Ερώτηση

Η Γεια σου, Θα εκτιμούσα πολύ μια ερμηνεία των δύο αυτών εκθέσεων MRI σε «απλή γλώσσα». Είχα χρόνιο πόνο στην πλάτη /αυχένα για πολλά χρόνια – ακόμα και πριν από την ημερομηνία της εν λόγω εκθέσεις (01/24/04), και έχουν λάβει χειροπρακτική φροντίδα σε δύο διαφορετικές περιπτώσεις. Θα πρέπει να υποθέσουμε ότι σίγουρα κατάσταση (ών) μου έχουν επιδεινωθεί κατά το παρελθόν (σχεδόν) έξι χρόνια από τότε.

Η ασφαλιστική εταιρεία δεν θα εγκρίνει μια νέα μαγνητική τομογραφία και η νευρολόγος δεν θα με δει μέχρι να έχω μια πρόσφατη. Υποθέτω ότι θα ήθελα απλά να ξέρω τι προβλήματα στη σπονδυλική στήλη Είμαι ασχολούνται με, και οι πιθανές αιτίες, και ποια είναι η πιθανή πρόγνωση θα είναι. Ευχαριστώ πολύ για το χρόνο και τις γνώσεις σας

__________________________________________________________________

Η φύλο του ασθενούς:. Γυναίκα

Ημερομηνία Γέννησης: 05 04 1972

Ημερομηνία της μαγνητικής τομογραφίας: 01 24 2004

__________________________________________________________________

εξέταση: MRI οσφυϊκής μοίρας τρια αντίθεση

Η κλινική ένδειξη:. Λαιμός και να μειώσει τον πόνο στην πλάτη

Η Α nonccontrast MRI εξέταση της οσφυϊκής μοίρας ελήφθη

η οσφυϊκή μοίρα. σπονδυλικών σωμάτων είναι φυσιολογικό σε ύψος, σήμα, και την ευθυγράμμιση. Υπάρχει ήπια απώλεια του σήματος του δίσκου σε L4-5. Η Conus τερματίζει στο επίπεδο του σώματος μέσα-T12 σπονδυλικής στήλης και είναι μέτριος. Υπάρχουν κόμβοι ανώτερη τελική πλάκα Schmorl του Τ12 μέσω L2. Οι αξονικές εικόνες αποδεικνύουν τα εξής:

Η Στο L2-3 υπάρχει μια ήπια διόγκωση δίσκου διάχυτη οδηγεί σε ελάχιστη κεντρική στένωση κανάλι και κανένα σημαντικό νευρικών τρήματος στένωση

Η Στο L3-4 δεν υπάρχει. σημαντική διόγκωση του δίσκου ή προεξοχή.

η Στο L4-5 υπάρχει μια οπίσθια δακτυλιοειδή δάκρυ. Υπάρχει μια ήπια διόγκωση δίσκου διάχυτη και συνδεσμικές ωχρού υπερτροφία οδηγεί σε ήπια κεντρική στένωση κανάλι και κανένα σημαντικό νευρικών τρήματος στένωση

Η Στο L5-S1 δεν υπάρχει σημαντική ανωμαλία

Η εντύπωση:.. Disc διογκώσεις σε L2-3 και L4-5. Καμία ένδειξη προεξοχή δίσκου

__________________________________________________________________

Η φύλο του ασθενούς:. Γυναίκα

Ημερομηνία Γέννησης: 05 04 1972

Ημερομηνία της μαγνητικής τομογραφίας: 01 24 2004

__________________________________________________________________

Η εξέταση: MRI αυχενικής μοίρας τρια αντίθεση

κλινική ένδειξη: Αυχεναλγία

η Α ελήφθη noncontrast MRI εξέταση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

η Δεν υπάρχουν πριν από εξετάσεις MRI του τραχήλου της μήτρας. σπονδυλική στήλη για σύγκριση.

Η αυχενική σπονδυλικών σωμάτων είναι φυσιολογικό σε ύψος, το σήμα και την ευθυγράμμιση. Το ύψος του μεσοσπονδύλιου δίσκου διατηρείται. Τα ορατά prevertebral μαλακών ιστών και των δομών του οπίσθιου βόθρου είναι εντός των φυσιολογικών ορίων. Το αυχενικό νωτιαίο μυελό είναι φυσιολογικό στο σήμα και διαμετρήματος. Στις οβελιαίο εικόνες δεν υπάρχει ανωμαλία στο C2-3. Οι αξονικές εικόνες αποδεικνύουν τα εξής:

Η Στο C3-4 υπάρχει μια μικρή δεξιά παρακεντρικά προεξοχή δίσκου που εσοχή η κοιλιακή ελύτρου σάκο, αλλά δεν αγγίζουν το νωτιαίο μυελό. Δεν υπάρχει σημαντική κεντρικό ή νευρωνικό τρήματος στένωση.

