Ερώτηση

Η γεια

είμαι ένα 43yr παλιά γυναίκα που έχει υποθυρεοειδισμό από το 1999 – λήψη 125mcg θυροξίνης που υπήρξε πάντα σταθερή – δεν ξέρω αν είναι Hashimotos ή όχι

τον Νοέμβριο του 2005 ήμουν στην 125mcg και εξέταση αίματος μου ήρθε πίσω ως TSH 10,5 οπότε το έγγραφο αυξήθηκε σε 150mcg – i στη συνέχεια άρχισε να έχει αίσθημα παλμών και έκτοπη beats

επόμενο τεστ αίματος μου έδειξε ήμουν υπερθυρεοειδισμό με TSH στο -1.75 έτσι το έγγραφο μειωμένη θυροξίνη πίσω στο 125mcg

είχε ακόμα τις ectopics /χειλικές προσακτρίδες /χαλαρά κόπρανα /νυχτερινές εφιδρώσεις και νευριασμένος πολύβουη αίσθηση

επόμενο τεστ αίματος στις 6 Ιουνίου έδειξε TSH 0.9 και μείωσε και πάλι λόγω του ότι είναι ελαφρώς υπερθυρεοειδισμού και μου συμπτώματα

η ερώτησή μου είναι πώς μπορώ να σε 125mcg και να έχουν μια ανάγνωση TSH 10,5 και στη συνέχεια για την ίδια δόση έχουν ένα επανέλθει με TSH 0.9;

η αυτή τη στιγμή είμαι σε 100mcg από τον ιούνιο του 06 και τα έχουν αρχίσει να πάρει αίσθημα παλμών μου /ectopics /εφίδρωση /χαλαρά κόπρανα και πάλι

έχω επίσης την αίσθηση μιας μικρής κόμπο στο λαιμό και πολλά φλέγμα

docs πω δεν θυρεοειδή της μου – νομίζω ότι κάτι είναι σίγουρα συμβαίνει με θυρεοειδή μου

μου έχουν πει ότι με Hashimotos ο θυρεοειδής πεθαίνει αργά και ως μέρη πεθαίνουν απελευθερώνουν ορμονών του θυρεοειδούς τους στο σώμα – προκαλώντας ξαφνική αύξηση των επιπέδων που σας κάνει να υπερθυρεοειδισμό – θα μπορούσε αυτό να είναι ό, τι συμβαίνει σε μένα

η ποιες είναι οι σκέψεις σας σχετικά με αυτό, όπως εγώ, δεν μπορεί να πάρει ο γιατρός μου να μου στείλει σε έναν ενδοκρινολόγο -; νομίζεις ότι χρειάζομαι ένα

πολλά ευχαριστώ για το χρόνο σας

Lynne

Απάντηση

Η

Η

Η

Η

Ερώτηση:

Θέμα: θυρεοειδούς προβλήματα

γεια

είμαι ένα 43yr παλιά γυναίκα που έχει υποθυρεοειδισμό από το 1999 – λαμβάνοντας

125mcg θυροξίνης που υπήρξε πάντα σταθερή – δεν ξέρω αν είναι

Hashimotos ή όχι

τον Νοέμβριο του 2005 ήμουν στην 125mcg και εξέταση αίματος μου ήρθε πίσω ως TSH

10,5 οπότε το έγγραφο αυξήθηκε σε 150mcg – i στη συνέχεια άρχισε να έχει αίσθημα παλμών

και έκτοπη beats

επόμενο τεστ αίματος μου έδειξε ήμουν υπερθυρεοειδισμού με TSH στο -1.75 έτσι η

doc μειωμένη θυροξίνη πίσω στο 125mcg

είχε ακόμα την ectopics /χειλικές προσακτρίδες /χαλαρά κόπρανα /νυχτερινές εφιδρώσεις και νευριασμένος

