δοκιμών της ηπατίτιδας Στην φυλακή

Γύρω από τη χώρα, οι κρατούμενοι φωνάζουν για να θεραπευτεί από μια δυνητικά θανατηφόρα ασθένεια, ενώ οι διαχειριστές των φυλακών παραπαίει από τίμημα της θεραπείας του. Ηπατίτιδα C, ένας ιός που μπορεί τελικά να προκαλέσει κίρρωση του ήπατος, καρκίνο του ήπατος, και άλλες σοβαρές συνέπειες, επηρεάζει περίπου τρία εκατομμύρια Αμερικανοί, το ένα τρίτο από τους οποίους περνούν από ΗΠΑ φυλακές και φυλακές κάθε χρόνο.

Μία θεραπεία 12 εβδομάδων φυσικά μπορεί να κοστίσει πάνω από $ 90.000. Με μια συνταγματική υποχρέωση να παρέχουν ιατρική φροντίδα στους κρατούμενους, οι αξιωματούχοι-του οποίου η φυλακή υγείας προϋπολογισμοί είναι μηδενικού αθροίσματος πρόταση-αγωνίζονται για τη θεραπεία ακόμα και ένα κλάσμα των ατόμων με τη νόσο.

Αλλά μια νέα μελέτη δείχνει ότι παρά το κόστος του, τον έλεγχο όλων των κρατουμένων στις φυλακές για την ηπατίτιδα C-και τη θεραπεία τους κατά περίπτωση, είναι εξαιρετικά αποδοτική. Χρησιμοποιώντας ένα σύστημα-δοκιμή «opt-out» κάθε κρατούμενος ως αυτονόητο, εκτός αν αυτός αρνηθεί, θα μπορούσε να αποτρέψει ειδικά μεταξύ 10.900 και 12.700 νέες μολύνσεις από ηπατίτιδα C, οι περισσότεροι εκ των οποίων θα συμβεί στην κοινότητα μετά από μολυσμένα κρατούμενοι επέστρεψαν στα σπίτια τους. Η μελέτη διαπίστωσε επίσης τον έλεγχο και τη θεραπεία, θα οδηγήσει σε σημαντική μείωση του αριθμού των μεταμοσχεύσεων ήπατος, περιπτώσεις καρκίνου του ήπατος, και άλλους θανάτους ήπατος που σχετίζονται με την κοινότητα.

ΠΡΕΠΕΙ

» η ηπατίτιδα C είναι μια προοδευτική ασθένεια, θα μπορούσε να πάρει 30 χρόνια για να εξελιχθεί σε προχωρημένο καρκίνο του ήπατος, «λέει ο Δρ Jagpreet Chhatwal, ένας ακτινολόγος στο Harvard Medical School και κύριος συγγραφέας της μελέτης. «Αν συγκρίνουμε με τον μέσο χρόνο που δαπανάται στο εσωτερικό των φυλακών, η οποία είναι τρία έως πέντε έτη, θα ήταν λογικό οι άνθρωποι αυτοί θα είναι μέρος της κοινότητας, όταν αυτό άρχισε να συμβαίνει.»

Μεταδίδεται κυρίως με τη χρήση ενδοφλέβιων ναρκωτικών , της ηπατίτιδας C πλήττει το 17% των κρατουμένων, σε σύγκριση με το 1% του γενικού πληθυσμού. Δημόσια υποστηρικτές υγείας για χρόνια που περιγράφονται σε εξετάσεις και θεραπεία της ηπατίτιδας C στη φυλακή ως «ευκαιρία για τη δημόσια υγεία.» Λαμβάνοντας υπόψη τα υψηλά ποσοστά της νόσου, «τη δοκιμή, την εκπαίδευση, και, κατά περίπτωση, μεταχείριση των κρατουμένων πρέπει να αποτελεί ακρογωνιαίο λίθο της δημόσιας ανταπόκριση της υγείας στην επιδημία της ηπατίτιδας C στις Ηνωμένες Πολιτείες, «υποστήριξε τρεις ιατρούς των σωφρονιστικών και της δημόσιας υγείας σε ιατρικό περιοδικό πριν από 10 χρόνια (και πάλι πέρυσι).

