

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Donna,

Η (1) Ο σύζυγός σας έχει σαφώς ήπια χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και ο ίδιος είχε το 1993 και το 1996. Η αιτία δεν είναι προκύπτει από τα στοιχεία που έδωσε, αλλά οι πιθανότητες είναι ότι έχει μια κατάσταση που ονομάζεται νεφροσκλήρυνση που δεν είναι ασυνήθιστο σε ασθενείς ηλικίας 70 χρόνων, ειδικά αν είχαν υπέρταση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, έχει σακχαρώδη διαβήτη και αν αυτό είναι από μακρού (περίπου 10 έτη) είναι επίσης μια αιτία της νεφρικής νόσου. Η παρουσία ή η απουσία της πρωτεΐνης στα ούρα, θα βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ των δύο καταστάσεων των νεφρών. Η διαβητική νεφροπάθεια συνδέεται με μη φυσιολογική ποσότητες πρωτεΐνης στα ούρα.

Η Πραγματικά δεν χρειάζονται τις υπηρεσίες ενός νεφρολόγος για να τον λειτουργήσει επάνω. Χρειάζεται μια σειρά δοκιμών, με υπερήχους και συλλογές ούρων που απαιτούν κάποια εμπειρία στην αξιολόγηση.

Η (2) Ναι, μπορεί εύκολα να περιμένει ένα μήνα ή έτσι για να πάρει αυτό αξιολογούνται εφ ‘όσον η αρτηριακή πίεση του ελέγχεται επαρκώς, .

είναι απίθανο ότι τα ζητήματα πίσω στη δεκαετία του 70 που σχετίζονται με την παρούσα πρόβλημά του.

η Ευχαριστώ για την ερώτηση και ελπίζω ότι αυτό είναι χρήσιμο σε εσάς.

Η Ελευθερώστε την παρακολούθηση καθώς τα πράγματα προχωρούν, αν αισθάνομαι ότι θα μπορούσε να βοηθήσει.

Η Καλή τύχη και στους δυο σας.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Falkinburg