Η διαμάχη για Screening Μαστογραφία


Το ποσοστό θνησιμότητας από κακοήθεια του μαστού στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει μειωθεί κατά 31% μεταξύ του 1990 και του 2007. Το μεγαλύτερο μέρος αυτής της επιτυχίας οφείλεται στην εξέταση μαστογραφίας. Βελτιωμένη ιατρικές θεραπείες έχουν βοηθήσει σε μικρότερο βαθμό. Όπως ήταν αναμενόμενο, το κλειδί για την μεγάλη επιβίωσης μετά τη διάγνωση του καρκίνου είναι να ανακαλύψουν νωρίς και στη συνέχεια για την εξάλειψή της με χειρουργική εκτομή. Μόλις ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί, καμία ποσότητα των ναρκωτικών μπορεί να το θεραπεύσει. Στην περίπτωση του καρκίνου του μαστού, το κλειδί για την πρώιμη ανίχνευση διαλογής μαστογραφία (και φυσική εξέταση).

Τα στοιχεία για μαστογραφία προέρχεται από αρκετές μεγάλες μελέτες από πολλές ευρωπαϊκές χώρες καθώς και στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η μεγαλύτερη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη διεξήχθη στη Σουηδία. Το αποτέλεσμα αυτό ήταν που δημοσιεύθηκε πρόσφατα από το συντάκτη László Tabar και οι συνεργάτες του (Σουηδικά Δύο County Δίκη: Επιπτώσεις της προσυμπτωματικό έλεγχο με μαστογραφία για τη θνησιμότητα του καρκίνου του μαστού κατά τη διάρκεια 3 δεκαετίες, στο περιοδικό Radiology, τόμος 260, σελίδες 658-663, Σεπτέμβριος 2011). Συνολικά 133.065 γυναίκες ηλικίας 40-74 ετών χωρίστηκαν τυχαία σε μια ομάδα που καλείται να μαστογραφικό έλεγχο και μια ομάδα ελέγχου που έλαβε τη συνήθη φροντίδα. Μετά από 29 χρόνια παρακολούθησης, η μελέτη δείχνει μείωση κατά 31% της θνησιμότητας του καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που καλούνται να διαλογής. Οι συγγραφείς υπολογίζουν ότι ο έλεγχος 300 γυναίκες για 10 χρόνια προλαμβάνει ένας θάνατος από τον όγκο του μαστού. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι το όφελος της μαστογραφίας προσυμπτωματικού ελέγχου είναι ακόμη μεγαλύτερη στις γυναίκες που υποβάλλονται σε πραγματικά δοκιμών σε σύγκριση με τις γυναίκες που δεν το κάνουν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στις μεγάλες πληθυσμιακές μελέτες, όπως η σουηδική έκθεση παραπάνω, μερικές γυναίκες καλούνται να οθόνη δεν είχε μαστογραφία. Από την άλλη πλευρά, οι γυναίκες δεν κάλεσε επίσης είχε μαστογραφία, αλλά σε μικρότερο βαθμό.

Ναι, είναι αλήθεια ότι μερικές φορές διαλογής μαστογραφία μπορεί να πάρει κάποια συμπεράσματα, τα οποία οδηγούν σε βιοψίες, ότι αποδειχθεί ότι είναι καλοήθεις ή απλώς προ-καρκίνου. Ναι, αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει άγχος, δυσφορία, και θα κοστίσει κάποια χρήματα υγειονομικής περίθαλψης. Οι επικριτές αποκαλούν «υπερ-διάγνωση». Αυτό συμβαίνει επειδή δεν έχουμε κανένα τέλειο τεστ που μπορεί να πει θα απόλυτη ακρίβεια 100% σε κάθε πρόσωπο το οποίο μαστογραφία εύρημα είναι κακό διηθητικό καρκίνο και η οποία δεν είναι. Διαλογής μαστογραφία μπορούν επίσης να βρουν μικροσκοπικές μορφές καρκίνου, ώστε στη συνέχεια να αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση, ίσως ακόμη και την ακτινοβολία και αντι-οιστρογόνα χάπια ή χημειοθεραπεία. Οι επικριτές αποκαλούν αυτή την «υπερ-θεραπείας». Αυτό συμβαίνει επειδή δεν έχουμε κανένα τέλειο τεστ που μπορεί να πει θα απόλυτη ακρίβεια 100% σε κάθε πρόσωπο που θα σκοτώσει μικροσκοπικά καρκίνο χωρίς θεραπεία, και το οποίο θα ήταν μια χαρά μείνει μόνη της. Αλλά η ουσία είναι ότι παρά τις ατέλειες, προβολή μαστογραφία εξακολουθεί να εξοικονομεί σημαντικά τη ζωή. Η τρέχουσα σύσταση στέκεται ακόμα, και είναι ετήσια μαστογραφία από την ηλικία των 40. Κάθε γυναίκα πρέπει να αποφασίσει για τον εαυτό της εάν θέλει να έχει μια δοκιμή αποδειχθεί ότι μειώνουν τη θνησιμότητα του καρκίνου του μαστού κατά 31%, πάνω από την ταλαιπωρία της «υπερ-διάγνωση» και οι πιθανές παρενέργειες της «υπερ-θεραπείας».

η

You must be logged into post a comment.