πολύβουη αίσθηση

επόμενο έλεγχο αίματος σε 6 Ιουν έδειξε TSH 0.9 και μειώνεται και πάλι λόγω

να είναι ελαφρώς υπερθυρεοειδισμό και τα συμπτώματα μου

η ερώτησή μου είναι πώς μπορώ να σε 125mcg και να έχουν μια ανάγνωση TSH 10,5

και, στη συνέχεια, στην ίδια δόση έχουν ένα επανέλθει με TSH 0.9;

η αυτή τη στιγμή είμαι σε 100mcg από το 6 Ιουνίου και έχουν αρχίσει να πάρει μου

αίσθημα παλμών /ectopics /εφίδρωση /χαλαρά κόπρανα και πάλι

εγώ επίσης να έχουν μια αίσθηση της μια μικρή κόμπο στο λαιμό και πολλά φλέγμα

docs πω δεν θυρεοειδή της μου – νομίζω ότι κάτι σίγουρα πρόκειται για την πώληση με θυρεοειδή μου

μου έχουν πει ότι με Hashimotos ο θυρεοειδής πεθαίνει αργά και ως

μέρη πεθαίνουν απελευθερώνουν ορμονών του θυρεοειδούς τους στο σώμα – προκαλώντας

ξαφνική αύξηση των επιπέδων που σας κάνει να υπερθυρεοειδισμό; – θα μπορούσε αυτό να είναι ό, τι

μου συμβαίνει

η ποιες είναι οι σκέψεις σας γι ‘αυτό, όπως εγώ ? δεν μπορεί να πάρει ο γιατρός μου να μου στείλει για να

έναν ενδοκρινολόγο – νομίζεις ότι χρειάζομαι ένα

πολλά ευχαριστώ για το χρόνο σας

Lynne

η Απάντηση:

η Αγαπητοί Lynne,

η παρακάτω είναι βασικές γενικές πληροφορίες και δεν προορίζεται να

να θεωρηθεί ως υποκατάστατο για την προσωπική σας γιατρό 抯 ιατρική πραγματογνωμοσύνη

αξιολόγηση, τη διάγνωση, την παροχή συμβουλών, ή θεραπείας. Τα άτομα με

κατάσταση της υγείας θα πρέπει να συζητήσουν τις ανησυχίες τους με τον ιατρό που γνωρίζει όλες τις ιατρικό ιστορικό, και ο οποίος βρίσκεται στην καλύτερη θέση για να καθορίσει την κατάλληλη παρέμβαση.

Η σχέση μεταξύ παρόχου ασθενών και την υγειονομική περίθαλψη θα πρέπει να είναι ένα εταιρικής σχέσης.

άτομα που δεν είναι ικανοποιημένοι με τον γιατρό, ή άλλο φορέα παροχής υγειονομικής περίθαλψης, έχουν πάντα μια επιλογή για να αλλάξει. η οποία πιστεύω ότι η πλειοψηφία των ασφαλιστικών εταιρειών επιτρέπουν.

Όταν ένας γιατρός αρνείται να παραπέμψει σε ειδικό, τότε μια κλήση στην ασφαλιστική εταιρεία, προκειμένου να εκθέσουν τις απόψεις σας και να μάθετε τι είναι διαθέσιμα στο πλαίσιο του σχεδίου επιλογές ασφάλισης.

η Lynne, ζητήσατε μια παραπομπή σε έναν ενδοκρινολόγο, γιατί νομίζετε ότι χρειάζεται αυτό, όπως νομίζετε ότι υπάρχει κάτι σίγουρα συμβαίνει με το θυρεοειδή σας.

μπορείτε, επίσης, έγραψε ότι 揳 τ η στιγμή είμαι σε 100mcg από τον ιούνιο του 06 και τα έχουν αρχίσει να πάρει

αίσθημα παλμών μου /ectopics /εφίδρωση /χαλαρά κόπρανα και πάλι; το σώμα σας σας λέει μια παρέμβαση είναι απαραίτητη για την εξάλειψη αυτού. Συζητήστε τα συμπτώματά σας με το γιατρό σας, και να ζητήσει για τις δοκιμές Τ3 και Τ4 ορμονών να είναι performed.TSH προκαλεί το θυρεοειδή αδένα να παράγει δύο ορμόνες: τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4). Τ3 και Τ4 βοήθεια έλεγχο του μεταβολισμού του σώματος. Οι δοκιμές αυτές μπορεί να συγκριθεί με το επίπεδο της TSH

