Μαστογραφία ψευδείς συναγερμούς συνδεθεί με Αργότερα Όγκου Κίνδυνος

Η ΝΕΑ ΥΟΡΚΗ (Reuters Health) – Οι γυναίκες με ψευδείς μαστογραφίες θετικό έλεγχο έχουν αυξημένο κίνδυνο να διαγνωστούν με καρκίνο του μαστού χρόνια αργότερα, αλλά ο λόγος παραμένει μυστηριώδες, λένε οι ερευνητές.

Ο αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού μεταξύ των γυναικών με μια ψεύτικη θετική μαστογραφία έχει αναφερθεί στο παρελθόν. Τι νέο υπάρχει σχετικά με αυτή τη μελέτη είναι ότι οι συγγραφείς προσπάθησαν να καταλάβω πόσο, αν υπάρχει, του επιπλέον κίνδυνος είναι απλά οφείλεται στους γιατρούς λείπει ο καρκίνος την πρώτη φορά που διερευνώνται τα ανησυχητικά ευρήματα μαστογραφία.

Αλλά τα λάθη από τους γιατρούς λείπει καρκίνους εξηγηθεί μόνο ένα μικρό ποσοστό του αυξημένου κινδύνου, σύμφωνα με την επικεφαλής συγγραφέας von μου Euler-Chelpin, επιδημιολόγος στο Πανεπιστήμιο της Κοπεγχάγης στη Δανία.

Εκείνη είπε στο Reuters Health σε τηλεφωνική συνέντευξη ότι δεν θα μπορούσε να εξηγήσει το μεγαλύτερο μέρος του αυξημένου κινδύνου αργότερα καρκίνο του μαστού σε γυναίκες με ψευδώς θετικά μαστογραφίες.

Από περισσότερες από 58.000 γυναίκες από τη Δανία που είχαν μαστογραφία μεταξύ του 1991 και του 2005, η μελέτη της εντοπίστηκαν 4.743 γυναίκες με ύποπτα ευρήματα που τελικά θεωρούνται αρνητικά.

Μέχρι το 2008, 295 από αυτές τις 4.743 γυναίκες που είχαν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, von Euler-Chelpin και συνεργάτες ανέφεραν 13η Ιουλίου σε απευθείας σύνδεση στο Cancer Epidemiology.

Ακτινολόγοι ξαναδιαβάστε τις αρχικές μαστογραφίες και διαπίστωσε ότι οι γιατροί είχαν πραγματικά χάσει τον καρκίνο στα 72 του 295 γυναίκες, για ένα ψευδώς αρνητικό ποσοστό του 1,5%. Ακόμη και μετά τη λήψη αυτών των αναπάντητων καρκίνους υπόψη, ωστόσο, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες με ψευδώς θετικά μαστογραφία ήταν ακόμα 27% περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστούν με καρκίνο του μαστού χρόνια αργότερα, σε σύγκριση με τις γυναίκες με τα αποτελέσματα μόνο αρνητικό τεστ.

Ο κίνδυνος ήταν ελαφρώς υψηλότερος στις γυναίκες που είχαν χειρουργικές βιοψίες που κατέληξε να είναι αρνητική.

Von Euler-Chelpin σκέφτεται ένα μικρότερο ποσοστό των αμερικανικών γυναίκες θα έχουν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του μαστού μετά από μια ψευδώς θετική δοκιμασία επειδή η ΗΠΑ έχει ένα υψηλότερο ποσοστό των ψευδώς θετικών από τη Δανία. Ο κίνδυνος ψευδώς θετική δοκιμασία πάνω από 10 μαστογραφίες κυμαίνεται από 58% έως 77% στις ΗΠΑ, ενώ είναι περίπου 16% στη Δανία, λέει η εφημερίδα.

Dr. Ο Michael Alvarado, ένας χειρουργός ο καρκίνος του μαστού από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, στο Σαν Φρανσίσκο, συμφώνησαν ότι ο κίνδυνος που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του μαστού μετά από μια ψευδώς θετική μαστογραφία είναι πιθανώς χαμηλότερο στις ΗΠΑ από ό, τι στη Δανία.

«Είναι δύσκολο να μεταφράσει τα δεδομένα για τον πληθυσμό των ΗΠΑ, επειδή έχουμε μια τέτοια διαφορετικό πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου, έχουμε την τάση να βιοψία πάντα, και είμαστε πολύ πιο επιθετική,» είπε στο Reuters Health. Alvarado δεν συμμετείχε στην παρούσα μελέτη.

Alvarado αναρωτήθηκε αν οι γυναίκες που παίρνουν ψευδώς θετική μαστογραφία θα πρέπει να παρακολουθείται στενότερα, ή ελέγχονται με διαφορετικό τρόπο.

Von Euler-Chelpin είπε στο Reuters Health η επιπλέον ποσοστό του καρκίνου του μαστού μεταξύ των γυναικών που είχαν ψευδώς θετικά μαστογραφίες επισημαίνει την ανάγκη να προσωποποιήσει προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου για τις γυναίκες – και ο Δρ Κάρλα Kerlikowske συμφωνηθεί.

Kerlikowske, από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, στο Σαν Φρανσίσκο, αναπτύσσει ένα app αριθμομηχανή κίνδυνο να καθοδηγεί τις γυναίκες να αποφασίζουν πόσο συχνά να πάρει μαστογραφίες. Η αριθμομηχανή θεωρεί ότι μια σειρά από παράγοντες, όπως η ηλικία, η φυλή, η προηγούμενη καρκίνο του μαστού, το οικογενειακό ιστορικό και την πυκνότητα του μαστού. Kerlikowske δεν συμμετείχε στην παρούσα μελέτη.

Αν και αφού είχε μια ψευδώς θετική μαστογραφία σχετίζεται με τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού μιας γυναίκας, Kerlikowske επισημαίνει ότι ο πραγματικός κίνδυνος που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του μαστού παραμένει σε χαμηλά επίπεδα.

Ο μέσος όρος πενταετίας του κινδύνου καρκίνου του μαστού για ένα 50-year-old λευκή γυναίκα χωρίς προηγούμενη οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού είναι 1,25 τοις εκατό, ο υπολογιστής δείχνει. Κυμαίνεται από λιγότερο από 1 τοις εκατό, σε 2,70 τοις εκατό, ανάλογα με την πυκνότητα του μαστού, για την ίδια γυναίκα με ένα ιστορικό μιας βιοψίας μαστού πριν, ανεξάρτητα από το αν η βιοψία ήταν θετική ή αρνητική.

«Ο απόλυτος κίνδυνος είναι ακόμα μικρή,» δήλωσε ο Kerlikowske. «Για μένα, αυτό ακριβώς λέει, τώρα έχετε αυτόν τον παράγοντα κινδύνου, και θα πρέπει να το εξετάσει με άλλους παράγοντες κινδύνου.»

Von Euler-Chelpin συμφωνεί.

«Αυτό το έγγραφο είναι ένα μικρό βήμα προς την κατεύθυνση της προσπάθειας για τον εντοπισμό ομάδων υψηλού κινδύνου», είπε. «Ο στόχος είναι να βρούμε πιο εξατομικευμένη προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου για τις γυναίκες.»

Καρκίνος Epidemiol 2014.

Η