Μια ματιά στις επιπτώσεις της άσκησης και αντενδείξεις κατά την εργασία με τους πελάτες που πάσχουν από διαβήτη τύπου 2 τύπου 1 και, υπογλυκαιμία ή υπεργλυκαιμία.

Η

Κοιτάξτε γύρω από το δάπεδο της άσκησης σας. Αν και δεν υπάρχουν προς τα έξω ή αποκαλυπτικά σημάδια, είναι πιθανό ότι πολλά από τα μέλη ή τους πελάτες σας έχουν κάποια μορφή διαβήτη. Είναι επίσης πιθανό ότι πολλοί από αυτούς τους ανθρώπους είτε δεν γνωρίζουν την κατάστασή τους ή έχουν δυσκολία στην διαχείριση και τη ρύθμιση της διαταραχής.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), 20,8 εκατομμύρια άνθρωποι που ζουν στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν σήμερα διαβήτη, αντιπροσωπεύοντας το 7% των Αμερικανών (CDC 2005). Στην πραγματικότητα, εκτιμάται ότι 6,2 εκατομμύρια από αυτούς τους ανθρώπους δεν έχουν διαγνωσθεί με διαβήτη (CDC 2005).

Ο διαβήτης έχει μια τεράστια ιατρικές και οικονομικές επιπτώσεις για το έθνος μας. Εκτιμώμενο κόστος του διαβήτη στις ΗΠΑ το 2002 ήταν 132 δισεκατομμύρια $, εκ των οποίων 40 δισεκατομμύρια $ προέκυψε από την αναπηρία, την απώλεια εργασίας και πρόωρου θανάτου (CDC 2005). Τα άτομα με διαβήτη διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για καρδιακή νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο, τύφλωση, και τα νεφρά και το νευρικό σύστημα ασθένειες, το οποίο είναι ο λόγος για τα ιατρικά έξοδα αυτής της κατάστασης είναι τόσο υψηλή.

Αν και είναι έξω από το πεδίο εφαρμογής σας από την πρακτική ως επαγγελματίας φυσικής κατάστασης για να απαλλάξει ιατρικές συμβουλές για διαβητικούς πελάτες σχετικά με συγκεκριμένα θέματα, όπως τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα ή τα φάρμακα, είστε σε μοναδική θέση για να βοηθήσει. Δεδομένου ότι ο αριθμός των ατόμων με διαβήτη (ή συναφείς παθήσεις όπως υπεργλυκαιμία και υπογλυκαιμία) συνεχίζει να αυξάνεται, είναι επιτακτική ανάγκη ότι οι επαγγελματίες φυσικής κατάστασης έχουν μια πρακτική κατανόηση του πώς τα οφέλη της άσκησης και επηρεάζει αυτούς τους πελάτες. Αυτό το άρθρο περιγράφει τους μηχανισμούς του διαβήτη? παράγοντες κινδύνου; Σημάδια και συμπτώματα; επιπλοκές της κατάστασης? εκτιμήσεις άσκηση και αντενδείξεις? και συστάσεις για την καθημερινή φροντίδα.

Οι μηχανισμοί του διαβήτη

Όταν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα αρχίζουν να αυξάνονται, βήτα κύτταρα στο πάγκρεας εκκρίνει ινσουλίνη, μια ορμόνη που ρυθμίζει τη γλυκόζη του αίματος, στην κυκλοφορία του αίματος. Στη συνέχεια, υποδοχείς της ινσουλίνης στα κυτταρικά τοιχώματα επιτρέπουν ινσουλίνη (σε συνδυασμό με ένα ή περισσότερα μόρια γλυκόζης) να εισέλθει στα κύτταρα για το μεταβολισμό. Αυτή η σειρά των γεγονότων μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα στον ορό.

