Σαν Ντιέγκο – Τρίτη 22, Μαΐου του 2012 (MedPage Σήμερα) – Οι ασθενείς που λαμβάνουν βότανα και συμπληρώματα διατροφής μπορεί να είναι σε κίνδυνο για ηπατική βλάβη είναι αρκετά σοβαρή ώστε να δικαιολογεί μια μεταμόσχευση οργάνου, είπαν οι ερευνητές εδώ

α. επανεξέταση των εθνικών δεδομένων, συμπληρώματα αντιπροσώπευαν το 18 τοις εκατό των τραυματισμών του ήπατος στις ΗΠΑ, Jose Serrano, MD, από τα εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, ανέφερε κατά τη διάρκεια συνέντευξης τύπου στο Digestive Disease Week.

«Ο αριθμός των περιπτώσεων στο δίκτυό μας έχει αυξηθεί κατά τη διάρκεια των ετών,» Serrano, δήλωσε κατά τη διάρκεια της ενημέρωσης. «Δεν υπήρξαν θάνατοι, αλλά και 7 τοις εκατό των ασθενών που χρειάζονται μεταμόσχευση ήπατος. Αυτά δεν είναι ασήμαντα συνέπειες.»

Υπολογίζεται ότι όσο το 40 τοις εκατό του πληθυσμού των ΗΠΑ χρησιμοποιεί βότανα ή συμπληρώματα διατροφής, αλλά πιθανές παρενέργειες τους, συμπεριλαμβανομένων ηπατοτοξικότητα, δεν είναι σαφώς καθορισμένες.

Οι ερευνητές εξέτασαν τα δεδομένα από την επαγόμενη ήπατος Δίκτυο τραυματισμών Φαρμάκων, η οποία αξιολόγησε τις πληροφορίες ασθενούς από οκτώ τοποθεσίες σε όλη την ΗΠΑ από το 2003 έως το 2011.

Από 679 περιπτώσεις ηπατικής βλάβης, 93 αποδόθηκαν με βότανα ή συμπληρώματα διατροφής, Serrano είπε, προσθέτοντας ότι αυτοί οι ασθενείς τείνουν να είναι νεότεροι από εκείνους που έχουν παρόμοιες βλάβες του ήπατος που οφείλεται σε άλλα φάρμακα. Η πλειονότητα αυτών των ασθενών ήταν λευκό.

Μεταξύ των ασθενών που είχαν χρησιμοποιήσει συμπληρώματα, το 33 τοις εκατό αυτών που χρησιμοποιούνται για την κατασκευή του σώματος, το 26 τοις εκατό για την απώλεια βάρους, και το υπόλοιπο 31 τοις εκατό χρησιμοποιείται μια ποικιλία από άλλα είδη συμπληρωμάτων.

Serrano είπε ότι τα συμπτώματα της ηπατικής βλάβης που προκαλείται από τα συμπληρώματα δεν ήταν διαφορετικές από αυτές που προκαλούνται από άλλα φάρμακα. Αλλά ένας παράγοντας που διακρίνεται ηπατικής βλάβης από το σώμα κτίριο συμπληρώματα έναντι των άλλων ήταν ο κνησμός, η οποία συνέβη σε 86 τοις εκατό των ασθενών.

Όσοι είχαν ηπατική βλάβη που προκύπτει από τα συμπληρώματα είτε κτήριο του σώματος ή την απώλεια βάρους έτειναν επίσης να έχουν μεγαλύτερο χρόνος καθυστέρησης μεταξύ της έκθεσης και της ζημίας, σε σύγκριση με το συκώτι τραυματισμού από άλλα φάρμακα ή διάφορα κατηγορία των συμπληρωμάτων διατροφής.

προϊόντα

απώλεια βάρους φάνηκε επίσης να συνδέεται με μια πιο ηπατοκυτταρικό πρότυπο του τραυματισμού, ενώ τα συμπληρώματα κτίριο σώμα (συνήθως αναβολικά στεροειδή) είχε ένα πιο μικτή μοτίβο με αυξήσεις στην ολική χολερυθρίνη, Serrano είπε.

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς (66 τοις εκατό), χρειάστηκε να νοσηλευτεί, και 11 τοις εκατό αναπτυχθεί μεταβολές στην ηπατική λειτουργία που παρέμεινε για τουλάχιστον 6 μήνες, πρόσθεσε.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνονται:

Η

Ίκτερος (78 τοις εκατό των ασθενών)

Ναυτία (60 τοις εκατό)

Φαγούρα (58 τοις εκατό)

Ο κοιλιακός πόνος (47 τοις εκατό)

Η

Η πλειοψηφία των ασθενών (60 τοις εκατό), που χρησιμοποιείται μόνο ένας τύπος συμπληρώματος, ενώ το 23 τοις εκατό χρησιμοποιούνται δύο ή περισσότερα συμπληρώματα, και 16 τοις εκατό χρησιμοποιείται τουλάχιστον ένα συμπλήρωμα ταυτόχρονα με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Αν και η πιο κοινή μορφή τραυματισμού δει ήταν ηπατοκυτταρικό, η κατανομή των συνολικών βαθμολογιών αιτιότητας δεν ήταν σημαντικά διαφορετική μεταξύ των μοντέλων τραυματισμού, οι συντάκτες δήλωσε.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για τους ασθενείς που χρησιμοποιούν συμπληρώματα δεν αναφέρουν τη χρήση συμπληρωμάτων σε έναν επαγγελματία του τομέα της υγείας, σημείωσε ο Donald Jensen, MD, από το Πανεπιστήμιο του Σικάγο και DDW συντονιστής συνέντευξη Τύπου.

«Οι ασθενείς πρέπει να είναι αναγνώστες ετικέτα,» Jensen είπε

MedPage Σήμερα

. «Δεν μπορούμε απλά να υποθέσουμε ότι τα πάντα εκεί έξω είναι ασφαλής. Υπάρχουν πράγματα εκεί έξω που μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις.»

Ο ίδιος πρόσθεσε ότι οι ασθενείς πιστεύουν συμπληρώματα «είναι τα τρόφιμα ή ότι είναι πολύ ασφαλής. Και υπάρχουν κάποια φυτικά φάρμακα που πιθανώς να είναι ασφαλή και μπορούν ακόμη και να κάνει κάποιο όφελος για τους ανθρώπους. Δεν θέλω να ρίξει τα πάντα σε κάδο απορριμμάτων. Αλλά, από την άλλη πλευρά, υπάρχουν αρκετά [συμπληρώματα] που είναι επιζήμια. »

Είπε ότι μελλοντικές έρευνες σχετικά με τα συμπληρώματα θα πρέπει να επικεντρωθεί σε πιθανές αλληλεπιδράσεις ασθενή με φυτικά συμπληρώματα, σημειώνοντας ότι δεν είναι όλοι οι ασθενείς έχουν αρνητικές αλληλεπιδράσεις με αυτούς.

«Δεν νομίζω ότι θα πάμε για να σταματήσει τους ανθρώπους από τη λήψη φυτικά φάρμακα», είπε. «Θα ήθελα να δω το FDA ρυθμίζει τα τοξικά αυτά καλύτερα, αλλά κατά τα άλλα νομίζω ότι το σημαντικό επόμενο βήμα είναι κάποια επιστημονική κατανόηση του γιατί μερικοί άνθρωποι να υποστεί φθορά και άλλοι δεν το κάνουν.»