Ερώτηση

Η είμαι 17 ετών και σε βάρος άρση τάξη γυμναστήριο. Άγνοια, χθες έβαλα σε μια ζώνη βάρους πριν από maxing σε ένα μέτωπο οκλαδόν. 240 δάσκαλος lb μου αποφάσισε να σφίξετε το τόσο σφιχτό όσο θα μπορούσε ενδεχομένως να πάρει. Ήταν κυριολεκτικά τόσο σφιχτό όσο το δυνατόν περισσότερο. Δεν μπορώ να τονίσω ότι αρκετά. Ρώτησα αν ήταν πάρα πολύ σφιχτά? είπε όχι.

Η Έτσι πήγα κάτω για την κατάληψη και κάτι έσκασε στο πλευρό μου. Δεν ήταν απαραίτητα οδυνηρή, αλλά πολύ άβολα.

Η Τον ρώτησα για it– αυτός τινάξετε.

Η υπόλοιπη μέρα, θα μπορούσε να κινηθεί το χέρι μου γύρω από κάτω πλευρό μου και αισθάνονται το σκάει. Και πάλι, δεν είναι επώδυνη, αλλά πολύ άβολα.

Η κοιμήθηκα σε αυτό πρόστιμο, και στη συνέχεια ξύπνησε σήμερα το πρωί αισθάνονται το ίδιο με χθες. Καθ ‘όλη τη διάρκεια της σχολικής ημέρας, άρχισε να πάρει λίγο επώδυνη, και τότε ο πόνος θα υποχωρήσει. Περιστασιακά σφύζει.

Η Από αυτό το βράδυ, έχω αισθανθεί ναυτία και έχω πονοκέφαλο μαζί με την δυσφορία κάτω πλευρό μου.

Η

δεν έχω πάει σε ένα γιατρό.

Πρέπει να ανησυχώ; Ή αυτό θα επουλωθούν εύκολα χωρίς εμένα να δει έναν γιατρό;

Η Ευχαριστώ για το χρόνο σας.

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Hannah,

Η Λίγα συνθήκες έρχονται στο μυαλό εδώ: μεσοπλεύριο μυϊκή καταπόνηση, rib υπεξάρθρημα ή ολίσθηση σύνδρομο πλευρών. Είναι πραγματικά ακούγεται σαν να έχουν είτε τράβηξε ένα μυ γύρω από την περιοχή των πλευρών (ο μεσοπλεύριο μυϊκό σύστημα) ή έχετε εκτοπισμένοι το κεφάλι πλευρό μακριά είτε από τη σπονδυλική σύνδεση του στέρνου σύνδεσης (υπεξάρθρημα). Και τα δύο αυτά ζητήματα δεν είναι μεγάλες ανησυχίες, αλλά αν το νεύρο έχει ελαφρώς εκτοπισμένων στη θέση του, θα πρέπει να έχετε ότι η εκ νέου προσέγγιση με χειροπρακτική γιατρό, έτσι ώστε να μην συνεχίσουν να διαθέτουν μη φυσιολογικό άγχος για την συνδεδεμένων κοινού κάψουλα. Μακροχρόνια άγχος για την από κοινού κάψουλα θα δημιουργήσει χαλαρότητα και η αστάθεια που μπορεί να είναι χρόνια. Τώρα, θα μπορούσατε να έχετε δημιουργήσει μια χειρότερη κατάσταση που ονομάζεται ολίσθηση σύνδρομο πλευρά, η οποία συνήθως δεν είναι πολύ επώδυνη, ωστόσο, μπορεί να είναι πολύ δυσάρεστη.

Η ολίσθηση σύνδρομο πλευρό είναι μια κατάσταση που συχνά κακοί ή αδιάγνωστες και μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε μήνες ή χρόνια άλυτα κοιλιακό ή /και θωρακικό άλγος. Χειρουργικά ευρήματα υποδεικνύουν την κατάσταση προκύπτει από υπερκινητικότητα των πρόσθια άκρα των ψευδών πλευρό παράκτιες χόνδροι, η οποία συχνά οδηγεί σε ολίσθηση της πληγείσας νεύρο κάτω από την ανώτερη γειτονική νεύρωση. Αυτή η ολίσθηση ή κίνηση μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό του μεσοπλεύριο νεύρο, στέλεχος των μεσοπλεύριων μυών, διάστρεμμα του κάτω πλευρικός χόνδρος, ή γενικής φλεγμονής στην πληγείσα περιοχή.

