Ερώτηση

Η Αγαπητέ Δρ Leatherman,

Σας ευχαριστώ για την απάντησή σας. Δυστυχώς, έχω σταματήσει να χρησιμοποιούν το διάδρομο. Μετά από πολύ πειστική από χειροπράκτη μου, είχα επίσης μια μαγνητική τομογραφία πριν από περίπου 3 εβδομάδες. (Έχει ήταν μετά από μένα για περίπου 4 μήνες). Μου είπαν έχω μια κήλη δίσκου (προς μεγάλη μου έκπληξη). Αναρωτιόμουν αν θα μπορούσατε να εξηγήσετε λίγο περισσότερο σχετικά με τα αποτελέσματα:

«L4 /L5: Υπάρχει ένα 3 χιλιοστά ευρεία κήλη οπίσθια του δίσκου με μία δακτυλιοειδή δάκρυ Είναι ισοπεδώνει το κοιλιακό ελύτρου σάκο Υπάρχει ήπια στένωση του.. οπίσθια ελύτρου sac δευτερεύουσα σε ήπια bilarteral έκφανση υπερτροφία αποτέλεσμα ήπιες κεντρική στένωση. «

έχω επίσης μια μικρή κήλη στο L4 /S1 και ήπια υπερτροφία των διμερών έκφανση σε L3 /L4.

είμαι τώρα σε ένα τραπέζι και αποσυμπίεσης μόλις τελειώσει το 8ο θεραπεία μου. Τέσσερις περισσότερο για να πάει. Είμαι ακόμα με τους σπασμούς (αν και όχι τόσο πολλοί) και έχει προταθεί ότι πάω για μια ένεση, όπου βάζουν τη βελόνα δεξιά στο νεύρο; Επίσης, είμαι 5’8 και ζυγίζει 135 κιλά. Πόσο βάρος θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί στον πίνακα αποσυμπίεσης για να είναι αποτελεσματική; Πιστεύετε ότι θα μπορούσα να πάρω πίσω στο διάδρομο τελικά; Δεν θέλω να χάσει κάθε έδαφος.

Ευχαριστώ για το χρόνο σας,

Karen

Η ———————- —

η Παρακολούθηση Προς

Ερώτηση – Agraranzeiger Αγαπητέ Δρ Leatherman,

είμαι 43 ετών γυναίκα. Ήθελα να χάσει περίπου 20 κιλά. έτσι Μάρτιο του 2006 άρχισα να τρέχει και πάλι στο διάδρομο μου (είχα σταματήσει να τρέχει ένα ή δύο χρόνια νωρίτερα λόγω 2 σχισμένο τους συνδέσμους στο αριστερό αστράγαλο μου και στη συνέχεια 2 χειρουργικές επεμβάσεις στον αστράγαλο για να διορθώσει τα δάκρυα). Άρχισα με χαμηλότερο πόνο στην πλάτη στην αριστερή πλευρά της σπονδυλικής στήλης μου. Άρχισα να βλέπω το υπέροχο χειροπράκτη μου που έκαναν θεραπεία και προσαρμογές. Για τους τελευταίους μήνες θα έχουν περίπου 30-40 πίσω σπασμούς μια μέρα. Οι θεραπείες και προσαρμογές εργασίας, αλλά δεν λαμβάνει μακριά όλα τον πόνο μου οφείλεται σε διάδρομο προπονήσεις μου. Αυτή η τελευταία εβδομάδα μου έστειλε πίσω για να έχουν μια ένεση κορτιζόνης. Δούλεψε!! για περίπου 3 ημέρες! Δεν είμαι σε έντονο πόνο που κάποτε ήταν, αλλά το πρόβλημα είναι ακόμα εκεί. PCP και χειροπράκτη μου έχουν την τάση να πιστεύουν ότι το τρέξιμο είναι συμπίεση της σπονδυλικής στήλης μου, η οποία προκαλεί ένα σημείο ενεργοποίησης η οποία με τη σειρά της προκαλεί την πλάτη μου για να σφίξετε και να μπω σε σπασμό. Το ερώτημά μου είναι το εξής: εγώ δεν θα σταματήσουν να χρησιμοποιούν τον διάδρομο, ακόμη κι αν έχουν επιβραδυνθεί, αλλά θα πρέπει να συνεχίσουμε να βλέπουμε χειροπράκτη μου σε τακτική βάση, έτσι ώστε αυτό δεν θα πάρει καθόλου χειρότερα ή θα έπρεπε εγώ απλά βάλτε επάνω με αυτό και μόνο γνωρίζουν ότι θα είναι πάντα εκεί ή να περιμένετε έως ότου ο πόνος είναι αφόρητος και πάλι; Αυτή τη στιγμή έχω τρέξει μόνο για 30 λεπτά σε ένα μίλι 11:19 λεπτά. Θα ήθελα πολύ να τρέξει περισσότερο, αλλά είμαι απλά φοβάται ότι θα έχω και πάλι πιο σπασμούς. Κάθε συμβουλές για το τρέξιμο ή Χειροπρακτική φροντίδα θα ήταν χρήσιμη.

