Του Reiter αρθρίτιδα ή Αντιδραστική Arthritis


Reactive αρθρίτιδα είναι επίσης γνωστή ως σύνδρομο Reiter, αν και αυτή η τελευταία όρος χάνει έδαφος σταδιακά να αντιδραστική αρθρίτιδα. Συνδέεται με γαστρεντερικές λοιμώξεις από Salmonella και άλλους οργανισμούς, και με ουροποιογεννητικού μολύνσεις όπως με χλαμύδια. Υπάρχει μια σημαντική σύνδεση με το ανθρώπινο αντιγόνο λευκοκυττάρων, HLA Β27, η οποία συνδέει την αντιδραστική αρθρίτιδα και σε άλλες αρθριτικές ασθένειες όπως η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα που θέτει στην ομάδα των συνθηκών που είναι γνωστές ως οροαρνητικές σπονδυλοαρθροπάθειες. Παρά το γεγονός ότι η επιπεφυκίτιδα και η ουρηθρίτιδα συνήθως συνδέονται με αυτή τη μορφή αρθρίτιδας, η αρθρίτιδα μπορεί να συμβεί χωρίς αυτά infections.Once ένα άτομο έχει μια λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος ή του γαστρεντερικού συστήματος, τότε η αρθρίτιδα μπορεί να έρθει σε περίπου δύο έως τέσσερις εβδομάδες αργότερα, με ένα λοίμωξη του αναπνευστικού με χλαμύδια επίσης μια πιθανή αιτιολογικός παράγοντας. Μπορεί να μην υπάρχει εμφανής προηγούμενη λοίμωξη σε περίπου δέκα τοις εκατό των ασθενών. Πολλοί ανατομικές δομές μπορεί να επηρεαστεί από τη φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένης της βλεννογόνου μεμβράνης, τα μάτια, των αρθρώσεων, της σπονδυλικής στήλης, του συνδέσμου των οστών και κόμβους τένοντα-οστού και το γαστρεντερικό σύστημα. Οι ασθενείς με HLAB27 είναι πενήντα φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν αντιδραστική αρθρίτιδα από εκείνους που δεν it.Patients με ισχυρό οικογενειακό ιστορικό της πάθησης και σε εκείνους που είναι HLAB27 έχουν αυξημένη πιθανότητα να πάρει μακροπρόθεσμα και πιο σοβαρή αρθρίτιδα. Υπάρχει μεγάλη διακύμανση στη συχνότητα εμφάνισης της αρθρίτιδας μετά τη μόλυνση του εντέρου με το μέσο όρο που κυμαίνεται από ένα έως τέσσερα τοις εκατό. Δεν είναι κατανοητό πώς ο οργανισμός να φταίει και η αλληλεπιδρούν υποδοχής για την παραγωγή του κατάσταση και τους πολιτισμούς των κοινών υγρών είναι σαφές από τις συνήθεις λοιμογόνων οργανισμών. Ωστόσο το σώμα αντιδρά για τα εν λόγω αντισώματα εναντίον τους μπορούν να βρεθούν στις αρθρώσεις οργανισμούς, οδηγώντας σε υποθέσεις ότι αυτό είναι ένα ανοσιακής κοινή φλεγμονώδη διαδικασία. Η αυτοπεριοριζόμενη φύση αυτού του είδους της αρθρίτιδας σημαίνει ότι η κατάσταση ηρεμεί επί μία περίοδο 3-12 μήνες αν η σοβαρότητα των συμπτωμάτων είναι μεγαλύτερη ή μικρότερη. Η πιθανότητα της κατάστασης επαναλαμβανόμενων είναι σημαντική, με υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης εάν ένας ασθενής είναι θετικός για HLAB27, και ένα νέο επεισόδιο είναι δυνητικά προκαλείται από λοιμώξεις ή άλλους παράγοντες. Η αρθριτικών διαδικασία μπορεί να είναι ήπια ή μπορεί να προκαλέσει καταστροφικές και απενεργοποίηση μεταβολές στις αρθρώσεις σε μια μικρή ομάδα δεκαπέντε τοις εκατό των πασχόντων. Το σύνηθες εύρος ηλικίας για την έναρξη αυτής της κατάστασης είναι μεταξύ 20 και 40 ετών, λοιμώξεις του εντέρου δίνοντας μια 50:50 αναλογία ανδρών-γυναικών και ουρογεννητικό λοιμώξεις δίνει μια παρουσίαση 9 προς 1 ratio.The αντιδραστική αρθρίτιδα είναι συνήθως αιφνίδια και με μια οξεία ασθένεια με συμμετοχή αυξημένης θερμοκρασίας, αίσθημα κακουχίας και κόπωση. Είναι κοινό για ένα μικρό αριθμό των αρθρώσεων να επηρεάζεται στο βάρος πόδι που φέρει τις αρθρώσεις, αλλά όχι αποκλειστικά, με ένα μη συμμετρικό σχέδιο. Η εισαγωγή Αχίλλειο τένοντα στην πτέρνα στο τακούνι μπορεί να υποφέρουν από τη φλεγμονή και τον πόνο και περίπου οι μισοί από τους ασθενείς με αρθρίτιδα παραπονούνται για το χαμηλό πόνο στην πλάτη. Συνήθως επηρεάζονται αρθρώσεις είναι το βάρος που φέρει αρθρώσεις των ποδιών, ενώ τα πόδια και τα χέρια που επηρεάζονται σε πιο σοβαρές περιπτώσεις. Λίγα ευρήματα ενδιαφέρον στο νωτιαίο εξέταση είναι εμφανής παρά την κοινή πίσω θεραπεία pain.The της αντιδραστικής αρθρίτιδας εξαρτάται από το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αποτελούν τον ακρογωνιαίο λίθο της θεραπείας, λαμβάνονται τακτικά για να επιτρέψει επαρκώς αποτελεσματικό αντι-φλεγμονώδη κάλυμμα. Φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για να μειώσει τον πόνο, να διατηρήσει κοινού σειρές και τη μεγιστοποίηση της μυϊκής δύναμης στα πιο σοβαρά πάσχοντες. Τα στεροειδή μπορεί να εγχυθεί σε μια επώδυνη άρθρωση και μπορεί να δώσει μακροχρόνια ανακούφιση των συμπτωμάτων, ή μπορούν να δοθούν συστημικά, εάν υπάρχει ανεπαρκής έλεγχος των συμπτωμάτων χρησιμοποιώντας αντι-φλεγμονώδη. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μερικές φορές, αλλά δεν μπορεί να αλλάξει τη φυσική ιστορία της condition.If τα αρθριτικά συμπτώματα είναι χρόνια ή ο ασθενής πάσχει από συνεχή, ανεπαρκώς ελεγχόμενο φλεγμονή στη συνέχεια θα εξεταστεί στη συνταγή της τροποποιητικά της νόσου αντι-ρευματοειδή φάρμακα ή DMARDS. Όπως αυτά έχουν ως επί το πλείστον χρησιμοποιούνται σε άλλες αρθριτικές συνθήκες δεν είναι σαφές ποιο ακριβές αποτέλεσμα να έχουν αυτά παράγοντας στην αντιδραστική αρθρίτιδα. Η σουλφασαλαζίνη και η μεθοτρεξάτη είναι τυπικά παραδείγματα, ωστόσο βιολογικών παραγόντων όπως TNF-αναστολείς δεν έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική.

You must be logged into post a comment.