Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σου, είμαι μια γυναίκα 50 y /o, 145 κιλά, 5’6 «χοληστερόλη είναι 204, HDL 79, LDL 113. , τριγλυκερίδια, 61. η BP είναι γενικά γύρω από 118/80 (ή να δώσει). Πρόσφατα θέσει σε Bystolic 5mg για την BP των 150/80 και ταχεία ΥΕ. Bystolic έφερε BP μου κάτω σε μια avg του 100/60 (μερικές φορές υψηλότερες, Μερικές φορές χαμηλότερα).

Εδώ είναι το πρόβλημα. Όταν παίρνω τόνισε μερικές φορές παίρνω πίεσης στο στήθος /πόνος στο κέντρο του στήθους μου, πίσω από το στέρνο, μερικές φορές ανεβαίνοντας προς τα αυτιά μου (ΗΚΓ /Echo /πυρηνική δοκιμή στρες όλες τις κανονικές) ? σε άλλες περιπτώσεις η BP μου εμπλουτίστηκε τόσο υψηλές όσο 189/90, και προφανώς HR μου αρχίζει και αγωνιστικά «ένα μίλι από ένα λεπτό» (σύμφωνα με τον Δρ μου) γενικά, δεν κράτησε πολύ, ίσως μια ώρα, αλλά αυτό. σημαίνει αυτό εκτός και έως ότου η ίδια η αγχωτική κατάσταση επιλύει (θα μπορούσε να είναι εβδομάδες /μήνες). Κατά τη διάρκεια μια αγχωτική ημέρα, η BP μου μπορεί να κυμαίνεται από 107/70 έως 189/90 w /o φαρμακευτική αγωγή.

πρώτο ερώτημα , είναι αυτό το μοτίβο της BP εντάξει; Το δεύτερο ερώτημα έχει να κάνει με τα φάρμακα … τα φάρμακά αναφέρεται; Τρίτο ερώτημα αφορά την Bystolic, άρχισα να το παίρνετε και αρχικά ήταν μεγάλη! Ήταν σαν κάποιος να βάλει ένα κυβερνήτη στην καρδιά μου, θα πάω τόσο γρήγορα μόνο, δεν χτυπάει όταν φτάσουμε στην κορυφή του μια πτήση των σκαλοπατιών, ή όταν σηκωθώ από το κρεβάτι το πρωί. Η προσοχή μου είναι πιο ομαλή και εστιασμένη (παράξενο παρενέργεια, αλλά εγώ θα το πάρω). Έχω να το πάρετε το βράδυ, γιατί μου κάνει απίστευτο υπνηλία. Μετά από περίπου 2 εβδομάδες σε αυτό, παρατήρησα ότι μερικές φορές ήταν δύσκολο να πιάσει μια ανάσα, ή, αν γέλασα σκληρά, το στήθος μου θα αισθάνονται βαριά ή πολύ σφιχτό για 5-10 δευτερόλεπτα. Έχω δοκιμάσει 2.5mg δοσολογία, και φαίνεται καλύτερα, αλλά δεν είναι εντελώς φύγει. Έχω 抦 αναρωτιούνται αν θα πρέπει να κατεβείτε από το φάρμακο εντελώς. I don 抰 θέλουν να είναι σε φαρμακευτική αγωγή αν don 抰 ανάγκη να είναι, αλλά δεν θέλω να βάλω τον εαυτό μου σε κίνδυνο ούτε.

Σας ευχαριστούμε για τον χρόνο που αφιερώσατε για να διαβάσετε αυτό και η απάντηση. Εκτιμώ τη βοήθειά σας.

Nancy

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Αγαπητέ Nancy,

Η Αιχμές της BP και του καρδιακού ρυθμού θέσουν το ζήτημα της φαιοχρωμοκύττωμα, μια πολύ σπάνια καλοήθης όγκος των επινεφριδίων. Αν ιδρώνετε και να μετατρέψει χλωμό κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου της καρφώσει ΒΡ και HR, ρωτήστε το γιατρό σας για να εξετάσει Pheo.

Η πίεση στο μπροστινό μέρος του στήθους και στο λαιμό, φυσικά, έθεσε το ζήτημα της απόφραξης των στεφανιαίων αρτηριών που τροφοδοτούν με αίμα στην καρδιά σας, αλλά ένα αρνητικό πυρηνικό άγχος εγγυήσεις σε δοκιμασία την ελευθερία από καρδιακή προσβολή ή καρδιακού θανάτου για τουλάχιστον 7 χρόνια, με την προϋπόθεση να επιτευχθεί το 85% της μέγιστης προβλεπόμενης ρυθμό της καρδιάς σας.

η Προσπαθήστε να σταματήσει η Bystolic, και αργότερα να δοκιμάσετε ένα μεγαλύτερο δόση. 5 mg. είναι η συνιστώμενη δόση έναρξης. Η μέγιστη δόση είναι 40 mg. την ημέρα ..

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν το σημείωμα αυτό δεν απαντά στην πραγματικότητα σε όλες τις ερωτήσεις σας, και παρακαλώ να με κρατήσει ενημέρωση για την πρόοδό σας

Η David Richardson

Η. – ——– ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

η ΕΡΩΤΗΣΗ: Δρ Richardson,

πήγα πίσω στο Bystolic σε 5 mg. (Η αρχική δόση που προβλέπεται) πριν από σχεδόν μια εβδομάδα. BP μου είναι κατά μέσο όρο περίπου 100/60 για την τελευταία εβδομάδα, και HR μου ήταν περίπου 66. Χθες, άρχισα να πάρει αυτό το παράξενο αφρώδη, δόνηση, ασαφής (δεν μπορώ να το περιγράψω) αίσθηση στο στήθος μου. Θα έρθει και να διαρκέσει λίγα λεπτά και να πάει, εκτός και επί μεγαλύτερο μέρος της ημέρας. ΒΡ και HR φάνηκε μέτριος. Δεν είναι μεγάλη υπόθεση, απλά παράξενο. Σήμερα κατά την εργασία (γύρω στις 14:30) έπιασα τον εαυτό μου να πέφτουν πάνω στο γραφείο μου. Δεν είχα χάσει τις αισθήσεις του, ήταν απλά πολύ σύντομη. Περίμενα μερικά λεπτά και βγήκε για να ελέγξετε BP μου, ήταν μάλλον χαμηλή (83/47). Δεν έμεινε εκεί. Μέχρι τη στιγμή που έφυγα από την εργασία @ 6:00, ήταν 106/66, HR 75. Οποιεσδήποτε ιδέες τι αφρώδη, δόνηση ήταν; Ή αν θα πρέπει να συνεχίσει σε 5 mg.?

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Nancy,

Η καμία καλή ιδέα για τον αφρώδη δόνηση. Πτώση πάνω στο γραφείο σας, χωρίς να χάσει τις αισθήσεις μου αφήνει με καμία καλή ιδέα ούτε. Χαμηλή αρτηριακή πίεση πρέπει να σας κάνει να ζαλισμένος, αλλά αυτό μπορεί να ήταν η χαμηλή BP. 83 είναι αρκετά χαμηλή.

Η Παρακαλώ να με κρατήσει ενήμερο. Λυπάμαι πολύ για τα προβλήματά σας, και ελπίζω να τελειώσει σύντομα.

Η David