Kidney σας πέτρες συγκεντρώσει καμία επιστροφή – αν δεν ξέρετε τροποποιητές σας και περιγραφείς κωδικό

Όταν ένας ασθενής επιστρέφει στο χειρουργείο αμέσως μετά από μια προηγούμενη ουρολογικές διαδικασία, μπορεί να να προκαλέσει σύγχυση στους προγραμματιστές. Εάν η νέα συνεδρία περιλαμβάνει πολλαπλές διαδικασίες, γίνεται ακόμα πιο εξοργιστικό. Δεν έχει σημασία πόσες κωδικοποίησης οδηγοί, συμπληρώματα και τους πόρους που συλλέγει, αυτό μπορεί να είναι μια κωδικοποίηση δίλημμα που απλά δεν θα ταιριάζουν απόλυτα στα σενάρια που περιγράφονται στην

CPT

ή παρουσιάζονται στην κωδικοποίηση σεμινάριο ολόκληρο το τμήμα σας μόλις παρακολούθησαν. .

Michelle O’Dell, διευθυντής χρέωσης για την Πόλη του Παναμά Ουρολογική Κέντρο στην πόλη του Παναμά, Fla, πρόσφατα αντιμετώπισε – και κατέκτησε – την ακόλουθη περίπτωση.

Σενάριο: Πριν από μία εβδομάδα, ένας άνδρας ασθενής, ηλικίας 64, υποβλήθηκαν σε διαδερμική νεφρολιθοτομή (PCNL) μέσω ενός midcalyceal παρακέντηση. Ο ουρολόγος εκτοπίζονται μια πέτρα σε ένα ανώτερο κάλυκα πόλο που δεν μπορούσαν να έχουν πρόσβαση κατά το χρόνο της αρχικής διαδικασίας. Αυτός εξιτήριο από το σπίτι του ασθενούς σε σταθερή κατάσταση με ένα σωλήνα nephrostomy στη θέση του.

Αυτή την εβδομάδα, ο ασθενής επέστρεψε στο χειρουργείο για μια δεύτερη δούμε νεφρική ενδοσκόπηση μέσω του ήδη καθιερωθεί σωλήνα nephrostomy οδού. Με ακτινοσκοπική απεικόνιση, ο ουρολόγος ήταν σε θέση να δει την πέτρα, αλλά ακόμα δεν μπορούσε να έχει πρόσβαση μέσω του προηγούμενο σημείο της παρακέντησης και αποφάσισε να restick τον ασθενή. Συνήθιζε μια σπονδυλική βελόνα για να αποκτήσετε πρόσβαση στο κάλυκα και πέρασε ένα Glidewire μέσω της σπονδυλικής θήκη και κάτω από τη νεφρική πύελο στον ουρητήρα. Αυτός διαστολή του σωλήνα και πέρασε ένα υπερηχητικό ανιχνευτή λιθοτριψία μέσω nephroscope να αφαιρέσει την πέτρα. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται ένα ευέλικτο κυστεοσκόπιο για να φτάσει κάτω και αφαιρέστε το κάτω πόλο πέτρα με ένα καλάθι πέτρα.

Μετά την ολοκλήρωση της νεφρολιθοτομή, ο ουρολόγος γύρισε τον ασθενή πάνω και εκτελείται μια εξέταση κυστοσκοπικές. Χρησιμοποιώντας μια πέτρα αρπαγής, άρπαξε και να αφαιρεθεί μια πέτρα κύστη που είχε εντοπιστεί την προηγούμενη εβδομάδα.

Η γενεσιουργός έκθεση παραθέτει τις ακόλουθες διαδικασίες:

διαδερμική nephrostomy μέσω ενός άνω κάλυκα πόλο

διαδερμική λιθοτριψία με υπερήχους

τοποθέτηση του σωλήνα νεφροστομίας

ακτινοσκόπηση καθοδήγηση

κυστεοσκόπηση και την αφαίρεση της πέτρας της ουροδόχου κύστης.

Κωδικός Τόλμη για τόσο η πρόσβαση και η PCNL

για να αναφέρετε τη διαδικασία, O’Dell εγκαταστάθηκαν σε αυτά τα

CPT κωδικούς

:

CPT Code 50081

(

διαδερμική nephrostolithotomy ή pyelostolithotomy, με ή χωρίς διαστολή, ενδοσκόπηση, λιθοτριψία, τοποθέτηση stent ή εξόρυξη καλάθι? πάνω από 2 εκατοστά

) για την nephrostolithotomy πέτρα και αφαίρεση (η διαδερμική nephrostomy και υπερήχων λιθοτριψία). Ο κώδικας περιλαμβάνει διαστολή, εσωτερική λιθοτριψία και καλάθι αφαίρεση, το σύνολο των οποίων πραγματοποιείται η ουρολόγο

Για Διαβάστε το πλήρες άρθρο Μελέτη Περίπτωσης: Perk Up Διαδερμική νεφρολιθοτομή σας Κωδικοποίηση