Σας ευχαριστώ για το χρόνο σας,

Karen

Η Απάντηση –

Αγαπητοί Karen,

Η Πρώτα απ ‘όλα, συμφωνώ με την PCP σας και Χειροπρακτική Ιατρός …. ότι το λειτουργία δημιουργεί συμπίεση της σπονδυλικής στήλης καθώς και συμβολή στους μυϊκούς σπασμούς. Δεδομένου ότι είχατε τις δύο χειρουργικές επεμβάσεις στον αστράγαλο, οι εμβιομηχανικής του αστραγάλου είναι σίγουρα σε κίνδυνο που θα αλλάξει το γόνατο, λεκάνη και χαμηλά στην πλάτη εμβιομηχανικής και αυτό είναι ανταποδοτική, καθώς και. Μια ανάλυση του βηματισμού σας (περπάτημα εμβιομηχανικής και στάση του σώματος) είναι ένα εργαλείο χρήσιμο για να διαπιστώσετε αν το πρόβλημα προέρχεται από την εκτέλεση μορφή ή /και τα χαμηλότερα αρθρώσεις, και όχι απλώς ο διάδρομος. χειροπράκτη σας θα πρέπει να είναι σε θέση να εκτελέσει την εν λόγω αξιολόγηση, ρωτήσω κάτι σχετικά με αυτό … αν όχι μια καλή πιστοποιημένο εκπαιδευτή ή ο φυσιοθεραπευτής θα έχουν συχνά την εκπαίδευση στο βάδισμα προπόνησης.

Η Σε σχέση με την ένεση κορτιζόνης, είμαι ευτυχής που εργάστηκε για τον έλεγχο της άμεσης φλεγμονής και του πόνου. Η κορτιζόνη είναι μια μεγάλη επιλογή για βραχυπρόθεσμη χρήση. Αν εξακολουθεί να είναι χαμηλή φλεγμονή επίπεδο και τον πόνο που δεν είναι άμεσα το αποτέλεσμα του μυϊκού σπασμού ή σημείο ενεργοποίησης εκεί, τότε θα ήθελα να συστήσω τη λήψη ωμέγα τρία λιπαρά οξέα σε καθημερινή βάση. Πραγματικά το συνιστώ έτσι κι αλλιώς! Ψάξτε για ένα προϊόν που έχει EPA (εικοσαπεντανοϊκό οξύ) και DHA (docosahexanoic οξύ) και το προϊόν πρέπει να είναι απεσταγμένο mollecularly για την καθαρότητα. 5000 προς 6000 χιλιοστόγραμμα ανά ημέρα για τον πρώτο μήνα και στη συνέχεια να μειώσει έως το 2000 να 3000 χιλιοστόγραμμα ανά ημέρα για μια δόση συντήρησης. Ωμέγα έχουν πολλές άλλες πτυχές ευεργετικά για την υγεία, καθώς, εγώ τους πάρει κάθε μέρα.

