Researchers Πείτε Βελτίωση Χειρουργική Τεχνικές Συμβολή να μειωθεί το εγκεφαλικό επεισόδιο Βαθμολογήστε & nbsp & nbsp & nbsp

.

Για να βρείτε τις πιο πρόσφατες πληροφορίες, παρακαλούμε εισάγετε το θέμα που σας ενδιαφέρει στο πλαίσιο αναζήτησης.

& nbsp

Ιανουάριος 25, 2011 – Λιγότεροι ασθενείς που πάσχουν εγκεφαλικά επεισόδια μετά από χειρουργική επέμβαση μοσχεύματος αορτοστεφανιαίας παράκαμψης (CABG), έστω και αν υπάρχουν περισσότερες περιπτώσεις τα μεγαλύτερα και πιο άρρωστος ασθενείς που έχουν τη χειρουργική επέμβαση από ό, τι στο παρελθόν, δείχνει νέα έρευνα

Η. μελέτη, που δημοσιεύθηκε στην 26η Ιανουαρίου θέμα της

Η

Εφημερίδα της

αμερικανικού Ιατρικού Συλλόγου, παρακολουθούνται πάνω από 45.000 ασθενείς, οι οποίοι είχαν χειρουργικές επεμβάσεις παράκαμψης καρδιών κατά τη διάρκεια των τριών τελευταίων δεκαετιών στην Cleveland Clinic.

κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, CABG χρησιμοποιείται όλο και σε ηλικιωμένους ασθενείς με προχωρημένη καρδιαγγειακή νόσο, καθώς και άλλους παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο.

Παρά την αλλαγή αυτή στο προφίλ του ασθενούς, την συχνότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου που σχετίζεται με χειρουργική επέμβαση παράκαμψης μειώθηκε σταθερά στο νοσοκομείο μετά από ένα μέγιστο ρυθμό 2,6% το 1988.

Μεταξύ 1982 και 2009, 705 ασθενείς CABG, ή 1,6%, αντιμετωπίζονται στο ιατρικό κέντρο υποστεί εγκεφαλικά επεισόδια, είτε κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή αμέσως μετά την επέμβαση .

Η

Ένας οπτικός οδηγός για την κατανόηση Stroke

Τύποι CABG Χειρουργικής

Οι ερευνητές εξέτασαν επίσης τα ποσοστά εγκεφαλικού επεισοδίου που σχετίζεται με τέσσερις διαφορετικές στρατηγικές CABG:

Η

χειρουργικές επεμβάσεις που δεν περιλαμβάνουν μια μηχανή καρδιάς-πνευμόνων ( «off αντλία»).

Ιατρεία σε μηχανήματα καρδιάς-πνευμόνων με ή χωρίς παλλόμενη καρδιά ( «on-αντλία με παλλόμενη καρδιά »και« για αντλία με συνέλαβαν καρδιά »).

Ιατρεία περιλαμβάνουν μια μηχανή καρδιάς-πνευμόνων με μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την ψύξη του σώματος και αργή κυκλοφορία σε σχεδόν στασιμότητα, γνωστή ως CABG με υποθερμία κυκλοφορικού σύλληψης.

Η

Η πρακτική της ψύξης και στη συνέχεια αναθέρμανσης των ασθενών κατά τη διάρκεια χειρουργική επέμβαση παράκαμψης γίνεται για να μειώσουν τον κίνδυνο βλάβης των οργάνων, αλλά έχει όλο και πιο έρθει κάτω από την υποψία για την αύξηση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου.

στην ανάλυση Cleveland Clinic, η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης εμφανίστηκαν σε ασθενείς που είχαν CABG που εμπλέκονται υποθερμία κυκλοφορικού σύλληψης.

Ένα σύνολο 5,3% αυτών των ασθενών που υπέστησαν εγκεφαλικά επεισόδια κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, σε σύγκριση με μόλις 0,14% του ασθενείς που είχαν χειρουργικές επεμβάσεις εκτός της αντλίας. Κανένας από τους ασθενείς που είχαν στην αντλία παλλόμενη καρδιά χειρουργικές επεμβάσεις είχαν εγκεφαλικά επεισόδια.

Περίπου το 40% των εγκεφαλικών επεισοδίων κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης και 58% εμφανίστηκαν μετά από χειρουργική επέμβαση. Χρονοδιάγραμμα του εγκεφαλικού επεισοδίου ήταν ακαθόριστη σε 17 ασθενείς.

Cleveland Clinic καρδιαγγειακών χειρουργός Joseph F. Sabik ΙΙΙ, MD, λέει, ενώ διαφορετικές χειρουργικές στρατηγικές φαίνεται να συνεπάγεται διαφορετικούς κινδύνους εγκεφαλικού επεισοδίου, αυτό δεν σημαίνει ότι μια προσέγγιση είναι καλύτερο για όλους τους ασθενείς.

Οι ασθενείς υψηλού κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο, λόγω ηλικίας ή άλλους παράγοντες κινδύνου μπορεί να έχει καλύτερα αποτελέσματα με τη χειρουργική επέμβαση εκτός της αντλίας, ενώ οι νεότεροι ασθενείς με χαμηλό κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο που απαιτούν εκτεταμένη επαναγγείωση μπορεί να το κάνει καλύτερα on-αντλία διαδικασίες, λέει.

«CABG δεν είναι ένα μέγεθος ταιριάζει σε όλους χειρουργική επέμβαση», λέει. «Έχουμε πολλά εργαλεία που μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε και διαφορετικές διαδικασίες μπορεί να είναι κατάλληλες για διαφορετικούς ασθενείς.»