Ερώτηση

Η έζησα μια MI το 1999 και έχουν πρόστιμο από τότε. Παίρνω 20mg σιμβαστατίνης και 1500mg της πεδιάδας νιασίνη. Η νιασίνη έχει φέρει HDL και τα τριγλυκερίδια μου σε επιθυμητά επίπεδα. Έχει επίσης μείωσε την LDL μου περισσότερο από την στατίνη μόνη της. Τώρα έρχεται η μελέτη, η οποία δεν βρήκε κανένα όφελος με Niaspan. Πιστεύετε ότι θα ήταν σοφό για μένα να εξετάσει τη ρίψη της νιασίνης και αυξάνοντας την σιμβαστατίνη; Θέλω οπωσδήποτε να αντιμετωπιστούν οι παράγοντες κινδύνου επιθετικά και έχουν κάνει έτσι με τον καλύτερο την ικανότητά μου. Σας ευχαριστούμε για τη γενναιόδωρη βοήθειά σας.

Η

Απάντηση

Η Hi Herb,

ήμουν απλά σχεδιάζει να γράψω γι ‘αυτό, οπότε η ερώτησή σας είναι πολύ επίκαιρη!

Αναφέρεστε στο AIM-HIGH δίκη: Μια δίκη των υψηλών δόσεων νιασίνης παρατεταμένης απελευθέρωσης (Niaspan, Abbott) χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με θεραπεία με στατίνη σε ασθενείς με ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου, υψηλά τριγλυκερίδια, και χαμηλά επίπεδα HDL χοληστερόλη έχει διακοπεί πρόωρα, 18 μήνες νωρίτερα από το χρονοδιάγραμμα, επειδή η νιασίνη δεν προσφέρονται πρόσθετα οφέλη σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών.

η AIM-HIGH σταμάτησε επειδή η θεραπεία δεν μειώνει θανατηφόρο ή μη θανατηφόρο έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικά επεισόδια, σε νοσοκομείο για οξεία στεφανιαίο σύνδρομο, ή επαναγγείωση διαδικασίες 5,8% στην υψηλή δόση νιασίνης-ομάδα έναντι 5,6% στην ομάδα ελέγχου. Επίσης, υπήρχαν 28 εγκεφαλικά επεισόδια (1,6%) ανέφεραν μεταξύ των συμμετεχόντων λήψη υψηλών δόσεων, νιασίνης παρατεταμένης αποδέσμευσης έναντι 12 εγκεφαλικά επεισόδια (0,7%) στην ομάδα ελέγχου.

Η AIM-HIGH καθιστά επίσης την αντίθετη άποψη από μια προηγούμενη μελέτη (η κριτής 6 δίκη) που εξέτασε ασθενείς με γνωστή στεφανιαία νόσο, σε σύγκριση νιασίνη με ezitimibe (Zetia):

https://www.cardiac-risk-assessment.com/ca-blog/comments-on-the-niacin-ezitimiber…

AIM-HIGH αποτελέσματα είναι, ως εκ τούτου κάπως δύσκολο να ερμηνευθούν. Τα πραγματικά αποτελέσματα δεν είναι ακόμη διαθέσιμα, μόνο το δελτίο τύπου, αλλά εκπρόσωποι έχουν προειδοποιήσει ότι ο ασθενής λαμβάνει νιασίνη δεν πρέπει να σταματήσει τη θεραπεία τους. Οι ερευνητές από τη δίκη τόνισε επίσης ότι οι διαπιστώσεις ισχύουν μόνο για το συγκεκριμένο πληθυσμό ασθενών (ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο) σπούδασε στο AIM-HIGH και ότι δεν θα μπορούσαν να επεκταθούν σε άλλους? οι ασθενείς δεν θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα τρέχοντα φάρμακά τους χωρίς να μιλάμε για επαγγελματίες του τομέα της υγείας τους.

Η μελέτη αυτή χρηματοδοτήθηκε από Abott εργαστήρια, τον κατασκευαστή των νιασίνη, που είναι βέβαιο ότι θα είναι πολύ δυσαρεστημένοι με τα αποτελέσματα. Ωστόσο, η προηγούμενη κριτής 6 μελέτη στην οποία συγκρίθηκαν Νιασίνη με Ezitimibe είχαν πολύ διαφορετικά αποτελέσματα.

Ως εκ τούτου, είμαι πολύ απρόθυμοι να συστήσει μια αλλαγή στη θεραπεία βασίζεται σε μια νέα μελέτη. Η νιασίνη είναι ένα φάρμακο που συνδέεται συχνά με ενοχλητικά παρενέργειες, όπως εξάψεις, πεπτικό έλκος, ουρική αρθρίτιδα και τις μεταβολές του ήπατος που θα επηρέαζαν τις συστάσεις μου περισσότερο από μία κατά τα άλλα αναπόδεικτη αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Ως εκ τούτου, θα ήθελα να εξετάσει μόνο τις μεταβολές σε ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο που ανέχονται τη θεραπεία τους με νιασίνη κακώς

Η ελπίδα αυτό βοηθά,

Δρ Τ

http:. //www.cardiac-risk-assessment. com /

Η Αναφορές

1): Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. ΝΙΗ σταματά κλινική μελέτη για τη θεραπεία συνδυασμού της χοληστερόλης [δελτίο τύπου]. May 26, 2011.

2): Food and Drug Administration. Δήλωση FDA σχετικά με το AIM-HIGH δίκη. May 26, 2011.