Η Αν συνεχίζετε να έχετε σημεία ενεργοποίησης και ή εστιακή μυϊκούς σπασμούς, βαθύ μασάζ ιστού είναι πολύ αποτελεσματική. Έχουμε ένα πιστοποιημένο θεραπευτή μασάζ στο προσωπικό να εργάζεται με τους ασθενείς μας, και προσθέτει πάντα τα οφέλη και γρηγορότερα αποτελέσματα με τη χειροπρακτική θεραπεία. Εάν η χειροπρακτική γιατρό σας δεν έχει έναν θεραπευτή μασάζ στο προσωπικό, να ζητήσει την παραπομπή.

Η Όσον αφορά τις προσαρμογές, η συμβουλή μου προς εσάς είναι «ΝΑΙ» θα πρέπει να συνεχίσει με χειροπρακτική physcian σας, με τη διαπίστωση ότι αυτή η βούληση κρατήσει τα εμβιομηχανικής της σπονδυλικής στήλης λειτουργεί σωστά, αλλά δεν θα ελέγχει το πρόβλημα, εάν συνεχίσει να τρέχει στο διάδρομο. Δεν ξέρω πόσο συχνά θα κάνετε θεραπεία, αλλά ένα σχέδιο του μία φορά την εβδομάδα για προσαρμογές είναι πολύ αποτελεσματική στη διατήρηση χαμηλά στην πλάτη της υγείας μαζί με το τέντωμα, το εύρος των ασκήσεων κίνησης και το έργο της σταθερότητας. Ζητήστε από χειροπράκτη σας για να εξηγήσει ασκήσεις και διατάσεις που μπορείτε να εκτελέσετε στο σπίτι εκτός από τη φροντίδα του /της για να βοηθήσει στη σταθερότητα του χαμηλά στην πλάτη και τη λεκάνη, καθώς και τη δημιουργία ευελιξίας. Αν δεν έχετε ολοκληρώσει ένα πρόγραμμα rehabilatory ακόμα, χειροπράκτη σας μπορεί να θελήσει να σας δει 2-3 φορές την εβδομάδα για ένα σύντομο χρονικό διάστημα (2-3 εβδομάδες).

Η Όσον αφορά τις προσπάθειες απώλειας βάρους σας, ζωηρό περπάτημα (long άλματα) θα ήταν πολύ καλύτερα για σας, διότι μειώνει την χτυπάει επίδραση στη σπονδυλική στήλη, ενώ συνεχίζουν να ανεβάζουν τον καρδιακό ρυθμό για cardiovacsular γυμναστήριο και την απώλεια βάρους. Καλύτερα ακόμα θα ήταν η eliptical μηχάνημα, αν έχετε πρόσβαση σε ένα. Θα πρέπει επίσης να συνειδητοποιήσουμε ότι ένα πρόγραμμα κατάρτισης βάρους θα λειτουργήσει καλύτερα για τη δημιουργία συνολικής φυσικής κατάστασης του σώματος και τον τόνο … δεν μπορεί να μειώσει σημαντικά τη συνολική σωματικού βάρους σας, ανάλογα με το πρόγραμμα, αλλά θα αυξήσει το μεταβολισμό σας, έτσι ώστε να μπορείτε να κάψετε λίπος πιο αποτελεσματικά και για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Επίσης, είναι πιο αποτελεσματική στη γλυπτική εικόνα σας. Δεν χρειάζεται κανένα ακριβό εξοπλισμό, μόνο λίγα dumbells και μπορείτε να εκτελέσετε τις ασκήσεις στο σπίτι, εάν το επιθυμείτε. Μορφή και ελεγχόμενες κινήσεις είναι πιο σημαντικά από το ποσό του βάρους. Dumbells των 5, 10, 15, 20, και 25 κιλά επαρκούν για την επίτευξη εξαιρετικά αποτελέσματα. Συμβουλευτείτε έναν πιστοποιημένο προσωπικό γυμναστή για να μάθουν την κατάλληλη μορφή και τις ασκήσεις, αν δεν έχετε τις τρέχουσες γνώσεις σχετικά με το θέμα.

Η Καλή τύχη Karen, κρατήστε το κεφάλι σας επάνω!

