Αφηρημένο

Στόχος

Για να μειωθεί ο αριθμός των μη απαραίτητων βιοψιών σε ασθενείς με καλοήθη νόσο, όμως, χωρίς να λείπουν σημαντικές προστάτη η παρούσα μελέτη επαναξιολογεί την εξαρτώμενη από την ηλικία cut-PSA offs στο πρόγραμμα έγκαιρης ανίχνευσης του καρκίνου του προστάτη Τιρόλο (PCA).

ασθενείς και Μέθοδοι

Ο πληθυσμός της μελέτης περιελάμβανε 2225 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε βιοψία του προστάτη οφείλεται σε αυξημένα επίπεδα PSA στο τμήμα μας. Έχουμε χωριστεί συλλογική μας ασθενή σε τέσσερις ηλικιακές ομάδες: ≤49 ετών (n = 178), 50-59 ετών (n = 597), 60-69 ετών (n = 962) και ≥70 ετών (n = 488). Εμείς προσομοίωση διάφορα σενάρια για την PSA τιμές cut-off μεταξύ 1,25 και 6 ng /mL και fPSA% μεταξύ 15 και 21% για όλες τις τέσσερις ηλικιακές ομάδες και υπολογίστηκε η ευαισθησία, η ειδικότητα, διαστήματα εμπιστοσύνης και προγνωστική αξία.

Αποτελέσματα

προστάτη ανιχνεύτηκε σε 1218 άνδρες (54,7%). Βρήκαμε ότι σε συνδυασμό με το ελεύθερο PSA ≤21% οι ακόλουθες PSA cut-off είχε την καλύτερη εξειδίκευση του καρκίνου: 1,75 ng /ml για τους άνδρες ≤49 ετών και 50-59 ετών, 2,25 ng /ml για τους άνδρες ηλικίας 60-69 ετών και 3,25 ng /ml για τους άνδρες ≥70 ετών. Χρησιμοποιώντας αυτές προσαρμόζονται PSA cut-off τιμές όλων των σημαντικών όγκων αναγνωρίζεται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, αλλά ο αριθμός των βιοψιών μειώνεται. Συνολικά, μια βιοψία αποφεύγεται σε 13 με 14 άνδρες (αριθμός που απαιτείται για την οθόνη = 13,3, μείωση των βιοψιών = 7,5%) κατά την απόφαση σχετικά με βιοψία γίνεται σύμφωνα με τις «νέες» τιμές cut-off αντί για τα «παλιά» αυτά. Για τις διάφορες ηλικιακές ομάδες ο αριθμός που απαιτείται για την οθόνη για να αποφευχθεί μια βιοψία κυμάνθηκε μεταξύ 9,2 (≤49 ετών) και 17,4 (50-59 ετών).

Συμπέρασμα

Με το «νέο», πρόστιμο -tuned PSA cut-offs θα ανιχνεύσει όλες τις σχετικές προστάτη με μια σημαντική μείωση των βιοψιών σε σύγκριση με τα «παλιά» τιμές cut-off. Βελτιστοποίηση του ηλικία ειδικά PSA cut-offs είναι ένα βήμα προς μια πιο έξυπνη στρατηγική στο Πρόγραμμα Πρώιμης Ανίχνευσης Τιρόλο προστάτη

Παράθεση:. Heidegger Ι, Fritz J, Klocker Η, Pichler R, Bektic J, Horninger W ( 2015) προσαρμοσμένη στην ηλικία επίπεδα του PSA στον προστάτη Πρόβλεψη καρκίνου: Ενημέρωση αποτελεσμάτων του Καρκίνου Πρώιμη Πρόγραμμα ανίχνευσης Τιρόλο προστάτη. PLoS ONE 10 (7): e0134134. doi: 10.1371 /journal.pone.0134134

Επιμέλεια: Neil A. Bhowmick, Cedars Sinai Medical Center, Ηνωμένες Πολιτείες