Οι άλλες δοκιμές ορμόνη θυρεοειδούς φυσιολογικά επίπεδα είναι:

Σύνολο θυροξίνη (Τ4): 9.8 2.6 μικρογραμμάρια ανά δεκατόλιτρο (礸 /dL) σε νεογνά (1 έως 14 ημέρες από την ηλικία )

5.6 6.6 礸 /dL στα βρέφη και τα μεγαλύτερα παιδιά

5 4 礸 /dL σε ενήλικες

Δωρεάν θυροξίνη (FT4):?; 0,8 0,4 νανογραμμάρια ανά δέκατο του λίτρου (ng /dL)

Σύνολο τριιωδοθυρονίνη (Τ3): 32 50 ng /dL σε νεογέννητα (1 έως 14 ημερών σε ηλικία)

83 80 ng /dL σε βρέφη και τα μεγαλύτερα παιδιά

80 30 ng /dL στους ενήλικες;; Κατεβάστε το δωρεάν τριιωδοθυρονίνη (FT3): 0.2 0.6 ng /dL Κατεβάστε το δωρεάν θυροξίνη Index (FTI): 7.5 7.5 στα νεογνά (1 έως 14 ημέρες ηλικία)

5.0 2.8 σε βρέφη και τα μεγαλύτερα παιδιά;

4,2; 3,0 σε ενήλικες

η κανονική περιοχή για την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) σε ενήλικες είναι 0,4; 0,5 mIU /L, και μπορεί να διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο

η

Νοέμβριος, 2005 TSH σας ήταν 10.5mIU /L (ανώμαλη), και κάποια στιγμή μέσα στο 2006 ήταν 1.7mIU /L (κανονική), και τον Ιούνιο του 2006 ήταν 0.9mIU /L (κανονική). Ο γιατρός σας προσαρμόζεται λεβοθυροξίνης σας 3 φορές από τα επίπεδα Νοέμβριο του 2005. TSH μπορεί να αλλάξει, και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δοκιμή εκτελείται σε διαστήματα 6 έως 12 μήνες κατά τη λήψη ορμονών αντικατάστασης του θυρεοειδούς. Μόνο ο γιατρός σας ξέρει γιατί μειώθηκε το φάρμακο, όταν TSH ήταν εντός των φυσιολογικών ορίων. Η απόφαση πιστεύω ότι βασίστηκε σε συνολικό ιστορικό της υγείας σας.

Η Υψηλές τιμές

; Ένα υψηλό θυρεοειδούς ορμόνης (TSH) αποτέλεσμα της δοκιμής δείχνει συχνά μια υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα που προκαλείται από την αποτυχία του θυρεοειδούς αδένα (πρωτοπαθή υποθυρεοειδισμό). θυρεοειδίτιδα Hashimoto είναι η πιο κοινή αιτία του πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού.

; Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια υψηλή τιμή TSH μπορεί να προκύψει από έναν όγκο υπόφυσης που παράγουν υπερβολικές ποσότητες TSH. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο έχει συνήθως τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού, όπως η απώλεια βάρους, ταχυκαρδία, νευρικότητα, διάρροια, αίσθημα ότι είναι πάρα πολύ καυτό, ή ακανόνιστη έμμηνο ρύση. Άλλα αποτελέσματα της δοκιμής των θυρεοειδικών ορμονών πιθανόν θα είναι υψηλό, καθώς και.