Dr. J. Shawn Leatherman

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Karen,

Η διόγκωση δίσκου είναι όταν το εξωτερικό τμήμα του δίσκου (ινώδης δακτύλιος) έχει φθαρεί κάπως και έχει έχασε δομικές ιδιότητες του. Όταν συμβαίνει αυτό, το εσωτερικό τμήμα του δίσκου (πυρήνας ίνωση) μπορούν sqeeze έξω διαμέσου του δακτυλίου και εισβάλει (push) στο νωτιαίο μυελό. Λέτε ότι έχετε ένα δάκρυ στο δακτύλιο που είναι χειρότερο από ακριβώς ένα εξόγκωμα.

η ελύτρου σάκος είναι η κάλυψη γύρω από τον εαυτό του νωτιαίου μυελού που περιέχει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που δρα ως ένα αμορτισέρ για την σπονδυλική στήλη και φέρει επίσης τη διατροφή, αντισώματα κλπ … για τον νωτιαίο μυελό.

Η κοιλιακή ελύτρου σάκο αναφέρεται στο μπροστινό τμήμα του καλωδίου ακριβώς πίσω από τα σπονδυλικά σώματα. Η οπίσθια ελύτρου σάκος αναφέρεται στο πίσω τμήμα του νωτιαίου μυελού κοντά στις αρθρώσεις του σπονδύλου. Οι έδρες είναι οι τεχνικές ονομασίες για τις επιφάνειες των αρθρώσεων (zygopophyseal αρθρώσεις) της σπονδυλικής στήλης. Οι αρθρώσεις είναι διμερείς δομές σε όλη την σπονδυλική στήλη.

Η Πτυχή υπερτροφία είναι η τεχνική ονομασία για αρθριτικές αλλαγές στο εσωτερικό του κοινού για τις ίδιες τις όψεις. Κεντρική στένωση κανάλι σημαίνει ότι η διάμετρος του τομέα εντός του νωτιαίου μυελού έχει μειωθεί λόγω των αρθριτικών αλλαγών της σπονδυλικής στήλης (πάνω ανάπτυξης των οστών), και την διόγκωση του δίσκου.

Η Πηγαίνοντας μέσω ενός προγράμματος αποσυμπίεσης για σας συμπτώματα και διάγνωση είναι μια καλή επιλογή. Χρησιμοποιείτε το DRX 9000 ή τον πίνακα αποσυμπίεσης Accuspina; Αυτά είναι τα δύο καλύτερα στην αγορά. Επίσης, ανάλογα με το ύψος και το βάρος σας, η μονάδα αποσυμπίεσης θα είναι σε θέση να υπολογίσει την κατάλληλη δύναμη όσον αφορά την αξονική έλξη του μηχανήματος, καθώς και την κατάλληλη γωνία της έλξης να συγκεντρωθεί στο L5 /S1 & χώρους δίσκου L4 /L5. Τα περισσότερα προγράμματα είναι 20-25 επισκέψεις στη μονάδα ακολουθείται από ένα πρόγραμμα σωματικής θεραπείας για την ενίσχυση των βασικών νωτιαίο μυς που αποδίδουν στο δίσκο και την κοινή πλευρά. Το πιο σημαντικό μυ σε αυτό το συγκρότημα είναι η «πολυσχιδή» των μυών και θα πρέπει να απευθύνονται ειδικά στην αποκατάσταση σας.

Η Παρακάτω είναι μια πιο λεπτομερή εξήγηση εξογκώματα δίσκου … κήλες. Μπορείτε να βρείτε αυτό ακριβείς πληροφορίες στην ιστοσελίδα μου στο www.suncoasthealthcare.net καθώς και απεικονίσεις εξογκώματα δίσκου. Απλά κάντε κλικ στο σύνδεσμο τίτλους ανατομία της σπονδυλικής στήλης, και θα βρείτε επίσης εικονογραφήσεις που αντιστοιχούν με τις παραπάνω πληροφορίες.