διαβήτης τύπου 1 εμφανίζεται όταν το σώμα δεν μπορεί να κατασκευάσει τη δική της ινσουλίνης του επειδή τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης έχουν καταστραφεί. Ως αποτέλεσμα, το συμπληρωματικό ινσουλίνη πρέπει να χορηγείται με ένεση ή εγχέονται εντός του σώματος για να ομαλοποιήσει τα επίπεδα γλυκόζης. Καθώς προχωρεί ο διαβήτης τύπου 1, ο αριθμός των υποδοχέων της ινσουλίνης μειώνεται ελαφρώς. Αυτό, με τη σειρά του, μειώνει την ικανότητα της ινσουλίνης και του ζεύγους μόριο γλυκόζης να εισέλθουν στα κύτταρα, ακόμη και όταν ο πελάτης είναι να πάρει επαρκώς συμπληρωματικό ινσουλίνη. Την πάροδο του χρόνου, το πρόσωπο και άλλα νευρολογικά προβλήματα.

Άλλες επιπλοκές και των δύο τύπων διαβήτη περιλαμβάνουν ακρωτηριασμούς? δοντιών και των ούλων νόσου? επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης? και αυξημένη ευπάθεια σε πολλές άλλες ασθένειες, όπως η πνευμονία ή γρίπη.

καθημερινή διαχείριση του διαβήτη

Η ρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και προσεκτική παρακολούθηση της κατανάλωσης υδατανθράκων μπορεί να βοηθήσει τους πελάτες με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 διαχειρίζονται την κατάστασή τους και να μειώσουν τον κίνδυνο για μελλοντικές επιπλοκές.

τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα θα πρέπει να μετρώνται σε προγραμματισμένα χρονικά διαστήματα, χρησιμοποιώντας ένα glucometer, η οποία μετρά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, μαζί με μια δοκιμαστική ταινία glucometer και νυστέρι. Μια βασική μέτρηση της γλυκόζης του αίματος, που είναι γνωστή ως γλυκόζη νηστείας στο αίμα, θα πρέπει να λαμβάνονται κατά την αφύπνιση και πριν από το φαγητό. Επιπλέον, οι πελάτες με διαβήτη πρέπει να μετρήσει επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους πριν και 2 ώρες μετά τα γεύματα, καθώς και πριν, κατά και μετά την άσκηση, μέχρι τα επίπεδα θεωρείται σταθερό. Πελάτες νέα για την άσκηση θα πρέπει να ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους πιο συχνά, για να εξασφαλιστεί ότι η γλυκόζη στο αίμα τα επίπεδα διατηρούνται. Βέλτιστη επίπεδα γλυκόζης στο αίμα που λαμβάνεται πριν από τα γεύματα θα πρέπει να είναι στην περιοχή των 90-130 mg /dl, ενώ τα επίπεδα που λαμβάνονται 1-2 ώρες μετά την έναρξη ενός γεύματος πρέπει να είναι μικρότερη από 180 mg /dl (American Diabetes Association 2007).

πρόσληψη υδατανθράκων μπορεί να έχει μια δραματική επίδραση στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Τα άτομα με είτε τύπου 1 ή τύπου 2 διαβήτη πρέπει να παρακολουθούν την πρόσληψη υδατανθράκων τους προσεκτικά από την καταμέτρηση υδατανθράκων, μετά από ένα πρόγραμμα ανταλλαγής ή χρησιμοποιώντας εκτιμήσεις βασίζονται στην εμπειρία για να βοηθήσει στην επίτευξη γλυκαιμικού ελέγχου. (Ένα σχέδιο ανταλλαγής είναι μία δίαιτα στην οποία τα τρόφιμα μέσα στην ίδια ομάδα τροφίμων που ανταλλάσσονται, προκειμένου να διατηρήσει ή σταθεροποίηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.) Εξευγενισμένο απλούς υδατάνθρακες, όπως το άσπρο ψωμί, άσπρο ρύζι, τα ζυμαρικά και τα ζαχαρούχα ποτά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αυξήσει τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα, τόσο δραματικά και άμεσα. Αυτά τα είδη των υδατανθράκων συνιστάται για τους πελάτες που αντιμετωπίζουν προσωρινές υπογλυκαιμίας ή οι οποίοι πρέπει να αυξήσει τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα γρήγορα. Οι σύνθετοι υδατάνθρακες, όπως το ψωμί ολικής αλέσεως και ολικής αλέσεως δημητριακά, είναι λιγότερο πιθανό να παράγουν πολύ μεγάλες διακυμάνσεις στη γλυκόζη του αίματος και, επομένως, δεν είναι τόσο αποτελεσματικές για αυξάνοντας γρήγορα τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Εκτιμήσεις

