Ερώτηση

Η Τηρούνται Κύριε,

Η ήρθα σε ένα άρθρο που δημοσιεύτηκε στο Lancet όπως είπε ο παθολόγος μου. Θα παράγουν τα ecerpts αν U μπορεί να το γνωρίζουν. Επειδή έχω ταχυκαρδία και περιστασιακές κοιλιακή εκτοπία και ΠΚΣ είμαι στην ατενολόλη 100 (μέγιστη δόση) Περαιτέρω παίρνω Telmisartan 80 HCT 12.5 και Noravsc 10. παθολόγος μου με βάση τα ανωτέρω, μου ζήτησε να λάβει μετοπρολόλη 100 άλλους να conitnue όπως είναι . Θα ήθελα να σας ζητήσει να με καθοδηγήσει. Αν βήτα αναστολέας είναι φρόνιμο όπως αναφέρθηκε, ποια είναι η εναλλακτική μου; «αναστολείς βήτα δεν πρέπει να παραμείνει η πρώτη επιλογή θεραπείας για την υψηλή πίεση του αίματος

αναστολείς βήτα δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο άλλα φάρμακα που μειώνουν την υψηλή αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με υπέρταση, καταλήγει η μετα-ανάλυση που δημοσιεύθηκε online από σήμερα (Τρίτη 18, Οκτ 2005) από το The Lancet.

η Περισσότερο από το ένα τέταρτο του παγκόσμιου ενήλικου πληθυσμού, συνολικού ύψους σχεδόν ένα δισεκατομμύριο άνθρωποι, έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Για τρεις δεκαετίες, οι β-αποκλειστές έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και συνιστώνται ως φάρμακα πρώτης γραμμής σε αρκετές ισχύουσες οδηγίες θεραπείας. στο Ηνωμένο Βασίλειο, περισσότεροι από 2 εκατομμύρια άνθρωποι έλαβαν θεραπεία με βήτα-αναστολείς. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα των β-αποκλειστές έχει πρόσφατα αμφισβητήθηκε μια προκαταρκτική μελέτη που δημοσιεύθηκε πέρυσι στο περιοδικό The Lancet (Lancet 2004? 364: 1648-1689). κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ένα β-αποκλειστή, που ονομάζεται ατενολόλη, είναι λιγότερο αποτελεσματική από ό, τι άλλα φάρμακα στη μείωση των καρδιαγγειακών κινδύνων σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η Lars Hjalmar Lindholm (Umea University Hospital, Σουηδία) και οι συνεργάτες της μελέτησαν την αποτελεσματικότητα της ατενολόλης και άλλους β-αναστολείς για εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, και θνησιμότητας από κάθε αιτία. Οι ερευνητές συνδύασαν τα δεδομένα από 13 τυχαιοποιημένες μελέτες, με τη συμμετοχή πάνω από 105.000 ανθρώπους, ότι σε σύγκριση με το β-αναστολείς και άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα. Βρήκαν ότι ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου ήταν 16% υψηλότερη με βήτα αναστολείς ό, τι με άλλα φάρμακα, ενώ όλα τα αίτια θνησιμότητας ήταν 3% υψηλότερη. Ωστόσο, δεν υπήρχε διαφορά μεταξύ των φαρμάκων σε σχέση με καρδιακά προβλήματα. Όταν η ομάδα εξέτασε ατενολόλη ξεχωριστά, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου ήταν 26% υψηλότερη από ό, τι για τα άλλα φάρμακα. Σε επτά άλλες μελέτες που περιλαμβάνουν 27, 500 άτομα, διαπίστωσαν επίσης ότι όταν η επίδραση των β-αναστολείς συγκρίθηκε με εκείνη της χωρίς θεραπεία, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου ήταν μειωμένη κατά 19%, το οποίο είναι περίπου το μισό που αναμένεται από προηγούμενες δοκιμές.

Η Καθηγήτρια Lindholm καταλήγει: «Αλλαγή θεραπεία της υπέρτασης από βήτα αποκλειστές σε άλλες χαμηλού κόστους αντιυπερτασικών φαρμάκων σε ασθενείς χωρίς καρδιακή νόσο θα πρέπει να έχουν σημαντική επίπτωση στην υγεία χωρίς να αυξάνεται το κόστος μια τέτοια αλλαγή, ωστόσο, θα πρέπει να πραγματοποιείται. αργά και υπό την επίβλεψη ενός γιατρού; σε σύγκριση με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, η επίδραση της β-αποκλειστές είναι σαφώς suboptimum με υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. επομένως, πιστεύουμε ότι οι β-αποκλειστές δεν θα πρέπει να παραμείνει ως πρώτη επιλογή για τη θεραπεία της πρωτογενούς υπέρταση ».

Η Βλέπε επίσης συνοδευτικό σχόλιο