Η ιατρική βιβλιογραφία αναφέρεται κυρίως σε αυτή την κατάσταση, όπως ολίσθηση σύνδρομο πλευρών. Ωστόσο, έχει επίσης αναφέρεται ως κλικ πλευρό, εκτοπισμένοι πλευρά, interchondral υπεξάρθρημα, νεύρο τσουχτερός, επώδυνο πλευρά, σύνδρομο άκρη πλευρά, η ολίσθηση σύνδρομο χόνδρου πλευρού, τραυματική νευρίτιδα μεσοπλεύριο, 11 και το σύνδρομο του 12ου πλευρού. Πολλές περιπτώσεις έχουν περιγραφεί στην ιατρική βιβλιογραφία, αλλά ο όρος αυτός αναφέρεται σπάνια στη σημερινή ιατρικά βιβλία και συχνά δεν είναι κλινικά γνωστό από τους γιατρούς.

Η Το σύνδρομο μπορεί να είναι το αποτέλεσμα του τραύματος, αλλά πολλές περιπτώσεις έχουν έχουν αναφερθεί κατά την οποία δεν είχε λάβει χώρα θωρακική ή κοιλιακή τραύμα. Κλινικά, οι ασθενείς συχνά σημειώστε διαλείπουσα απότομη πόνο μαχαίρωμα ακολουθείται από ένα θαμπό άλγη αίσθηση για ώρες ή ημέρες.揝 σανίδα; και 損 αισθήσεις opping; είναι κοινά, και δραστηριότητες όπως η κάμψη, βήχας, βαθιά αναπνοή, την ανύψωση, φθάνοντας, σηκώνεστε από την καρέκλα, το τέντωμα, και στροφή στο κρεβάτι συχνά επιδεινώνουν τα συμπτώματα.

Η διαφορική διάγνωση του συνδρόμου ολίσθηση νεύρωση περιλαμβάνει μια ποικιλία ιατρικών καταστάσεων, όπως (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης) χολοκυστίτιδα, οισοφαγίτιδα, γαστρικό έλκος, ηπατοσπληνικό ανωμαλίες, κάταγμα στρες, φλεγμονή του χόνδρου χόνδρου, και πλευριτικό πόνο στο στήθος. Ένας γρήγορος τρόπος για να αποκλείσει αυτές τις συνθήκες είναι να κοιτάξουμε για μια συσχέτιση μεταξύ ορισμένων κινήσεων ή στάσεις του σώματος και την ένταση του πόνου, τον προσδιορισμό εάν ο ασθενής έχει βιώσει τα τελευταία τραύμα (αν και όχι πάντα παρόντες), και αναπαράγουν τα συμπτώματα (π.χ. πόνος, κάνοντας κλικ) με ο ελιγμός αγκίστρωσης. Ο ελιγμός αγκίστρωσης είναι μια σχετικά απλή κλινική δοκιμή. Ο κλινικός ιατρός τοποθετεί τα δάχτυλά του ή της κάτω από το κάτω πλευρικό όριο και τραβάει το χέρι σε μια πρόσθια κατεύθυνση. Πόνος ή κλικ υποδεικνύει ένα θετικό τεστ. Συνιστάται ο ελιγμός αγκίστρωσης πρέπει να ακολουθείται με ένα μπλοκ νεύρωση (έγχυση) για να δούμε αν ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί. Ακτινολογική απεικόνιση γενικά δεν είναι χρήσιμο στη διάγνωση του συνδρόμου ολίσθηση πλευρό, αλλά μπορεί να έχει αξία σε αποκλεισμό άλλων συνθηκών στη διαφορική διάγνωση.