Κατάρτισης

Ευτυχώς, η πλειοψηφία των πελατών που θα συναντήσετε, ενώ η κατάρτιση δεν θα απαιτούν ιδιαίτερη φροντίδα για το διαβήτη. Ωστόσο, κάποιοι πελάτες μπορεί να έχουν δυσκολίες με το όραμα και μπορεί να χρειάζονται βοήθεια για τη δημιουργία ή τον χειρισμό όργανα γυμναστικής. Ομοίως, οι πελάτες με ενεργό αμφιβληστροειδοπάθεια (βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του ματιού) θα πρέπει να αποφεύγουν την έντονη δραστηριότητα και κάθε άσκηση που περιλαμβάνει το τέντωμα, ενοχλητικό ή Valsalva-όπως ελιγμούς.

Πελάτες που βιώνουν τον πόνο ή εξασθενημένη αίσθηση στα δάχτυλα ή τα πόδια τους μπορεί να χρειαστεί να παράσχει εναλλακτικές λύσεις για φορητές βάρη και διαδρόμους. Τα άτομα με περιορισμένη ικανότητα για άσκηση, λόγω της παχυσαρκίας και σοβαρή deconditioning θα απαιτήσει υπομονή και την έμπνευσή σας. Ορισμένοι πελάτες θα έρθουν σε σας με ιατρικούς περιορισμούς που απορρέουν από καρδιακές επιπλοκές? αν δεν μπορεί να ανταποκριθεί στις ανάγκες αυτών των ανθρώπων, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε την επαγγελματική κρίση σας και να τους παραπέμψει σε άλλους επαγγελματίες υγείας. Οι

Οι περισσότεροι πελάτες με διαβήτη συνταγογραφηθεί διάφορα φάρμακα για να βοηθήσουν στη διαχείριση της κατάστασής τους. Οι πιο ευρέως συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον διαβήτη είναι η μετφορμίνη, γλυβουρίδη, χλωροπροπαμίδη και γλυπιζίδη, τα οποία μειώνουν τη γλυκόζη που παράγεται από το ήπαρ και διεγείρουν την παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας. Σε γενικές γραμμές, διαβητικά φάρμακα δεν έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει την αντοχή στην άσκηση, ηλεκτροκαρδιογραφικά δεδομένα, την πίεση του αίματος ή του καρδιακού ρυθμού. Ωστόσο, οι πελάτες που παίρνουν μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται σουλφονυλουρίες, οι οποίες περιλαμβάνουν γλυβουρίδη, χλωροπροπαμίδη και γλυπιζίδη, μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να επιτύχουν υψηλότερο φόρτο εργασίας από τους μη χρήστες

Άσκηση Οφέλη ναυτία; απώλεια συνείδησης; και ακόμη και κώμα. Προκαλείται από άσκηση υπογλυκαιμία προκαλείται από μια έλλειψη της γλυκόζης στο blood.To εμποδίζουν άσκησης που προκαλείται υπογλυκαιμία, οι πελάτες πρέπει να μετρούν τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα τους πριν από την άσκηση, κατά τη διάρκεια άσκησης (αν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά) και πάλι 15 λεπτά μετά την άσκηση, για την ανίχνευση χαμηλών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Οι πελάτες θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν την άσκηση σε ώρα αιχμής της ινσουλίνης, η περίοδος κατά την οποία η ινσουλίνη είναι πιο αποτελεσματική στη μείωση των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα. Αντ ‘αυτού, οι πελάτες θα πρέπει να ενθαρρύνονται να ασκήσουν όταν επιδράσεις της ινσουλίνης είναι χαμηλά και η γλυκόζη αίματος είναι σε άνοδο (δηλαδή, λίγο μετά το φαγητό) (Funnell et al. 2004).

