;

Ερώτηση

Η 71 χρόνια παλιά η μητέρα μου άρχισε πρόσφατα στο νοσοκομείο λόγω σοβαρής πόνο. Κολονοσκόπηση έγινε, αλλά δεν θα μπορούσε να ολοκληρωθεί πλήρως λόγω απόφραξης. 2 ημέρες αργότερα χειρουργείο διεξήχθη για να απομακρυνθεί το μπλοκάρισμα που έχει διαγνωστεί ως καρκίνος του παχέος εντέρου – μαζί με καρκινικές λεμφαδένες σε 3 από τα 12 αφαιρεθεί. Αξονική τομογραφία δεν έδειξε καρκίνου σε άλλα μέρη του σώματος. σχέδιο θεραπείας ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας ήταν προγραμματισμένη, αλλά πριν από αυτό ξεκίνησε, ΡΕΤ scan διεξήχθη η οποία έδειξε κάτι σε ένα άλλο τμήμα του παχέος εντέρου. Κολονοσκόπηση έγινε και 2 επιπλέον όγκους πολύ μεγάλο για να αφαιρέσετε μέσω κολονοσκόπησης, μαζί με αρκετές πολύποδες βρέθηκαν. Σε αυτό το σημείο κολονοσκόπηση γιατρός συστήνει την αφαίρεση ολόκληρου του παχέος εντέρου, χειρουργός συνιστά την αφαίρεση των 2 όγκων και στη συνέχεια να συνεχίσει με χημειοθεραπείες /ακτινοβολία. Οι ερωτήσεις μου είναι: 1) θα πρέπει να ΡΕΤ έχουν διεξαχθεί πριν διεξήχθη 1η χειρουργική επέμβαση για να καθορίσει εάν υπήρχε επιπλέον όγκους και, στη συνέχεια, θα μπορούσαν να έχουν αφαιρεθεί χωρίς 2η χειρουργική? 2) γιατί θα χειρουργός προτείνω μια άλλη χειρουργική επέμβαση πριν ξεκινήσετε την ακτινοβολία /χημειοθεραπεία – είναι μια ευκαιρία επιπλέον καρκίνοι θα σχηματίσουν μετά τη 2η επέμβαση και πριν από την ακτινοβολία /χημειοθεραπεία ξεκινήσατε εκεί; 3) σε περίπτωση που οι πολύποδες έχουν τουλάχιστον απομακρυνθεί κατά τη διάρκεια της πλήρους κολονοσκόπηση – πήρε μόνο βιοψία, αλλά δεν αφαιρέσει τίποτα και δεν είμαι σαφής ως προς το γιατί αυτοί θα μείνει 4) αν η μητέρα μου αρχίζει χημειο /ακτινοβολίας – δεν υπάρχει μια ευκαιρία, θα πρέπει να εξαλειφθούν οι άλλοι όγκοι και καμία πρόσθετη χειρουργική επέμβαση που απαιτείται ή να μειωθεί στο σημείο όπου μπορεί να πραγματοποιηθεί η λαπαροσκοπική χειρουργική τύπου; Συγγνώμη για τόσες πολλές ερωτήσεις, αλλά η λογική των γεγονότων και των συστάσεων του άλλου χειρουργική επέμβαση αφορά εμένα … ευχαριστώ για τη βοήθειά σας.

Η

Απάντηση

Η Λοιπόν αυτό ήταν ένα σκληρό, αλλά εγώ θα προσπαθήσω να κάνω ό, τι καλύτερο μου! Ναι, κατά τη γνώμη μου, ένα ΡΕΤ scan θα μπορούσε πιθανότατα να έχουν δείξει την πραγματική εικόνα της κατάστασης πριν από την πρώτη επέμβαση. ΑΛΛΑ σαρώσεις PET όχι (ακόμη) συνήθως προεγχειρητικές διαδικασία (γιατί ?, αλλά και το κόστος) είναι. Λοιπόν, κατά τη γνώμη μου, όλοι οι πολύποδες θα πρέπει να έχουν αφαιρεθεί, αλλά δεδομένου ότι η συγκεκριμένη γιατρός έκανε προτείνει ένα συνολικό χειρουργική αφαίρεση της λογικής του παχέος εντέρου της δεν επιβάλουν μια συνολική αφαίρεση πολύποδα πριν από τέτοια επέμβαση. Σε περίπτωση που στο παχύ έντερο της είχαν καρκίνους της βρίσκεται (σημαντικό να γνωρίζετε, προκειμένου να κατανοήσουμε γιατί η ακτινοθεραπεία είχε συμπεριληφθεί και όταν ο καλύτερος για να δώσει τέτοια θεραπεία – αν σε ακτινοθεραπεία του ορθού της θα πρέπει να δοθεί και θα πρέπει καλύτερα να δοθεί πριν το χειρουργείο); Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, ανεξάρτητα από άλλες θεραπείες. Συμφωνώ ότι σε αυτή την κατάσταση ένας συνδυασμός χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία ίσως είναι καλύτερο. Θα πρέπει να συμφωνήσω με την κολονοσκόπηση γιατρό της ενόψει του γεγονότος ότι έχει αρκετές πολύποδες και πολλαπλών καρκίνων του παχέος εντέρου της και ως εκ τούτου υψηλό κίνδυνο ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ μέλλον καρκίνων του παχέος εντέρου που συνολικά χειρουργική αφαίρεση του παχέος εντέρου της ίσως είναι καλύτερο. Νομίζω ότι έχω απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας εδώ. Αν όχι, συγγνώμη, αλλά απλώς να ρωτήσω και πάλι.

Η