Καρδιακή τοξικότητα των αντικαρκινικών φαρμάκων και στρατηγικές ελέγχου

Τα αντικαρκινικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν καρδιαγγειακές επιπλοκές, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, μυοκαρδιακή ισχαιμία, υπέρταση και αρρυθμία. Μεταξύ αυτών, η καρδιακή ανεπάρκεια είναι η πιο σοβαρή και πιο κοινή καρδιακή τοξικότητα.

Η

Σοβαρή καρδιακή τοξικότητα μπορεί να έχει άμεσο αντίκτυπο στην πρόγνωση των ασθενών με καρκίνο. Γι ‘αυτό έχει γίνει μια κοινή ανησυχία για τους καρδιολόγους και τους εμπειρογνώμονες του καρκίνου. Με τη γήρανση του πληθυσμού και η αύξηση του εμφάνιση όγκου, την κατανόηση και σωστό χειρισμό της καρδιακής τοξικότητας των αντικαρκινικών φαρμάκων είναι απαραίτητη για τη θεραπεία των καρκινοπαθών ασθενών. Φαρμακευτικές προμηθευτές πρώτων υλών έχουν καταβάλει μεγάλες προσπάθειες για την ανάπτυξη των φαρμάκων.

αντικαρκινικό φάρμακο που προκαλείται από μυοκαρδιοπάθεια και Φαρμάκων αθροιστική δόση, η χρήση του κύκλου και να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με την καρδιακή τοξικότητα των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων και άλλων παραγόντων, μπορεί να οδηγήσει προς τα αριστερά κοιλιακή δυσλειτουργία (LVD) και (ή) καρδιακή ανεπάρκεια (HF). Πίνακας 1 για αντικαρκινικά φάρμακα LVD /HF συχνότητα.

ανθρακυκλίνη που προκαλείται καρδιοτοξικότητα μπορεί να διαιρεθεί σε οξεία, νωρίς την αργή πρόοδο και αργά αργή πρόοδο των τριών τύπων. Η συχνότητα της οξείας καρδιακής τοξικότητας

Η κυκλοφωσφαμίδη επαγόμενη κλινικές εκδηλώσεις του HF σε ασυμπτωματικούς περικαρδιακή συλλογή, καρδιακή ανεπάρκεια και η περικαρδίτιδα, συνήθως 1 έως 10 ημέρες μετά την πρώτη ένεση κυκλοφωσφαμιδίου. Ο κίνδυνος καρδιακής τοξικότητας είναι δοσοεξαρτώμενη, αλλά και με τις προηγούμενες ανθρακυκλίνες, μιτοξαντρόνη και του μεσοθωρακίου ακτινοθεραπεία. Μια αναδρομική ανάλυση έδειξε ότι ο συνδυασμός ιφοσφαμίδης χημειοθεραπεία, το 17% των ασθενών με καρδιακή τοξικότητα. 6 έως 23 ημέρες μετά την πρώτη ένεση του ιφοσφαμιδίου μπορεί να παρατηρηθεί σε οξεία HF, και μπορεί να σχετίζεται δόση.

Με βάση τα ευρήματα στην παιδική ηλικία ασθενείς οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, κλοφαραβίνη που προκαλείται από δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας ήταν 27%. Οι περισσότεροι LVD είναι προσωρινή. Σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού, σε σύγκριση με το TAC (docetaxel, doxorubicin, κυκλοφωσφαμίδη) με FAC (φθοροουρακίλη, δοξορουβικίνη, κυκλοφωσφαμίδη) πρόγραμμα, η συχνότητα εμφάνισης του HF σε 55 μήνες ήταν 1,6% και 0,7%? παρακολούθησης των 70 μηνών, δύο ομάδες των HF συχνότητα εμφάνισης 2,3% και 0,9% αντίστοιχα. Σε άλλες μελέτες του καρκίνου του μαστού, η συχνότητα εμφάνισης των HF αιτία της docetaxel είναι τόσο υψηλές όσο 8 τοις εκατό. Επιπλέον, η τιμή docetaxel αυξάνεται στη φαρμακευτική αγορά.

Η συχνότητα εμφάνισης της καρδιακής δυσλειτουργίας που προκαλείται από το πρόγραμμα μονοθεραπεία τραστουζουμάμπη είναι περίπου 2% έως 7%. Η συχνότητα εμφάνισης συνδυασμό με αγωγή με πακλιταξέλη είναι 2% έως 13% της πρόσπτωσης HF τόσο υψηλές όσο στην συνδυασμένη ανθρακυκλίνη και κυκλοφωσφαμίδη 27%. Σε μια trastuzumab μακροχρόνια μελέτη καρδιακής ανεκτικότητα, η συνολική συχνότητα εμφάνισης της καρδιακής τοξικότητας είναι περίπου 28%. παράγοντες κινδύνου ΔΕΑ προκαλώντας με τραστουζουμάμπη περιλαμβάνουν την ηλικία άνω των 50 ετών, κρίσιμη τιμή κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας πριν από τη θεραπεία, ένα ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου, χημειοθεραπεία, διαδοχική και προηγουμένως ανθρακυκλίνη therapy.Source: http: //www.cospcn.com

άρθρο Ετικέτες: καρδιακή τοξικότητα, αντικαρκινικά φάρμακα