Πελάτες με την άσκηση που προκαλείται υπογλυκαιμία μπορεί επίσης να επωφεληθεί από την κατανάλωση σνακ υδατανθράκων κατά τη διάρκεια προπονήσεις τους. Το ποσό και το χρονοδιάγραμμα των σνακ θα πρέπει να εξαρτάται από την ένταση της άσκησης, τη διάρκειά της, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα πριν την άσκηση και την ατομική κούραση; και η παρουσία των κετονών στα ούρα όπως ανιχνεύεται από ένα τεστ βέργα (Wikipedia 2007). Κετοξέωση είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει ένα υπερβολικό σχηματισμό ή την έκκριση κετονών στο σώμα.

Ευτυχώς, η συχνότητα εμφάνισης της υπεργλυκαιμίας στη ρύθμιση γυμναστήριο είναι ασυνήθιστο. Ωστόσο, ACSM συστήνει ότι οι πελάτες δεν θα πρέπει να ασκεί αν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους να υπερβαίνει τα 250 mg /dl και κετόνες ανιχνεύθηκε στα ούρα? ACSM συστήνει, επίσης, ότι οι πελάτες πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν εργάζεστε έξω, αν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους φθάνει ή να υπερβαίνει τα 300 mg /dl και δεν κετόνες είναι παρόντες (ACSM 2006). Είναι συνετό να αρνηθεί την άσκηση αν κετοξέωση ανιχνεύεται στη δοκιμασία δείκτη στάθμης λαδιού, γιατί η άσκηση μπορεί να επιδεινώσει την υπεργλυκαιμία (American Diabetes Association 2007). Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές ACSM, οι πελάτες με τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι μεγαλύτερη από 400 mg /dl θα πρέπει να

δεν

συμμετέχουν σε οποιαδήποτε μορφή άσκησης (ACSM 2001).

Συμπέρασμα

Η ανάπτυξη ενός ασφαλούς και αποτελεσματικού προγράμματος άσκησης για τα άτομα που ζουν με διαβήτη μπορεί να είναι μια πρόκληση, αλλά αυτό που αξίζει τον κόπο. Ως επαγγελματίας γυμναστικής, έχετε την μοναδική ευκαιρία να εκπαιδεύσει, να παρακινηθούν και να καθοδηγήσει τους πελάτες σας προς έναν τρόπο ζωής που περιλαμβάνει την τακτική παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος, η σωστή διατροφή και η τακτική σωματική δραστηριότητα.

ΠΑΡΑΛΛΗΛΕΣ: Παράγοντες κινδύνου για τον διαβήτη τύπου 2

ιστορία της σωματικής αδράνειας

οικογενειακό ιστορικό διαβήτη

εθνικότητα /φυλή (π.χ., της Αφρικής Αμερικανοί, Ισπανικός /Λατίνος Αμερικανοί, τους Ινδιάνους της Αμερικής, ορισμένες ασιατικές Αμερικανοί και ορισμένοι ιθαγενείς κάτοικοι της Χαβάης και άλλους νησιώτες του Ειρηνικού)

διάγνωση του διαβήτη κύησης ή την παράδοση ενός μωρού που ζυγίζει πάνω από 9 κιλά

υψηλή αρτηριακή πίεσης (& gt? 140/90 mm Hg)

το επίπεδο της HDL & lt? 35mg /dl ή /και το επίπεδο των τριγλυκεριδίων & gt? 250 mg /dl

διάγνωση του προδιαβήτη

σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

ιστορικό αγγειακής νόσου, όπως οι καρδιακές παθήσεις

Η

Πηγή: Αμερικανική Διαβητολογική Σχέση. 2007. Τα πρότυπα της ιατρικής περίθαλψης σε διαβήτη & mdash? 2007 Δήλωση Θέσης.

Diabetes Care, 30

(Συμπλ. 1).

