Άνοια, χοληστερόλη και στατίνες: η ώρα των think


Φανταστείτε κάτι τόσο ζωτικής σημασίας για την ανθρώπινη εγκεφαλική λειτουργία που μπορείτε να συσσωρεύονται γρήγορα από τη στιγμή που γεννιούνται, και θα συνεχίσει να το κάνει για τα πρώτα είκοσι χρόνια της ζωής σας. Κάτι που προστατεύει τον εγκέφαλο από βλάβες, που αποτελεί μια σημαντική συνιστώσα των συνάψεων μεταξύ των νευρικών κυττάρων και διασφαλίζει ότι οι νευροδιαβιβαστές φωτιά.

Επιτρέψτε μου να πιστεύω

Στη συνέχεια, φανταστείτε τη λήψη ενός φαρμάκου για να καταργήσετε αυτό το κάτι, γιατί, λένε, θέτει σε σοβαρό κίνδυνο την υγεία σας.

σκεφτείτε χοληστερόλης, και σκέφτεστε πιθανώς για την υγεία της καρδιάς. Αλλά χωρίς χοληστερόλη δεν θα είναι σε θέση να ασκούν το μυαλό σας για να σκεφτείτε κάτι πολύ σε όλα. Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι η πιο πλούσια σε χοληστερόλη όργανο του σώματος, με το 25% του συνόλου της χοληστερόλης στο σώμα που κατοικούν εκεί.

Η σχέση σας με τη χοληστερόλη είναι δια βίου. Κατά τη γέννηση το μυαλό σας θα το ρουφήξει – είναι ιδιαίτερα πλούσια σε μητρικό γάλα. Σε αντίθεση με άλλα πρωτεύοντα θηλαστικά, ο ανθρώπινος εγκέφαλος συνεχίζει να αυξάνεται μετά τη γέννηση. Θα χρειαστούν τουλάχιστον 18 χρόνια για αυτό εγκέφαλο να αναπτυχθεί πλήρως, και η χοληστερόλη είναι ένα βασικό συστατικό της ανάπτυξης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα ανθρώπινα μωρά, σε αντίθεση με άλλα ζώα, γεννιούνται με υψηλά επίπεδα λίπους. Το λίπος είναι εκεί για να παρέχει τον εγκέφαλο με ενέργεια για την ταχεία ανάπτυξή της.

Απλά προσποιείται

Πληκτρολογήστε στατίνες. Ο ρόλος αυτών των φαρμάκων είναι η μείωση της χοληστερόλης στο σώμα, μια λειτουργία που επιτελούν πολύ καλά. Οι στατίνες είναι σε θέση να διασχίσει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και να εισέλθει στον εγκέφαλο, όπου μειώνουν τη χοληστερόλη. Οι λιπόφιλες (λιποδιαλυτές) στατίνες – ατορβαστατίνη, λοβαστατίνη, σιμβαστατίνη – διασχίσει πιο εύκολα

Τι επιπτώσεις έχει αυτό έχει.? Εδώ είναι μια ιδέα. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό των ασθενών με Alzheimer έχει δειχθεί ότι είναι ουσιαστικά χαμηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη και λιπαρά οξέα. Είναι ήδη γνωστό ότι υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της χαμηλής χοληστερόλης στο αίμα και η νόσος του Alzheimer (και Πάρκινσον επίσης). Αντίθετα, η υψηλή χοληστερόλη και στη μετέπειτα ζωή σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο εκδήλωσης άνοιας.

Έχετε υποφέρει από προβλήματα μνήμης μετά τη λήψη στατινών;

Η

Ναι, έκανα αντιμετωπίζουν προβλήματα με τη μνήμη μου

όχι – καμία επίδραση σε όλα

Δύσκολο να πω – ίσως

η Δείτε τα αποτελέσματα χωρίς να ψηφίσει

δεν βοηθά ότι η έρευνα είναι τόσο συγκεχυμένη. Από τη μία πλευρά, η μελέτη μετά από μελέτη επιβεβαίωσε ότι δεν υπάρχει καμία συσχέτιση μεταξύ στατινών και γνωστική εξασθένηση. Ωστόσο, οι άνθρωποι συνεχίζουν να αναφέρουν ότι αντιμετωπίζουν προβλήματα μνήμης και διανοητική σύγχυση μετά τη λήψη στατινών. Για το λόγο αυτό, η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) αποφάσισε, το 2012, να εκδίδει προειδοποιήσεις ασφαλείας σχετικά με την επισήμανση των στατινών, σχετικά με τη γνωστική δυσλειτουργία. Από τότε, έχουν υπάρξει εκκλήσεις για προειδοποιήσεις αυτές δεν πρέπει να αφαιρεθεί (προφανώς όχι από τους ανθρώπους αναφορά απώλεια μνήμης και σύγχυση). Στο Ηνωμένο Βασίλειο, το NHS εμφανίζει απώλεια μνήμης ως «όχι συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια». Ορισμένοι ερευνητές μάλιστα ισχυρίζονται ότι οι στατίνες να βοηθήσει στην πρόληψη της άνοιας, αν και οι εν λόγω ισχυρισμοί έχουν καταρριφθεί από άλλες μελέτες.