Η ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΙΔΗ δισκοκήλη:

Η 1. Πυρηνική κήλη, 2. Disc Προεξοχή, 3. Πυρηνική Extrusion, 4. απορροφάται Nucleus

Η κήλη περιγράφει μια ανωμαλία του μεσοσπονδύλιου δίσκου, που είναι επίσης γνωστό ως «γλίστρησε», «ρήξη», ή «διχασμένη» δίσκο . Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα όταν ο εσωτερικός πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου, (πηκτοειδή πυρήνα), διογκώνεται έξω μέσα από το εξωτερικό στρώμα συνδεσμική, (ινώδη δακτύλιο). Αυτό δάκρυ στην ινώδη δακτύλιο προκαλεί πόνο στην πλάτη στο σημείο της κήλης. Εάν ο δίσκος προεξέχει πιέζει ή ερεθίζει το νωτιαίο νεύρο, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στην περιοχή του σώματος που εξυπηρετείται από το εν λόγω νεύρο. Μεταξύ κάθε σπόνδυλο της σπονδυλικής στήλης είναι ζεύγη νωτιαίων νεύρων, τα οποία διακλαδώνονται από το νωτιαίο μυελό σε συγκεκριμένες περιοχές του σώματος. Κάθε τμήμα του δέρματος που μπορεί να βιώσει ζεστό και κρύο, πόνο ή αφής, αναφέρεται ότι η αίσθηση στον εγκέφαλο μέσω ενός από αυτά τα νεύρα. Με τη σειρά της, η πίεση σε ένα νεύρο της σπονδυλικής στήλης από κήλη δίσκου θα προκαλέσει πόνο στο μέρος του σώματος που εξυπηρετείται από το εν λόγω νεύρο. Συμβούν

Η πιο ρήξεις του δίσκου, όταν ένα άτομο είναι σε τριάντα ή σαράντα τους, όταν ο πυρήνας πηκτοειδή εξακολουθεί να είναι μια ζελατινώδη ουσία, και οι περισσότερες κήλες του δίσκου θα γίνει το πρωί. Οι αιτίες αυτού του φαινομένου δεν είναι εντελώς γνωστή, αλλά είναι πιθανόν να οφείλεται στη φυσιολογία της σπονδυλικής στήλης και τις αλλαγές στην περιεκτικότητα σε νερό του δίσκου που συμβαίνουν στη διάρκεια της ημέρας. Οι δύο πιο κοινές θέσεις για δισκοκήλης στο κάτω μέρος της πλάτης είναι στη δίσκου μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου (L4 /L5) και του δίσκου μεταξύ του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου και του πρώτου ιερού σπονδύλου (L5 /S1). Αυτές οι δύο δίσκοι αντιπροσωπεύουν πάνω από το 95 τοις εκατό όλων των επώδυνων κήλες δίσκου. Μια κήλη δίσκου μπορεί να συμβεί και αλλού κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, αλλά κάτω οσφυϊκή κήλη είναι η πιο κοινή.

Η Συμπτώματα

Η Συχνές κύρια καταγγελία του ασθενούς είναι μια απότομη, διαπερνώντας πόνος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν προηγούμενα επεισόδια εντοπισμένου χαμηλή οσφυαλγία, η οποία είναι παρούσα στην πλάτη και συνεχίζει προς τα κάτω το πόδι. Αυτό είναι γνωστό ως ισχιαλγία, όταν πηγαίνει κάτω από το γόνατο. Αυτός ο πόνος συνήθως περιγράφεται ως μια βαθιά και έντονη, και μπορεί να επιδεινωθεί καθώς κινείται προς τα κάτω το προσβεβλημένο πόδι. Η έναρξη του πόνου με μια κήλη δίσκου μπορεί να συμβεί έξω από το μπλε ή μπορεί να ανακοινωθεί από ένα σκίσιμο ή σπάνε αίσθηση στην σπονδυλική στήλη, που πιστεύεται ότι είναι το αποτέλεσμα μιας ξαφνικής δάκρυ του τμήματος του ινώδους δακτυλίου.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