ΠΑΡΑΛΛΗΛΕΣ: Πελάτης Λίστα ελέγχου για την ασφαλή ExerciseCopy και να διανείμει αυτή τη λίστα ελέγχου για τους πελάτες που έχουν διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2

Αποκτήστε κάθαρση γιατρό πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε πρόγραμμα άσκησης..

Ελέγξτε τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα σας πριν την άσκηση? κατά τη διάρκεια της άσκησης (αν είστε νέοι στην άσκηση ή η συνεδρία διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά)? και μετά την άσκηση

Ακολουθήστε αυτές τις γενικές κατευθυντήριες γραμμές για μια ασφαλή συνεδρία άσκησης:. ζεσταθεί και να κρυώσει, τέντωμα, να τηρούν ζώνη ποσοστού καρδιών στόχων σας και πίνετε άφθονο νερό. Φορούν καλά-τοποθέτηση, καλά-μειωμένα, ενθαρρυντικά παπούτσια, καθώς και πολυεστέρα ή αναμεμειγμένο κάλτσες, να κρατήσει τα πόδια σας στεγνά και να ελαχιστοποιηθεί το τραύμα στα πόδια.

Αποφύγετε την έντονη, με μεγάλο αντίκτυπο ή στατική δραστηριότητα, εκτός εάν ρητά εγκριθεί από το γιατρό σας.

Να ένα σνακ υδατανθράκων μαζί σας.

Να φοράτε ταυτοποίησης που λέει τους άλλους έχετε διαβήτη.

Να γνωρίζετε και να παρακολουθεί τα σημάδια που προκαλείται από άσκηση υπογλυκαιμία.

μην άσκηση εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας είναι & lt? 70 mg /dl ή & gt? 250 mg /dl και έχετε κετόνες στα ούρα σας. Να είστε προσεκτικοί αν το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα σας είναι & gt? 300 mg /dl, αν κετόνες είναι παρόντες ή όχι.

Αν έχετε μια πάθηση που σχετίζονται με το διαβήτη, όπως η αυτόνομη νευροπάθεια, περιφερική νευροπάθεια, νευροπάθεια ή αμφιβληστροειδοπάθεια, πάντα να έχετε την έγκριση για την άσκηση από το γιατρό σας πριν από την έναρξη ενός προγράμματος γυμναστικής? αυτές οι συνθήκες χρειάζονται ειδικές κατευθυντήριες γραμμές και αυστηρούς περιορισμούς. (Επαγγελματίες Fitness: Να είστε βέβαιος να ζητήσει από τους πελάτες εάν οποιαδήποτε από αυτές τις συνθήκες ισχύουν!)

Η ΠΑΡΑΛΛΗΛΕΣ: Μια μελέτη περίπτωσης: Πώς θα χειριστεί αυτό πελάτη

Bob Edwards, ένα 52-year-old man, είναι ένα νέο μέλος στις εγκαταστάσεις σας. Ήταν πρόσφατα διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2 και ο γιατρός του τον συμβούλευσε να χάσει 40 κιλά, βελτιώνοντας την διατροφή του και να γίνει πιο σωματικά δραστήριοι? που έχει εγκριθεί για να ξεκινήσετε ένα τακτικό πρόγραμμα άσκησης. Bob έχει δει τόσο ένα διαιτολόγο και έναν πιστοποιημένο εκπαιδευτή του διαβήτη για την καθοδήγηση με την τροποποίηση του τρόπου ζωής. Bob είναι νέα για την άσκηση και έρχεται να σας ζητούν οδηγίες άσκησης και καθοδήγηση για το πώς να ρυθμίσετε τα όρια της άσκησης.