Η στιγμή που η διάγνωση του συνδρόμου ολίσθηση πλευρών έχει γίνει, θα πρέπει να συνειδητοποιήσουμε ότι τίποτα δεν είναι σοβαρό λάθος. Αποφυγή κινήσεις ή στάσεις του σώματος που επιδεινώνουν τα συμπτώματα μπορεί να είναι επαρκής στην πρόκληση της επιτυχούς έκβασης. Ωστόσο, σε ασθενείς με πιο έντονο πόνο και δυσλειτουργία, νεύρων, Prolotherapy και χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη. Συντηρητικές και χειρουργικές αποτελέσματα που αναφέρονται στη βιβλιογραφία έχουν γενικά καλή. Ωστόσο, τα αποτελέσματα αυτά θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με κάποια επιφύλαξη, καθώς οι κλινικοί γιατροί μπορεί να μην είναι τόσο επικείμενες στην αναφορά απέτυχε αναφορές περιστατικών και σειρές περίπτωση

Η κατώτατη γραμμή:. Ξεκούρασης και περιορίζουν δραστηριότητα που κάνει τον πόνο χειρότερο. Εάν δεν μπορείτε να το κάνετε αυτό, Prolotherapy ή μπλοκ νεύρο ενέσεις μπορούν να προσφέρουν άμεση βοήθεια και την επίλυση του ζητήματος. Χειρουργική ανάλυση είναι η τελευταία επιλογή από μπορεί να ενδείκνυται εάν παρατηρηθεί καμία αισθητή βελτίωση.

Η ελπίδα αυτό βοηθά Hannah. Με την ευκαιρία, πολλοί προπονητές βάρος γυμνασίου άρση τραυματίσει τους μαθητές, επειδή τους ωθήσει πιο δύσκολο από ό, τι είναι συσκευασμένα για. Βλέπω οπουδήποτε 5-10 Λύκειο τα παιδιά το χρόνο στο γραφείο μου αφού έχουν τραυματιστεί στις τάξεις άρση βαρών. Παρακαλώ προχωρήστε με προσοχή σε αυτή την κατηγορία.

Η εκτίμηση,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net

Η ΠΑΡΑΠΟΜΠΕΣ:

1. Gregory PL, Biswas AC, Batt ME. Μυοσκελετικές προβλήματα του θωρακικού τοιχώματος σε αθλητές. Sports Med. 2002? 32: 235 50?.

2. Copeland GP, ΓΔ Machin, Shennan JM. Χειρουργική θεραπεία της 搒 σανίδα πλευρό syndrome.?Br J Surg. 1984? 71: 522 23;.

3. Mooney DP, Shorter NA. Γλιστρώντας σύνδρομο πλευρών στην παιδική ηλικία. J Pediatr Surg. 1997? 32: 1081 082?.

4. Arroyo JF, Αμπέλου R, Reynaud C, Michel JP. Γλιστρώντας σύνδρομο πλευρό: δεν πρέπει να ξεγελαστούν. Γηριατρική. 1995? 50: 46 9?.

5. Blackman NS. Γλιστρώντας σύνδρομο πλευρό: με κριτική των σχετικών πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα σύνδρομα. NY State J Med. 1963? 63: 1670 675?.

6. Cyriax EF. Σε διάφορες συνθήκες που μπορεί να τονώσει την αναφέρεται πόνο του σπλαχνικού ασθένειες και την εξέταση αυτών από την άποψη της αιτίας και του αποτελέσματος. Επαγγελματίας. 1919? 102: 314 22?.

