Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Μετά από πολλές επισκέψεις στον ΩΡΛ, επέμεινα σε μια βιοψία για ένα εξόγκωμα στο λαιμό μου. ΩΡΛ επέμενε ότι ήταν ένα λεμφαδένων και να μην ανησυχείτε. ΩΡΛ διέταξε CT της κεφαλής και του τραχήλου, στη συνέχεια ένα άλλο στο στήθος. Στη συνέχεια, μια βιοψία του κατ ‘αποκοπήν έγινε και αμέσως μετά, ένα ΡΕΤ. Η PET έδειξε μια γροθιά μεγέθους hot spot κάτω από το στέρνο. Την ίδια στιγμή, η ΩΡΛ ανέφερε την βιοψία αποκαλύπτοντας μη κακοήθη αλλά έδειξε ενδείξεις σαρκοείδωση. Ο ογκολόγος θέλει να κάνει μια μυελού των οστών και παραδέχθηκε μόνο μια πιθανότητα 30% να εντοπίσει ό, τι έχω. Προφανώς, η θέση του hot spot δεν είναι ευνοϊκό για μια βιοψία w /o άνοιγμα του στήθους. Νιώθω πρέπει να είναι μια καλύτερη εναλλακτική λύση από το μυελό bob και το άνοιγμα του στήθους εκεί. Οποιεσδήποτε προτάσεις

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια Παύλος:

Η σαρκοείδωση είναι μια διάγνωση που προκύπτει από τον αποκλεισμό. Όταν όλα τα άλλα διάγνωση αποκλείονται μπορεί κανείς να συμπεράνει ότι αυτή είναι η σαρκοείδωση.

Είναι πιθανό ότι το κατ ‘αποκοπή βιοψία είναι η σαρκοείδωση και η μία πίσω από το στέρνο μπορεί ή δεν μπορεί να είναι ίδια.

Η Α εξέταση αίματος όπου ένας πίνακας δεικτών για διαφορετικούς καρκίνους εκτελείται μπορεί να βοηθήσει. Αλλά και πάλι δεν είναι μη ειδικά και δεν θα δώσει μια οριστική διάγνωση. Επίσης, για να αποφασίσει σχετικά με την ομάδα πρέπει να υπάρχει κάποια υποψία ενός τύπου κακοήθειας και ένα σχετικό πίνακα δοκιμάζεται.

Η θα πρέπει να ληφθεί υπόψη μια βιοψία /αποτελέσματα απεικόνισης /εξετάσεις αίματος και φυσική εξέταση /σημεία και τα συμπτώματα όλων να καταλήξουμε σε ένα συμπέρασμα

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: σας ευχαριστώ Δρ bu τι αφορά την πρόσβαση για τη βιοψία; Ποιες εναλλακτικές λύσεις για opeing το στήθος υπάρχουν;

Η

Απάντηση

Η Hello Paul:

η εναλλακτική λύση σε μια ανοικτή βιοψία FNA (λεπτή βελόνη) Αυτό θα μπορούσε να είναι κάτω από υπέρηχο ή αξονική καθοδήγηση όπου μπορούν να απεικονίσει όπου η βελόνα θα πρέπει να τοποθετηθεί και εάν είναι πραγματικά στην βλάβη πριν την αναρρόφηση.

η πάλι αυτό θα εξαρτηθεί από την ακριβή θέση της βλάβης και αν μπορεί να προσεγγιστεί μέσω των μεσοπλεύρια διαστήματα (το διάστημα μεταξύ νευρώσεων) , κοντά στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία /πνεύμονες ή την καρδιά. Η περιοχή πίσω από το στέρνο είναι δύσκολο και ακτινολόγος θα αποφασίσει εάν αυτό είναι εφικτό ή όχι.

Αν όχι, τότε η μόνη επιλογή είναι η βιοψία δι ‘εκτομής.