Αυτό δεν είναι το πώς τα πράγματα φιλτραριστεί έξω. Επειδή οι πιο σοβαρές επιπλοκές της ηπατίτιδας C μπορεί να χρειαστούν δεκαετίες για να αναδυθεί, ανεπάρκεια ταμειακών διαθεσίμων των σωφρονιστικών υπαλλήλων που ήταν απρόθυμοι να αντιμετωπίζουν φαινομενικά υγιείς τρόφιμοι του οποίου ιατρικά προβλήματα δεν θα τους δείξει μέχρι πολύ καιρό μετά την αποφυλάκισή τους. Τι περισσότερο, οι θεραπείες πρώτης γενιάς πήρε μέχρι και ένα χρόνο, προκάλεσε σοβαρές παρενέργειες, και ήταν αποτελεσματικό μόνο για το μισό του χρόνου για τους περισσότερους ασθενείς. Ακόμη φυλακές με ειδικά προγράμματα θεραπείας θεραπεία μερικές δεκάδες άτομα από τις εκατοντάδες χιλιάδες των κρατουμένων με ηπατίτιδα C.

Τώρα, νέα φάρμακα η ηπατίτιδα C μπορεί να θεραπεύσει το 90% των ασθενών σε μόλις 12 εβδομάδες? guidelinesfrom οι μεγάλες ιατρικές κοινωνίες συνιστούμε τη θεραπεία όλων των ασθενών με ηπατίτιδα C-και μόνο από φυλακισμένος άτομα ως ομάδα για τους οποίους η θεραπεία θα μπορούσε να έχει το δευτερεύον όφελος της πρόληψης της μετάδοσης σε άλλους. Αλλά ακόμα διαχειριστές των φυλακών στα περισσότερα κράτη άργησαν να προσφέρουν δοκιμών ή θεραπεία σε οποιαδήποτε σημαντική αριθμούς. (Στη Μασαχουσέτη και Μινεσότα, οι κρατούμενοι έχουν καταθέσει αγωγές ταξική δράση για να αποκτήσουν πρόσβαση στα φάρμακα.)

«Υπάρχει ένα κίνητρο για τις φυλακές για να βάλει το κεφάλι τους στην άμμο», λέει ο Emory της Ιατρικής Σχολής του Anne Spaulding, ένας από τους συν-συγγραφείς του χαρτιού. «Οι περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να βρείτε με επιθετικό έλεγχο, οι περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί για τη θεραπεία.»

Όπως BlackDoctor.org στο Facebook! Πάρτε Καθημερινή σας Ιατρική … για μια ζωή!

Το νέο αυτό έγγραφο, το οποίο εμφανίζεται στο Annals ιατρικό περιοδικό of Internal Medicine, διαπίστωσε ότι η καθολική προσυμπτωματικού ελέγχου και την επεξεργασία των κάθε κρατούμενου του οποίου η ηπατική νόσος έχει βρεθεί να είναι μέτρια ή severe- θα μπορούσαν να αποτρέψουν 760 εκατομμύρια $ σε δαπάνες για μεταμοσχεύσεις ήπατος και άλλα ιατρική περίθαλψη πάνω από τριάντα χρόνια. Τουλάχιστον το 80% των εν λόγω δαπανών θα ήταν στο γενικό πληθυσμό. «Αυτό είναι το σύνολο των κινήτρων του παρόντος εγγράφου, που δείχνει αν αρχίσουμε αντιμετώπιση των ατόμων στη φυλακή, το σύνολο των οφελών της κοινωνίας», λέει ο Chhatwal. Επειδή τα οφέλη θα προκύψουν για την κοινωνία στο σύνολό της, και όχι στη φυλακή, Chhatwal δείχνει ότι οι πολιτειακές και ομοσπονδιακές κυβερνήσεις θα πρέπει να επιταχύνουν και να παρέχει συμπληρωματική χρηματοδότηση για τη διαχείριση της ηπατίτιδας C σε φυλακές. Το έγγραφο τίθεται το κόστος του πρώτου έτους εφαρμογής των προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου και τη μεταχείριση στην $ 1,1 δισεκατομμύρια σε ολόκληρη την πολιτεία και ομοσπονδιακά συστήματα, περίπου το 12 τοις εκατό πάνω από ό, τι ξοδεύετε για την υγειονομική περίθαλψη τώρα. «Κόστος αποτελεσματική» δεν είναι το ίδιο με την εξοικονόμηση κόστους: «Σημαίνει κάτι θα κοστίσει επιπλέον χρήματα, αλλά αξίζει δαπανών», δήλωσε ο Chhatwal

Από την Μπεθ Schwartzapfel, Ο Marshall Έργο

Αυτή πνευματικά δικαιώματα ιστορία προέρχεται από το Σχέδιο Μάρσαλ, μια μη κερδοσκοπική οργάνωση ειδήσεων που καλύπτει το σύστημα ποινικής δικαιοσύνης των ΗΠΑ. Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Η

Το άρθρο αυτό αναδημοσιεύτηκε από το Ινστιτούτο Μαύρο AIDS.

Η