η ασθενείς με κήλη δίσκους συνήθως παραπονούνται για οσφυαλγία που μπορεί ή δεν μπορεί να αντανακλά στο κάτω μηρό ή το πόδι. Θα επιδεικνύουν συχνά έναν περιορισμό στο εύρος της κίνησης, όταν ζήτησε να λυγίσει προς τα εμπρός ή προς τα πίσω άπαχο, και μπορεί να κλίνει προς τη μία πλευρά, καθώς προσπαθούν να λυγίσει. Νευρολογικές και Ορθοπεδικά εξέταση από γιατρό παρέχει την πιο αντικειμενική απόδειξη της συμπίεσης των νευρικών ριζών και μπορεί να περιλαμβάνει τη δοκιμή ευθεία πόδι. Ανωμαλίες στο εργαστήριο δοκιμών που μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία ή απουσία μιας δισκοκήλης, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμη στη διάγνωση φλεγμονής που μπορεί να προκαλέσει πόνο των νευρικών ριζών και ερεθισμό. Μια μαγνητική τομογραφία είναι ο χρυσός κανόνας για τη διάγνωση της δισκοκήλης, αλλά μια αξονική τομογραφία (CAT Scan), μπορεί συχνά να είναι χρήσιμη διότι παρέχει καλύτερη απεικόνιση των οστών της σπονδυλικής στήλης, αναφέροντας, όπου η πηγή της πίεσης στη ρίζα νεύρου που βρίσκεται. Μια ΗΜΓ, (ηλεκτρομυογραφικές τεστ) μπορεί να βοηθήσει να καθορίσει ποιες νευρικής ρίζας ειδικότερα είναι συμπιεσμένα ή δεν είναι κανονικά στην κατάσταση όπου μπορεί να εμπλέκονται αρκετές νευρικές ρίζες.

Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η θεραπεία για η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με κήλη δίσκου συνήθως δεν περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση. Ογδόντα τοις εκατό των ασθενών θα ανταποκριθεί σε συντηρητική θεραπεία όταν ακολουθείται. Η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική όταν ένας ασθενής και ο γιατρός τους έχουν μια καλή σχέση και ο ασθενής κατανοεί το σκεπτικό πίσω από τη συνταγογραφούμενη θεραπεία. Το κύριο στοιχείο της συντηρητικής θεραπείας ελέγχεται σωματική δραστηριότητα. Συνήθως η θεραπεία θα ξεκινήσει με χειροπρακτική προσαρμογές, ηλεκτρική διέγερση γνωστή ως παρεμβαλλόμενα ρεύμα, και ο πάγος για τη φλεγμονή και αναλγητική δράση. Ένα σύντομο χρονικό ξεκούραση στο κρεβάτι ακολούθησε φυσιοθεραπεία και μια σταδιακή επιστροφή στις φυσιολογικές δραστηριότητες είναι κατάλληλες. Sitting είναι κακό για την κατάσταση αυτή, επειδή η καθιστή στάση βάζει ένα μεγάλο ποσό από το άγχος και την πίεση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής, η οποία μπορεί να αυξήσει την πίεση για την πληγείσα νευρική ρίζα. Η ιδιοποιηθεί χρήση φαρμάκων μπορεί να είναι ένα σημαντικό μέρος της συντηρητικής θεραπείας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ασπιρίνη, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά, και μυοχαλαρωτικά ή ηρεμιστικά. για να βοηθήσει στον έλεγχο του πόνου. Χειρουργική θεραπεία προορίζεται για ασθενείς στους οποίους επιλογές συντηρητική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική και ένα επαρκές χρονικό διάστημα έχει περάσει για να δείξει ότι ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για την ανάλυση. Μια νευροχειρουργικές συμβουλευτείτε είναι κατάλληλη εποχή εκείνη.

Η Karen, ξέρω ότι αυτό είναι πολλή πληροφορία, αλλά σας θέλω να εκπαιδευτούν πλήρως για τη ζημία σας, τη διάγνωση και τη θεραπεία. Να είστε βέβαιος να δώσει συνέχεια με τους γιατρούς σας.

Η εκτίμηση, Δρ J. Shawn Leatherman