7. Davies-Colley R. Ολίσθηση πλευρών. Br Med J. 1922? 1: 432.

8. Bisgard JD. Γλιστρώντας πλευρών. J Am Med Assoc. 1931? 97: 23 4?.

9. Darby JA. Γλιστρώντας πλευρά. Βορειοδυτικά Med. 1931? 30: 471.

10. Ballon HC, Spector Λ Ολίσθηση πλευρών. Μπορεί Med Assoc J. 1938? 39: 355 58.

11. Heinz GJ, Zavala DC. Γλιστρώντας σύνδρομο πλευρών. J Am Med Assoc. 1977? 237: 794 95?.

12. Vincent FM. Κοιλιακό άλγος και σύνδρομο ολίσθηση-πλευρών. Ann Intern Med. 1978? 88: 129 30?.

13. Bass J Jr, Παν HC, Fegelman RH. Γλιστρώντας σύνδρομο πλευρών. J Natl Med Assoc. 1979? 71: 863 65;.

14. Eastwood ΣΗΜ. σύνδρομο ολίσθηση-πλευρών. Νυστέρι. 1980? 2: 809.

15. Wright JT. σύνδρομο ολίσθηση-πλευρών. Νυστέρι. 1980? 2: 632 34;.

16. Mayo P, Saha SP, Crawford P, Πάρκο RF. Γλιστρώντας σύνδρομο πλευρών. Νότια Med J. 1981? 74: 1027.

17. Spence EK, Rosato EF. Η ολίσθηση σύνδρομο πλευρών. Arch Surg. 1983? 118: 1330 332?.

18. Porter GE. Γλιστρώντας σύνδρομο πλευρό: μια σπάνια αναγνωρισμένη οντότητα στα παιδιά: μια έκθεση των τριών περιπτώσεων και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Παιδιατρική. 1985? 76: 810 13?.

19. Abbou S, Herman J. σύνδρομο Ολίσθηση πλευρών. Μεταπτυχιακό Med. 1989? 86: 75 8;.

20. Τάουμπμαν Β, Vetter VL. Γλιστρώντας σύνδρομο rib ως αιτία του πόνου στο στήθος στα παιδιά. Clin Pediatr (Φίλα). 1996? 35: 403 05;.

21. Lum-Hee Ν, Abdulla AJ. Γλιστρώντας σύνδρομο πλευρό: ένα αγνοημένο αιτία στήθος και κοιλιακό άλγος. Int J Clin Prac. 1997? 51: 252 53?.

22. Mynors JM. Κάνοντας κλικ πλευρών. Νυστέρι. 1973? 1: 674.

23. Wright JT. Κάνοντας κλικ πλευρών. Νυστέρι. 1973? 1: 935. Τετάρτη 24. Abrahams Π Interchondral υπεξάρθρημα ή 揷 γλείφει syndrome.?Practitioner πλευρών. 1976? 217: 256 57?. Τετάρτη 25. Parry W, Breckenridge Ι, Χαλίλ YF. Διμερείς πλευρά κλικ. Θώρακας. 1989? 44: 72 3;.

26. Stevenson FA. Νεύρο τσουχτερός στο μεσοπλεύριο περιθώριο. Νυστέρι. 1951? 2: 969 70?.

27. Scott EM, ο Scott ΒΒ. επώδυνο πλευρό: μια αναθεώρηση των 76 περιπτώσεων. Έντερο. 1993? 34: 1006 008?.

28. McBeath AA, Keene JS. Το σύνδρομο rib-tip. J Bone Joint Surg Am. 1975? 57: 795 97?.

29. Razaque MA, Singh ΒΚ. σύνδρομο άκρη Rib. Indian J Στήθος Dis Allied Sci. 1981? 23: 193 96?.

30. Wise DI. σύνδρομο άκρη Rib με ετερόπλευρη νεφρική αγενεσία. J R Coll Surg Edinb. 1991? 36: 194.

31. Holmes JF. Γλιστρώντας πλευρό του χόνδρου με υποθέσεις έκθεση. Am J Surg. 1941? 54: 326 38?.

32. Holmes JF. Μια μελέτη της ολίσθησης σύνδρομο rib-χόνδρου. N Engl J Med. 1941? 224: 928 32?.

33. Machin ΓΔ, Shennan JM. Σύνδρομο δωδέκατο πλευρό: μια διαφορική διάγνωση του πόνου φιλέτο. Br Med J (Clin Res Ed). 1983? 287: 586.

34. Jalovaara P, Ramo J, Lindholm R. σύνδρομο Δωδέκατη-rib προσομοίωση ενδοκοιλιακή νόσο: έκθεση περίπτωση. Acta Chir Scand. 1988? 154: 407 08?.

35. Broadhust Ν μυοσκελετικού άκρη της ιατρικής: Σύνδρομο δωδέκατο πλευρών. Aust Fam Physician. 1995? 24: 1516.

36. Peterson LL, Cavanaugh ΓΔ. Δύο χρόνια εξουθενωτικές πόνο στο θύμα ποδόσφαιρο φυτρώματος: ολίσθηση σύνδρομο πλευρών. Med Sci Sports Exerc. 2003? 35: 1634 637?.