; Μια υψηλή τιμή TSH μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ανθρώπους που έχουν μια υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και λαμβάνουν πολύ λίγο φαρμακευτική αγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Νοεμβρίου 2005 TSH σας ήταν 10.5mIU /L (ανώμαλη), και κάποια στιγμή μέσα στο 2006 ήταν 1.7mIU /L (κανονική), και τον Ιούνιο του 2006 ήταν 0.9mIU /L (κανονική). Όπως έγραψα παραπάνω, η κανονική περιοχή για την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) σε ενήλικες είναι 0,4; 0,5 mIU /L. Ο γιατρός σας προσαρμόζεται λεβοθυροξίνης σας 3 φορές από τα επίπεδα Νοέμβριο του 2005. TSH μπορεί να αλλάξει, και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δοκιμή εκτελείται σε διαστήματα 6 έως 12 μήνες κατά τη λήψη ορμονών αντικατάστασης του θυρεοειδούς. Δεν είμαι σίγουρος γιατί το γιατρό σας μειώθηκε το φάρμακο, όταν TSH ήταν εντός των φυσιολογικών ορίων. Αλλά μάλλον είχε ένα καλό λόγο με βάση το συνολικό ιατρικό ιστορικό σας

Το παρακάτω είναι λίγο περισσότερα στοιχεία για εσάς:.

; Η θυρεοειδούς ορμόνης (TSH) της δοκιμής είναι η καλύτερη διαγνωστική εξέταση για τις συνθήκες που μπορούν να επηρεάσουν το θυρεοειδή αδένα.

; Τα αποτελέσματα μιας δοκιμής TSH θα πρέπει να θεωρείται μαζί με τα αποτελέσματα των άλλων δοκιμών θυρεοειδικών ορμονών, ιδιαίτερα θυροξίνη (Τ4) αποτελέσματα ..

; Μια άλλη δοκιμή που μετρά τα επίπεδα της TSH στο αίμα ονομάζεται δοκιμή πρόκλησης ορμόνης αποδέσμευσης θυροτροπίνης (TRH). Τα επίπεδα TSH στο αίμα μετρήθηκαν πριν και μετά την ένεση TRH. Κανονικά, η έγχυση προκαλεί την υπόφυση να απελευθερώσει TSH. επίπεδα TSH που δεν αυξάνονται μετά την ένεση μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία των συνθηκών, όπως ένα κατεστραμμένο αδένα της υπόφυσης (δευτερεύουσα υποθυρεοειδισμός), η νόσος του Graves, ή οποιαδήποτε πάθηση που προκαλεί υπερδραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα (υπερθυρεοειδισμός).

Παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν με τη δοκιμή σας και την ακρίβεια των αποτελεσμάτων περιλαμβάνουν:

; Φάρμακα, όπως κορτικοστεροειδή, λεβοντόπα, ασπιρίνη, ηπαρίνη, ντοπαμίνη, λίθιο (όπως Carbolith, Duralith, Lithane), μεθιμαζόλη (Tapazole), και προπυλοθειουρακίλη.

; Πρόσφατες ακτίνες Χ με χρωστική ιωδίου ή δοκιμές με τη χρήση ραδιενεργών υλικών.

; Σοβαρή άγχος ή μακροχρόνια (χρόνια) ασθένεια.

; Το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Επιδράσεις άλλων ουσιών

Ορισμένα φάρμακα, συμπληρώματα και ακόμη και μερικά τρόφιμα μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να απορροφήσει λεβοθυροξίνης. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν τρώτε μεγάλες ποσότητες προϊόντων σόγιας ή μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, ή εάν παίρνετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

; Τα συμπληρώματα σιδήρου

; Χολεστυραμίνη (Questran), ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα

; υδροξείδιο του αργιλίου, το οποίο βρίσκεται σε κάποια αντιόξινα

; πολυστυρένιο σουλφονικό νάτριο (Kayexalate), που χρησιμοποιείται για την πρόληψη υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα

; Σουκραλφάτη, ένα φάρμακο έλκος

Παρακολούθηση της δοσολογίας για να καθορίσει τη σωστή δόση λεβοθυροξίνης αρχικά, ο γιατρός σας ελέγχει γενικά το επίπεδο της TSH μετά από δύο έως τρεις μήνες. Στη συνέχεια δοκιμή διεξάγεται κάθε 6 μήνες έως 1 έτος, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας σας. Υπερβολικές ποσότητες της ορμόνης μπορεί να επιταχύνει την απώλεια οστικής μάζας, η οποία μπορεί να κάνει την οστεοπόρωση χειρότερα ή να προσθέσετε τον κίνδυνο της ασθένειας αυτής.

