Καρκίνος του στομάχου: Αίτια και διάγνωση


Υπάρχουν πολλές αιτίες του καρκίνου του στομάχου. Για να αναφέρουμε μερικά είναι προηγούμενη έκθεση σε ακτινοβολία, βακτηριακή μόλυνση που προκαλείται από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, η κακοήθης αναιμία, η χειρουργική επέμβαση στο στομάχι, καθώς και γενετικούς παράγοντες που προκαλούν προδιάθεση στη νόσο. Helicobacter pylori λοιμώξεις τώρα πιστεύεται ότι είναι υπεύθυνη για τις περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του στομάχου που περιλαμβάνει το κάτω μισό του στομάχου. Ο καρκίνος του στομάχου κοντά στη διασταύρωση μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου δεν είναι συνήθως σχετίζεται με μόλυνση από Helicobacter pylori. Ο καρκίνος του στομάχου είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση. Τα συμπτώματα συνήθως προκύπτουν αργότερα, λόγω της μεγάλης χωρητικότητας του στομάχου και συχνά ο όγκος δεν είναι ιάσιμη κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Είναι γι ‘αυτό το λόγο που το ποσοστό θνησιμότητας για τους ασθενείς που διαγνώστηκαν με καρκίνο του στομάχου είναι εξαιρετικά υψηλή. Στην Άπω Ανατολή, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του στομάχου παραμένει υψηλό, πιθανώς λόγω του υψηλού ποσοστού της λοίμωξης από Helicobacter pylori, καθώς και ορισμένα διατροφικούς παράγοντες. Κανείς δεν γνωρίζει με βεβαιότητα γιατί η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του στομάχου μειώνεται στις Ηνωμένες Πολιτείες. Lowe ποσοστά μόλυνσης με το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, που είναι γνωστή καρκινογόνος ουσία και η αιτία του καρκίνου του στομάχου, μπορεί να είναι μια μερική εξήγηση. Ωστόσο, άλλοι παράγοντες είναι πιθανώς επίσης σημαντική. Επειδή η συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του στομάχου είναι σχετικά χαμηλή στις Ηνωμένες Πολιτείες, η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία δεν συνιστά έλεγχο ρουτίνας ενδοσκοπική για τον όγκο, όπως κάνουν για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί περιστασιακά να επιτευχθεί εάν προειδοποιητικά σήματα όπως εντερική αιμορραγία αμέσως διερευνώνται. Πολλοί άνθρωποι ηλικίας άνω των 50 είναι να έχει σκαμνί τους ελέγχονται για αίμα σε ετήσια βάση. Εάν βρεθεί αίμα, συνιστάται γενικά ότι ο ασθενής έχει μια κολονοσκόπηση. Εάν η εξέταση θα εμφανιστεί αρνητική, ωστόσο, ένα ανώτερο ενδοσκόπηση εξέταση του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου) μπορεί να στερεώσει τη διάγνωση. Ενώ οι περισσότεροι από τους ασθενείς θα έχουν οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα, ή πεπτικό έλκος, ένα ανυποψίαστο καρκίνο του στομάχου μπορεί να βρεθεί. Όχι σπάνια, οι προκαρκινικές αλλαγές στο βλεννογόνο του στομάχου που βρέθηκαν κατά τη στιγμή της ενδοσκόπησης. Η χρόνια λοίμωξη με Helicobacter pylori σε ορισμένα ευαίσθητα άτομα προκαλεί μία αλλαγή στην επένδυση του στομάχου να μοιάζουν με τα μικρά έντερα (εντερική μεταπλασία). Ο κίνδυνος καρκίνου του στομάχου μετά την απόκτηση εντερική μετάπλαση στο στομάχι δεν είναι σχεδόν τόσο μεγάλη όσο αυτή που παρατηρήθηκε με οισοφάγο Barrett (α προκαρκινική κατάσταση του οισοφάγου). Ως εκ τούτου, επί του παρόντος δεν συνιστάται οι ασθενείς με αυτή την προκαρκινική αλλαγή στο στομάχι να endoscoped σε τακτική βάση. Παρ ‘όλα αυτά, συνιστάται οι ασθενείς να έχουν μια ενδοσκόπηση κάθε πέντε με δέκα χρόνια μετά την ανακάλυψη εντερική μεταπλασία. Όποιος βιώνουν κορεσμού πρέπει να έχει ένα ανώτερο γαστρεντερικό σειρά ή ενδοσκόπηση και να αποκλείσει τον καρκίνο του στομάχου, ειδικά αν είναι πάνω από την ηλικία των 45. Όποιος έχει πολλά μέλη της οικογένειας με καρκίνο στομάχου θα πρέπει να ελέγχονται για λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και μερικές γαστρεντερολόγοι συστήσει μια ενδοσκόπηση διαλογής σε αυτή τη κατάσταση. Ο καρκίνος του στομάχου μπορεί να τρέξει στις οικογένειες, είτε επειδή τα μέλη της οικογένειας είναι γενετικά επιρρεπή στην ασθένεια ή επειδή τα μέλη της οικογένειας έχουν μολυνθεί ο ένας τον άλλο με το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.

You must be logged into post a comment.