Κατά την πρώτη επίσκεψή του στην εγκατάσταση σας, θα συναντηθεί με τον Bob για να συλλέγουν τις σχετικές πληροφορίες. Bob ζυγίζει 238 κιλά, και ο ΔΜΣ του είναι 32, πράγμα που σημαίνει ότι θεωρείται παχύσαρκο. Η αρτηριακή του πίεση είναι ελαφρώς αυξημένα (136/86 mm Hg), αλλά σας λέει ότι δεν έχουν τις καρδιακές παθήσεις ή οποιεσδήποτε άλλες σοβαρές ή ορθοπεδικές καταστάσεις που μπορεί να έχουν αντίκτυπο πρόγραμμα άσκησης του. Δηλώνει ότι η πρόσφατη δοκιμασία κόπωσης του ήταν φυσιολογική. Bob εκθέσεις, λαμβάνοντας μετφορμίνη και σουλφονυλουρία για να βοηθήσει στον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα του.

Ως επαγγελματικής ικανότητας, θα πρέπει να ρυθμίσετε κατάλληλα όρια για την ένταση, τη διάρκεια και τη συχνότητα της άσκησης για αυτόν τον πελάτη. ACSM συνιστά τη χρήση μιας ζώνης καρδιακού ρυθμού στόχο του 50% -90% της μέγιστης ή 50% -80% του VO2 ή περισσότερα αποθεματικά του καρδιακού ρυθμού (ACSM 2006). συνεδρίες άσκησης θα πρέπει να διαρκέσει 20-60 λεπτά και θα πρέπει να περιλαμβάνει 5 έως 10 λεπτά προθέρμανσης και δροσερό-κάτω περιόδους, καθώς και την κατάρτιση αντίστασης μέτριο επίπεδο (40% -60% 1RM). Θα πρέπει να ενημερώσετε τον Bob να συσσωρεύονται μεταξύ 1.000 και 2.000 χιλιοθερμίδες της φυσικής δραστηριότητας την εβδομάδα για να επιτευχθεί ο στόχος της απώλειας βάρους του (ACSM 2006). Επίσης, τον συμβουλεύει να ασκήσει τουλάχιστον 3-5 ημέρες την εβδομάδα (ACSM 2001).

Μετά από 2 εβδομάδες από την τακτική άσκηση στις εγκαταστάσεις σας, Bob αναφέρει ότι έχει ήδη έχουν σημάδια μετά την άσκηση και τα συμπτώματα (π.χ., ζάλη και υπερβολική εφίδρωση) που προκαλείται από άσκηση υπογλυκαιμία. Ο ίδιος αρνείται overexerting και ισχυρίζεται ότι είναι προσκολλημένο στα επίπεδα και τις συστάσεις που έχετε ορίσει στην αρχική σας συνάντηση. Όταν σας ρωτήσω Bob για θεραπευτική αγωγή φαρμακευτική αγωγή του, λέει ότι παίρνει και τις δύο φάρμακα το πρωί περίπου 2 ώρες πριν έρθει να ασκήσει. Επειδή η κορυφή φάρμακα κατά τη στιγμή που ολοκληρώνει άσκηση ρουτίνας του, ο Bob & rsquo? Επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι χαμηλά s. Πείτε Bob να μιλήσει με το γιατρό του, σχετικά με το χρονοδιάγραμμα και η δοσολογία των φαρμάκων του. Επιμένουν ότι δεν κάνουν αλλαγές φάρμακο χωρίς πρώτα μιλώντας με τον γιατρό του.

Μια εβδομάδα μετά Bob έχει μιλήσει με το γιατρό του, θα παρακολουθήσει μαζί του. Αναφέρει ότι ο γιατρός μείωσε τη δόση των φαρμάκων, και τα επεισόδια υπογλυκαιμίας έχουν εξαλειφθεί. Τώρα, τρεις μήνες μετά τον Bob & rsquo? Αρχική επίσκεψη του στην εγκατάσταση σας, αυτός είναι προσκολλημένο με τις κατευθυντήριες γραμμές και τις εκθέσεις σας ότι αισθάνεται λιγότερο κουρασμένοι και ισχυρότερη & mdash? Συν, έχει χάσει 10 κιλά κατά τη διαδικασία!