Η Στο C4-5 υπάρχει ένα ήπιο διμερείς uncovertebral υπερτροφία χωρίς σημαντική κεντρικό ή νευρωνικό τρήματος στένωση.

Η Στο Α5-6 υπάρχει μια μικρή κεντρική προεξοχή του δίσκου που εσοχή η κοιλιακή ελύτρου σάκο, αλλά δεν αγγίζουν το νωτιαίο μυελό. Δεν υπάρχει σημαντική κεντρική στένωση κανάλι. Δεν υπάρχει σημαντική νευρική τρήματος στένωση

Η C5-7 και C7-T1 είναι μέτριος

Η εντύπωση:.. μικρή προεξοχή του δίσκου στο C3-4 και C5-6 όπως περιγράφεται παραπάνω.

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Karen,

Η Ούτε η οσφυϊκή ή αυχενική MRI είναι πραγματικά τόσο άσχημα από ό, τι περιγράφεται, διότι οι ρίζες των νεύρων που βγείτε από τη σπονδυλική στήλη δεν είναι έλθουν σε επαφή ή σφετερίστηκε με οποιονδήποτε τρόπο. Ωστόσο, 1. Έχετε εκφυλιστικές αλλαγές στις αρθρώσεις και εξογκώματα δίσκο στο λαιμό, 2. Τα εξογκώματα δίσκο στο λαιμό για να αγγίξει το εξωτερικό περίβλημα του νωτιαίου μυελού (ελύτρου σάκο), η οποία μπορεί να δημιουργήσει φλεγμονή ή ερεθισμός του λαιμού, 3 . έχετε εκφυλισμό των δίσκων στη χαμηλή πλάτη καθώς και διόγκωση σε δύο τομείς και ένα σχίσιμο του εξωτερικού τμήματος του δίσκου στο επίπεδο οσφυϊκό του L4-L5. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλή οσφυαλγία ευρεία … συνήθως χωρίς οποιαδήποτε ακτινοβολία του πόνου κάτω από τα πόδια. Ακριβώς όπως ένα μέρος [απώλεια της έντασης του σήματος] συνήθως σημαίνει ότι ο δίσκος χάνει είναι περιεκτικότητα σε νερό = στέγνωμα και να πάρει λεπτότερη = εκφυλισμό.

Η Όλα τα ευρήματα θα πρέπει να είναι παρόντες σε ένα πρόσωπο που δεν το κάνει έχουν πόνο, γι ‘αυτό πρέπει να κλινικά συσχετίζονται με τους τύπους του πόνου που βιώνουν, καθώς και τη διανομή αυτού του πόνου. Για παράδειγμα, ο πόνος στον αυχένα δίσκος μπορεί να παραπέμψει στο λαιμό, πάνω μέρος της πλάτης και των ώμων περιοχές, αλλά σε ένα ευρύ μοτίβο διάχυτης … αντιστρόφως, αν η ρίζα του νεύρου εξέρχεται η σπονδυλική στήλη είναι ερεθισμένο και φλεγμονή, ο πόνος θα ακολουθήσει μια προβλέψιμη κορακίστικα κάτω από το βραχίονα και πιθανώς στο χέρι και τα δάχτυλα ανάλογα με το ποια ρίζα νεύρο επηρεάζεται. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία μας λέει μόνο ένα μικρό μέρος της ιστορίας … τι κάνει η σκελετική δομή μοιάζουν όταν κάτω από τη βαρυτική φορτίο … επειδή τον σε ένα τραπέζι για να πάρετε μια μαγνητική τομογραφία δείχνει μόνο το ακαθάριστο παθολογία και δεν μας δείχνουν τίποτα για πώς λειτουργεί το λαιμό σε ένα βάρος που φέρει βαρυτική περιβάλλον. Μια μόνιμη προβολή ακτινογραφία θα μας δώσει αυτές τις πληροφορίες, αλλά δεν είναι καλό για κοιτάζοντας τους δίσκους … τα πάντα έχει τη θέση του. Τέλος, μια λειτουργική ορθοπεδική και νευρολογική εξέταση θα μας δώσει ακόμη περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία του λαιμού … Προφανώς, αυτό ισχύει και για τη χαμηλή πλάτη, καθώς και.

Η Εντάξει Κάρεν, και άλλα πράγματα που εξετάζουν είναι καθημερινές σας μετακινήσεις , το επίπεδο της σωματικής δραστηριότητας ή αδράνειας, τη διατροφή, στάσεις εργασίας, κλπ … όλοι αυτοί οι παράγοντες του τρόπου ζωής είναι εξαιρετικά σημαντική για την αντιμετώπιση, καθώς μπορεί να είναι η ακριβής αιτία του πόνου και ο πόνος μπορεί να έχει τίποτα να οφείλεται με την υποκείμενη νωτιαίο θέμα. Κάθε κομμάτι των πληροφοριών θα πρέπει να εξεταστεί στο πλαίσιο με τα συμπτώματα και δυσλειτουργία σας … δεν είναι σίγουρος είναι οι γιατροί που έχετε δει να κάνει αυτό.

