Διάγνωση του Σακχαρώδους Διαβήτη-που πρέπει να ξέρετε


Η διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη στηρίζεται στην εύρεση αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα ή το πλάσμα. Ο προσδιορισμός των επιπέδων γλυκόζης νηστείας στο αίμα είναι προτιμότερο σε ημέρα με την ημέρα πράξη, επειδή τα αποτελέσματα είναι πιο εύκολο να ερμηνευθούν. Ενός επιπέδου γλυκόζης αίματος νηστείας είναι μία λαμβάνονται όταν δεν υπάρχουν θερμίδες έχουν καταναλωθεί για τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη δειγματοληψία. Έτσι, αν μια τυχαία δειγματοληψία (δηλαδή όχι μετά από νηστεία) αποκαλύπτει ένα υπερυψωμένο γλυκόζης στο αίμα, η διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να γίνει μόνο εάν το γεγονός αυτό επιβεβαιώνεται από την αποφασιστικότητα νηστείας μερικές ημέρες αργότερα. . Το GP θα πρέπει να γνωρίζουν ότι παράγοντες, όπως το στρες και λοιμώξεις, μπορεί να αυξήσει προσωρινά το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα

Υπάρχουν δύο διαθέσιμες μέθοδοι για τον προσδιορισμό των επιπέδων της γλυκόζης του αίματος: τριχοειδή και φλεβική. Οι περισσότεροι μετρητές γλυκόζης του αίματος που χρησιμοποιείται στη γενική πρακτική που λαμβάνουν αίμα από ένα τσίμπημα δάχτυλο βαθμονομημένο για τον προσδιορισμό των τιμών της γλυκόζης στο πλήρες αίμα τριχοειδών. Συνιστάται να ζητείται η συμβουλή από τον κατασκευαστή για το θέμα αυτό. Φορητό μέτρα, ακόμη και αν βαθμονομούνται τακτικά, έχουν περιθώρια λάθους του 10-15%, ως εκ τούτου, περαιτέρω προσδιορισμός στο εργαστήριο είναι σκόπιμο, εάν είναι οριακά μη φυσιολογικές τιμές που βρέθηκαν.

Εργαστήρια συχνά καθορίζουν το επίπεδο της γλυκόζης στο φλεβικό πλάσμα, για τα οποία ισχύουν οι τιμές αναφοράς υψηλότερο νηστείας (βλέπε πίνακα 1). Σε περίπτωση αβεβαιότητας σχετικά με τη μέθοδο που χρησιμοποιείται, καλό είναι να συμβουλευτείτε το οικείο εργαστήριο.

Κανονική νηστείας και μη νηστείας τιμές γλυκόζης του αίματος και οριακές τιμές για τη διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη σε κατάσταση νηστείας και μη νηστείας δίνονται στον πίνακα 1. μια ελαφρά ανυψωμένο τιμή νηστεία οροθετείται διαταραγμένη επίπεδο γλυκόζης νηστείας. Μια τέτοια διαταραγμένη επίπεδο γλυκόζης νηστείας υποδεικνύει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν σακχαρώδη διαβήτη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι σκόπιμο να επαναλαμβάνεται ο προσδιορισμός της γλυκόζης στο αίμα μετά από 3 μήνες. Αν η διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη εξακολουθεί να μην μπορεί να καθοριστεί εκείνη τη στιγμή, οι δοκιμές πρέπει να επαναλαμβάνεται σε ετήσια διαστήματα.

Μη νηστεία τιμές μεταξύ 7,8 και 11,0 mmol /L είναι ασαφή, διότι οι εν λόγω τιμές επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό από το χρονισμό και τη σύνθεση του το τελευταίο γεύμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται ο προσδιορισμός της γλυκόζης στο αίμα να επαναληφθεί σε κατάσταση νηστείας. Η χρήση της δοκιμασία ανοχής γλυκόζης (OGTT) δεν είναι πλέον συνιστάται

Πίνακας 1:. Τιμές αναφοράς για τη δημιουργία ενός διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη και διαταραγμένη γλυκόζη νηστείας (σε mmol /L)

Η νηστεία

Πλήρης τριχοειδών αγγείων & lt? 5.6

φλεβικού πλάσματος & lt? 6.1

μη νηστείας

Πλήρης τριχοειδών αγγείων & lt? 7.8

φλεβικού πλάσματος & lt? 7.8

Διαταραγμένη γλυκόζη νηστείας

γλυκόζης νηστείας

Πλήρης τριχοειδή αγγεία betwwen 5.6 και 6.0

φλεβικού πλάσματος betwween 6.1 και 6.9

Ο σακχαρώδης διαβήτης

γλυκόζης νηστείας

Πλήρης τριχοειδών αγγείων & gt? 6.0

φλεβικού πλάσματος & gt? 6.9

μη νηστείας

Πλήρης τριχοειδών αγγείων & gt? 11.0

φλεβικού πλάσματος & gt? 11.0

Δεν είναι πάντα δυνατό να γίνει διάκριση σωστά μεταξύ των ασθενών με τύπου 1 και τύπου 2 σακχαρώδη διαβήτη, με βάση την ηλικία, τα συμπτώματα και τα αρχικά επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα του ασθενούς. Ο νεότερος ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η αρχική επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και το πλησιέστερα φυσιολογικό σωματικό βάρος του ασθενούς, τόσο πιο πιθανό είναι ότι σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1. Σε τέτοιους ασθενείς, η φάση δίαιτα της αγωγής είναι πιθανόν να παραλείπεται και η διάγνωση γίνεται εμφανής λόγω της έλλειψης ή κακή απόκριση σε από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων. Στην περίπτωση του (ενδεχομένως) μακροπρόθεσμα, σημαντικά αυξημένες συγκεντρώσεις γλυκόζης στο αίμα εμφανίζονται με μια τιμή της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (GlyHb) μεγαλύτερη από 10%, συνιστάται ότι μια οφθαλμολογική εξέταση βυθού να γίνει πριν από την έναρξη της θεραπείας με ινσουλίνη. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε ένδειξη από οποιαδήποτε υπάρχουσα αμφιβληστροειδοπάθεια, στην αποφυγή της επιδείνωσης αμφιβληστροειδοπάθειας λόγω της απότομης μείωσης των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, μια πιο σταδιακή μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα συνιστάται σε αυτούς τους circumstances.If θέλετε να διαβάσετε περισσότερα άρθρου σχέση με το διαβήτη , μπορείτε να διαβάσετε Γιατί καθένας για διαβητικούς θα πρέπει να «Μάθετε» για να αναλάβει τη δική του διαβήτη τους, ελπίζω ότι ορισμένες πληροφορίες μπορούν να σας βοηθήσουν.

You must be logged into post a comment.