ΠΑΡΑΛΛΗΛΕΣ: Υδατάνθρακες Συμπλήρωση & amp? Άσκηση Ένταση Ένταση δραστηριότητας γλυκόζης αίματος Επίπεδο Συνιστάται Υδατάνθρακες Προτάσεις Πρόσληψη φως & lt? 100 mg /dl 10-15 g ανά ώρα 1 μερίδα φρούτων ή 1 ψωμί μερίδα (1/2 φλιτζάνι χυμό πορτοκάλι ή 1/4 κουλούρι) φως ≥ 100 mg /dl κανένα μέτρια & lt? 100 mg /dl

15-30 g υδατάνθρακες πριν την άσκηση, τότε 10-15 g ανά 30-60 λεπτά άσκησης

1 γάλα μερίδα και 1 μερίδα φρούτων ή 1 μερίδα γάλα και 1 ψωμί μερίδα (1 φλιτζάνι απλό yogur και 1/2 μπανάνα, ή δημητριακά και 1 φλιτζάνι γάλα) μέτρια 100-180 mg /dl 10-15 g ανά 30 λεπτά άσκησης 1 μερίδα φρούτων ή 1 ψωμί μερίδα (1/2 μπανάνα ή 8 saltine κράκερ) μέτρια 180- 300 mg /dl * κανένα επίπονες & lt? 100 mg /dl περίπου 45 g υδατάνθρακες? μέτρησης σακχάρου στο αίμα συχνά 2 μερίδες ψωμί με 1 γάλα που υπηρετούν ή εξυπηρετούν 1 φρούτο (2 φέτες του τοστ είτε με 1 φλιτζάνι γάλα χωρίς λιπαρά ή 1 μικρό πορτοκάλι) επίπονες 100-180 mg /dl 30-50 g υδατάνθρακες (εξαρτάται από την ένταση και διάρκεια) μερίδα 1 γάλα και 1 ψωμί μερίδα (ψωμί 1 φέτα και 1 φλιτζάνι γάλα) ή 1 μερίδα φρούτων και 1 ψωμί εξυπηρετούν επίπονες 180-300 mg /dl * 15-30 g υδατανθράκων ανά 30-60 λεπτά της ενασκήσεως μερίδα 1 γάλα και 1 μερίδα φρούτων ή 1 μερίδα γάλα και 1 ψωμί μερίδα (1 φλιτζάνι απλό γιαούρτι και 1/2 μπανάνα, ή δημητριακά και 1 φλιτζάνι γάλα)

Φως δραστηριότητα ορίζεται ως δραστηριότητα που διαρκεί λιγότερο από 30 λεπτά? ανεβάζει τον καρδιακό ρυθμό ελαφρώς, αλλά δεν φέρει σε δύσπνοια? και απαιτεί περίπου 2-4 METs (δηλαδή, το περπάτημα ή το ποδήλατο χαλαρό, κάνει ελαφριές οικιακές εργασίες)

Μέτρια δραστηριότητα ορίζεται ως δραστηριότητα που διαρκεί 30-60 λεπτά.? συνεπάγεται αισθητή βαρύτερο αναπνοή, με αύξηση των καρδιακών παλμών σε περισσότερες από 100 παλμούς ανά λεπτό (bpm)? και απαιτεί περίπου 4-7 METs (δηλαδή, κηπουρική, το κολύμπι σε μέτριο επίπεδο).

έντονη δραστηριότητα ορίζεται ως δραστηριότητα που περιλαμβάνει γρήγορη αναπνοή, με ένα ρυθμό παλμών μεταξύ 125 και 160 bpm, και απαιτεί περίπου 7-9 METs (δηλαδή, χόκεϊ επί πάγου, το μπάσκετ, η εντατική κολύμβηση).

* Έλεγχος για κετόνες, αν γλυκόζης στο αίμα είναι πάνω από 250 mg /dl. Προσαρμοσμένο από Funnell, Μ, et al. 2004.

Η ζωή με διαβήτη: α. Σειρά Διδασκαλίας περιγραμμάτων από το Μίτσιγκαν Διαβήτη Έρευνας και Κατάρτισης του Κέντρου

(3η έκδ.) Alexandria, VA: American Diabetes Association.