Εάν έχετε στεφανιαία νόσο ή σοβαρή υποθυρεοειδισμός, ο γιατρός σας μπορεί να ξεκινήσει θεραπεία με ένα μικρότερο ποσό του φαρμάκου και να αυξήσει σταδιακά τη δόση. αντικατάστασης προοδευτική ορμόνη επιτρέπει την καρδιά σας να προσαρμοστεί στην αύξηση του μεταβολισμού.

Levothyroxine προκαλεί σχεδόν καθόλου παρενέργειες όταν χρησιμοποιούνται στην κατάλληλη δόση και είναι σχετικά φθηνή. Εάν αλλάξετε μάρκες, ενημερώσετε το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι είστε εξακολουθείτε να λαμβάνετε τη σωστή δοσολογία. Επίσης, μην παραλείπετε δόσεις ή σταματήστε τη λήψη του φαρμάκου, επειδή αισθάνεστε καλύτερα. Αν το κάνετε, τα σημεία και τα συμπτώματα θα επιστρέψει σταδιακά.

Πάρτε το Levothyroxine με άδειο στομάχι, και την ίδια ώρα κάθε μέρα.

Αναπάντητες δόση. Αν παραλείψετε μια δόση αυτού του φαρμάκου, πάρτε το συντομότερο δυνατόν. Ωστόσο, εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και να επανέλθετε στο κανονικό δοσολογικό σας πρόγραμμα. Μην τη διπλή δόση. Εάν ξεχάσετε να πάρετε 2 ή περισσότερες δόσεις σε μια γραμμή ή εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτό, επικοινωνήστε με το γιατρό σας

Αποθήκευση:. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά

.? Αποθηκεύστε μακριά από τη θερμότητα και το άμεσο φως.

; Μην αποθηκεύετε στο μπάνιο, κοντά στο νεροχύτη της κουζίνας, ή σε άλλα υγρά μέρη. Θερμότητα ή υγρασία μπορεί να προκαλέσει το φάρμακο για να καταρρεύσει.

; Μην κρατάτε ξεπερασμένα φάρμακα ή φάρμακα χρειάζονται πλέον. Να είστε βέβαιος ότι οποιαδήποτε ιατρική απορρίπτονται είναι μακριά από τα παιδιά.

Μερικά από τα παραπάνω στοιχεία είναι διαθέσιμα στο κοινό μέσω του Διαδικτύου.

Lynne, πιστεύω ότι ο θυρεοειδής αδένας ατροφεί την πάροδο του χρόνου, έτσι ώστε αμφιβολία αν υπάρχει απελευθέρωση ορμονών του θυρεοειδούς από αυτό. Ίσως αυτό το σκέλος της ερώτησής σας, θα μπορούσαν να αντιμετωπιστούν με κάποιον άλλο σε expert.com. Έχουν το κόμπο στο λαιμό σας διερευνηθεί περαιτέρω από το γιατρό σας, και πάλι να ζητήσει την παραπομπή σε ενδοκρινολόγο.

Ελπίζω απαντήσεις μου στις ερωτήσεις σας έχουν βοηθήσει. Και πάλι, έχετε το δικαίωμα να συμμετέχουν πλήρως, και να κάνουν επιλογές στη φροντίδα της υγείας σας, και να είναι διεκδικητική να εξασφαλίσει μια επιστροφή στην καλή υγεία.

Η mayoclinic.com και womenshealth, gov είναι ιστοσελίδες μπορεί να θέλετε να επισκεφθείτε και μάθετε περισσότερα για το θυρεοειδή.

καλή υγεία για εσάς,

η εκτίμηση,

η Catherine Μπερνς. RN BS.

Η

Η

Η

Η

Η

Η __________