Η Τελική σημείο … θέλετε να δείτε έναν νευρολόγο, γιατί; Τι πρόκειται να κάνουν … αν έχετε το λαιμό και τον πόνο στην πλάτη, χωρίς πόνο ριζιτικός (στα χέρια και τα πόδια), μούδιασμα μυρμήγκιασμα, απώλεια της αίσθησης, κλπ … Ο νευρολόγος δεν θα κάνει τίποτα περισσότερο από το να συνταγογραφήσει πόνο meds. Εάν ο πόνος δεν ακτινοβολούν κάτω τα χέρια ή τα πόδια, τότε μπορεί να εκτελέσει μια NCV (αγωγής νεύρων Velocity), η οποία μας λέει πως τα νεύρα ψήσιμο ερεθίσματα στο σώμα. Αν έχει διαταραχθεί η νευρική ψήσιμο, meds, ενέσεις, και νευροχειρουργικές παραπομπή όλα μπορεί να συμβούν. Τώρα, αν ήθελε να πει νευροχειρουργός, τότε η μαγνητική τομογραφία είναι απολύτως αναγκαία για την αξιολόγηση για να καθοριστεί εάν κάποιο από τα τρέχοντα ζητήματα σας μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση. Αλλά πρέπει να σας πω, βλέπω πολλούς ασθενείς με χειρότερη σπονδυλική παθολογία από το δικό σας, που δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση ή φαρμακευτική αγωγή, και να γίνει χωρίς πόνο σε περίπου 6 εβδομάδες με χειροπρακτική και ο νωτιαίος αποκατάστασης … obvioulsy μερικοί χρειάζονται χειρουργική επέμβαση και αναφέρονται για να συμβουλευτείτε, αλλά οι περισσότεροι δεν το κάνουν. Το κλειδί είναι ότι πρέπει να εφαρμοστεί σύμφωνα με την παρουσίαση ιδιώτες. Μερικοί χειροπράκτες ρυθμίσετε όλοι το ίδιο σε κάθε επίσκεψη … μερικοί παίρνουν την καλύτερη άλλοι δεν το κάνουν. Μερικοί χειροπράκτες δεν ενσωματώνουν Rehab, και μερικές χειροπράκτες δεν φαίνονται σε σας αποκλειστικά από διαρθρωτική άποψη ή μια λειτουργική σκοπιά, όταν στην πραγματικότητα θα πρέπει να έχετε και τα δύο αξιολογούνται. Το σημείο μου εδώ είναι ότι δεν έχω καμία πληροφορία σχετικά με το πώς θα είχαν προηγουμένως εξέταση ή υπό θεραπεία και συχνά αυτό είναι το κλειδί για την αποτελεσματική διαχείριση, τη μείωση του πόνου, και η αυξημένη σωματική λειτουργία. Οι συνεργάτες μου και εγώ βλέπω συχνά ασθενείς στο γραφείο μας, που δεν είχε πάρει καλύτερη από την προηγούμενη χειροπρακτική φροντίδα, διότι εφαρμόστηκε μη ειδικά ή ανεπαρκώς … δεν είναι ότι οι προηγούμενες γιατροί είναι χαζός ή τεμπέλης, που μόλις είχε μια διαφορετική προσέγγιση που didn ‘t εργάζονται σε αυτή την περίπτωση, και αυτό μπορεί να ισχύει για κάθε γιατρό σε οποιοδήποτε κλάδο σπουδών.

Προσπαθήστε να βρείτε έναν γιατρό που θα εξετάσουμε αυτό το θέμα από όλες τις γωνίες και είναι πρόθυμη να συνεργαστεί με άλλους, όπως μπορεί να χρειαστείτε ένα συνδυασμό των χειροπρακτική, την ιατρική και τη χειρουργική επέμβαση για την πλήρη αποκατάσταση, αλλά το πρώτο βήμα είναι να βρεθεί κάποιος ο οποίος θα αξιολογήσει πρώτα την υπόθεση χωρίς προκατάληψη και να προσδιορίσει ποιο είναι το πρόβλημα συγκεκριμένα. Είναι το πρόβλημα μέσα από την ανατομία της σπονδυλικής στήλης ή από το περιβάλλον σας προκαλούν στρες στους ιστούς της σπονδυλικής στήλης; … υπάρχει μια διαφορά. Η ελπίδα αυτό βοηθά και καλή τύχη.

Η εκτίμηση,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net