Εν τω μεταξύ, εδώ στο Ηνωμένο Βασίλειο (που περιγράφεται ως στατίνες πρωτεύουσα της Ευρώπης) οι στατίνες είναι το πιο ευρέως συνταγογραφούμενο φάρμακο. Οι μεταξύ 8 και 10 εκατομμύρια άνδρες και γυναίκες που λαμβάνουν συνταγές. Υπάρχουν σήμερα περίπου 850.000 άτομα με διαγνωσμένη άνοια, αν και πιστεύεται ότι σχεδόν οι μισοί από αυτούς με την προϋπόθεση να μην έχουν διαγνωστεί. Το Ηνωμένο Βασίλειο έχει υψηλότερες από τις μέσες τιμές της άνοιας στην Ευρώπη (1,65% στο Ηνωμένο Βασίλειο, 1,55% στην ΕΕ) Σύμφωνα με Alzheimer Europe. Ο αριθμός των περιπτώσεων στη Δυτική Ευρώπη αναμένεται να διπλασιαστεί μέχρι το 2015.

Ίσως είναι αξίζει το ρίσκο – μετά από όλα, τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης συνδέονται με τα καρδιαγγειακά νοσήματα. Μπορεί να πέσει νεκρός από καρδιακή προσβολή πολύ πριν να υποκύψει σε άνοια.

Εδώ είναι το πράγμα. Σε ό, τι θεωρείται ότι είναι το «παράδοξο χοληστερίνη», η υψηλή χοληστερόλη έχει βρεθεί να είναι προστατευτικά έναντι κίνδυνο θανάτου. Γνωρίζουμε ότι οι ασθενείς στο νοσοκομείο έχουν περισσότερες πιθανότητες να επιβιώσουν αν έχουν υψηλή χοληστερόλη? υπάρχουν σημαντικές ενδείξεις για να δείξει ότι η χαμηλή χοληστερόλη στο αίμα μπορεί να είναι ένας παράγοντας κινδύνου για καρδιακή ανεπάρκεια. Το μπαρ για το τι θεωρείται «φυσιολογικό» για τα επίπεδα της χοληστερόλης έχει κατεβαίνει κατά τα τελευταία είκοσι χρόνια περίπου. Πριν από είκοσι χρόνια, ένα επίπεδο χοληστερόλης του 7.00mmol /l, ήταν το μέγιστο συνιστώμενο επίπεδο – τίποτα παραπάνω ότι θεωρήθηκε υψηλό και ως εκ τούτου ένας παράγοντας κινδύνου. Μια ανάγνωση κάτω από αυτό θεωρήθηκε φυσιολογικό. Δέκα χρόνια αργότερα η γραμμή μετατοπίζεται προς 6,5 mmol /l. Τώρα ο πήχης έχει τεθεί σε 5,0 mmol /l. Στη θεωρία, περισσότερο από το ήμισυ των ανδρών στο Ηνωμένο Βασίλειο θα πρέπει τώρα να είναι σε στατίνες, επειδή το μέσο επίπεδο της χοληστερόλης των ανδρών είναι 5,5 mmol /l (213 mg /dl). Το μέσο επίπεδο της χοληστερόλης των γυναικών στο Ηνωμένο Βασίλειο είναι 5,6.

Θα πρέπει να ρωτήσετε ποιος ωφελείται από θεραπευόμενοι όλα εκείνα μέσο όρο οι άνθρωποι. Ίσως θα πρέπει όλοι να συμμετάσχουν μεγάλο, όμορφο, πολύ εξελίχθηκε το μυαλό μας σε αυτό το σημείο να σκεφτούν σκληρά, πολύ σκληρά, για αυτό που κάνουμε στους εαυτούς μας.

Επιτρέψτε μου να ξανασκεφτούμε …. Περίληψη

Η

Ο εγκέφαλος περιέχει περισσότερη χοληστερίνη από οποιοδήποτε άλλο όργανο

Η χοληστερόλη παίζει πολλούς ρόλους στον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένης της προστασίας από βλάβες

Οι στατίνες μπορεί να διαπεράσει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και να μειώσει τα επίπεδα χοληστερόλης

υπάρχει μια καθιερωμένη σχέση μεταξύ της νόσου του Alzheimer και η χαμηλή χοληστερόλη

η

Οι αναφορές

Padala, KP, Padala, PR, McNeilly, DP

et al

(2012). «Η επίδραση της HMG-CoA αναγωγάσης στη γνωστική λειτουργία σε ασθενείς με άνοια Alzheimer: μια προοπτική απόσυρσης και επαναχορήγησης πιλοτική μελέτη«

Η American Journal of Γηριατρικής φαρμακοθεραπεία

10 (5): 296-302

Leonard, WR, Robertson, ML, Snodgrass, JJ και Kuzawa, C.W. (2003). «Μεταβολικό συσχετισμοί των ανθρωπιδών εξέλιξη του εγκεφάλου»,

Συγκριτική Βιοχημείας και Φυσιολογίας Μέρος Α

136: 5-15

Seneff, S., Wainwright, Γ και Mascitelli, L., 2011. Διατροφή και η νόσος του Alzheimer: Το επιβλαβή ρόλο ενός δίαιτα υψηλή σε υδατάνθρακες.

Ευρωπαϊκή Εφημερίδα της εσωτερικής ιατρικής

,

22

(2), pp.134-140.

Mielke, MM, Zandi, PP, Sjögren, Μ, Gustafson, Δ, Östling, S., Steen, Β και Skoog, I., 2005. Υψηλή επίπεδα της ολικής χοληστερόλης στο τέλος της ζωής σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο άνοιας.

Νευρολογία

,

64

(10), pp.1689-1695.

Wang, Τ Υ, Newby, L. K., Chen, Α Υ, et al (2009). «Παράδοξο Υπερχοληστερολαιμία σε σχέση με τη θνησιμότητα σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο»,

Κλινική Καρδιολογία

32:. Ε22-Ε28

Kahn, MR, Κοσμάς, CE, Wagman, Γ

κ.ά.

(2012). «Επίπεδα λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας σε ασθενείς με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια»,

συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

19: 85-91

You must be logged into post a comment.