ΠΑΡΑΛΛΗΛΕΣ: Πρόσθετες Διαβήτης Πόρων

Ελέγξτε αυτές τις πηγές για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το διαβήτη: American College of Sports Medicine (ASCM) του 2000.

Άσκηση και διαβήτη τύπου 2: Θέση Stand. Διαθέσιμο σε www.acsm-msse.org/pt/pt-core/templatejournal/msse/media/0700.pdf.

American College of Sports Medicine (ASCM). 2005.

ACSM & rsquo? (. 5th ed) Εγχειρίδιο Δυναμικού s για τις κατευθυντήριες γραμμές για την άσκηση Δοκιμές και συνταγή. Βαλτιμόρη: Lippincott Williams & amp? Wilkins.

American College of Sports Medicine (ASCM). 2006.

ACSM & rsquo? S Οδηγίες για Άσκηση Δοκιμών και συνταγή (7η έκδ.). Βαλτιμόρη: Lippincott Williams & amp? Wilkins.

American Diabetes Association. 2002.

Σακχαρώδη Διαβήτη και Άσκηση: 2002 Δήλωση Θέσης. Diabetes Care, (25), S64. www.diabetes.org.

Ruderman, Ν, και Devlin, J. (Eds.). 1995.

Η υγεία Επαγγελματικό & rsquo? S Οδηγός για το διαβήτη και την άσκηση. American Diabetes Association

Η

Πέγκυ Kraus, ΜΑ, RCEP, είναι ένας ACSM-καταχωρηθεί κλινική φυσιολόγος άσκησης που εργάζεται στην καρδιοπνευμονική Rehab & amp.? Γυμναστήριο στο Southampton Νοσοκομείο Southampton, Νέα Υόρκη. Εκείνη εκπαιδεύει διαβητικούς ασθενείς σχετικά με τα οφέλη της άσκησης και του ελέγχου βάρους και να τους ενθαρρύνει να επιτευχθεί το βέλτιστο έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα.

ReferencesAmerican Κολέγιο Αθλητιατρικής (ACSM). 2001. ACSM & rsquo? Εγχειρίδιο Δυναμικού s για τις κατευθυντήριες γραμμές για την άσκηση Δοκιμών και συνταγή (4η έκδ.). Βαλτιμόρη: Lippincott Williams & amp? Wilkins.American Κολέγιο Αθλητιατρικής (ACSM). 2006. ACSM & rsquo? S Οδηγίες για Άσκηση Δοκιμών και συνταγή (7η έκδ.). Βαλτιμόρη: Lippincott Williams & amp? Wilkins. Αμερικανικό Κολέγιο Αθλητιατρικής (ACSM). 2007. ACSM Άσκηση και διαβήτη τύπου 2: Θέση Stand. www.acsm-msse.org/pt/pt-core/template-journal/msse/media/0700.pdf? ανακτηθεί 19 Ιουνίου 2007. American Diabetes Association. 2007. Τα πρότυπα της ιατρικής περίθαλψης σε διαβήτη & mdash? 2007 Δήλωση Θέσης. Diabetes Care, 30 (Συμπλ. 1) .Centers Ελέγχου και Πρόληψης (CDC) Νόσων. 2005. Εθνική δελτίο διαβήτη: Γενικές πληροφορίες και εκτιμήσεις σε εθνικό επίπεδο σχετικά με το διαβήτη στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ατλάντα: Αμερικάνικο Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών, Κέντρα για τον Έλεγχο των Ασθενειών και Prevention.Funnell, Μ, et al. 2004. Η ζωή με διαβήτη: (. 3η έκδ) μια σειρά διδασκαλίας περιγραμμάτων από το Ερευνητικό και Εκπαιδευτικό Κέντρο Michigan διαβήτη. Αλεξάνδρεια, VA: American Diabetes Association. Wikipedia. 2007. κετοξέωση γεγονότα. https://en.wikipedia.org/wiki/Ketoacidosis? ανακτηθεί 19 Ιουνίου 2007.