Αφηρημένο

Παγκοσμίως, ο καρκίνος του πνεύμονα σε μη καπνιστές κατατάσσεται στην έβδομη πιο κοινή αιτία θανάτου από καρκίνο? Ωστόσο, η αιτιολογία του καρκίνου του πνεύμονα σε μη καπνιστές είναι ασαφής. Ερευνήσαμε ενώσεις για το δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) σε διάφορες ηλικίες, η περίμετρος της μέσης, περιφέρεια ισχίων, και τη σωματική δραστηριότητα με καρκίνο του πνεύμονα σε 158.415 ποτέ καπνιστές του NIH-AARP Διατροφή και Μελέτης Υγείας. Πολυμεταβλητή αναλογίες κινδύνου (HR) και τα διαστήματα εμπιστοσύνης 95% (CI) υπολογίστηκαν από αναλογικών κινδύνων κατά Cox μοντέλα. Πάνω από 11 χρόνια παρακολούθησης, 532 περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα συνέβησαν. Η εκτίμηση των κινδύνων για τους παχύσαρκους (BMI≥30 kg /m

2) συμμετέχοντες κατά την έναρξη ήταν 1,21 (95% CI = 0,95 – 1,53) σε σχέση με τα άτομα με φυσιολογικό ΔΜΣ μεταξύ 18.5≤BMI Μία εξήγηση είναι ότι ο καρκίνος του πνεύμονα σε μη καπνιστές έχει ένα μοναδικό αιτιολογία [3], [6]. Αποδεικτικά στοιχεία για αυτήν την υπόθεση περιλαμβάνει το δυσανάλογα υψηλότερο ποσοστό αδενοκαρκινώματος και

EGFR

μεταλλάξεις στους όγκους των πνευμόνων μεταξύ δεν είχαν καπνίσει ποτέ, μαζί με πρόσθετες κλινικές και παθολογικές διαφορές μεταξύ των δύο όγκων [3]. Πράγματι, το ποσοστό των αδενοκαρκινώματα ήταν σημαντικά υψηλότερη σε μη καπνιστές από τους καπνιστές στην ομάδα μας [27]. Οι διαφορές στο ποσοστό των καρκίνων με αδενοκαρκίνωμα ιστολογίας από το κάπνισμα δεν ασκεί η ίδια φαίνεται να εξηγήσουν τις διαφορές ως προς το ΒΜΙ, όπως μια πρόσφατη ανάλυση παρατηρείται μια αντίστροφη σχέση αρχική τιμή BMI και αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα στους καπνιστές της ομάδα μας [28]. Η αιτιολογία της δεν κάπνισμα καρκίνο του πνεύμονα παραμένει ασαφής, με λίγες δημοσιευμένες μελέτες. Η έρευνά μας σε σχέση με πολλαπλές ανθρωπομετρικά χαρακτηριστικά και τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα σε μη καπνιστές είναι από τις πρώτες τέτοιες μελέτες.

Μια άλλη πιθανή εξήγηση για τη διαφορά μεταξύ ποτέ και ποτέ καπνιστές είναι ο περιορισμός για μη καπνιστές εξαλείφει υπολειπόμενη συγχυτική δράση από το κάπνισμα τσιγάρων. Προηγούμενες μελέτες προσαρμοστεί για την αυτο-αναφερθεί το κάπνισμα, αλλά αυτό είναι μια ατελής εκτίμηση της συνολικής ιστορικό καπνίσματος. Κατά συνέπεια, ακόμη και στατιστικά μοντέλα που προσαρμόζονται για το καθεστώς του καπνίσματος δεν μπορεί πλήρως να εξαλείψει σύγχυση με το κάπνισμα τσιγάρων. Το σωματικό βάρος και το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας είναι κάθε συνδέονται με το κάπνισμα τσιγάρων και το κάπνισμα τσιγάρων είναι μακράν ο κυρίαρχος παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα. Ως εκ τούτου, υπολειπόμενη συγχυτική δράση θα πρέπει να θεωρείται ένα σημαντικό δυναμικό λόγος για τον οποίο προηγούμενες μελέτες παρατηρήθηκε ενώσεις.

Μια αξιοσημείωτη αντοχή της μελέτης είναι ότι είναι η μεγαλύτερη προοπτική μελέτη ποτέ Κάπνισμα καρκίνο του πνεύμονα μέχρι σήμερα. Αυτό παρέχει μεγαλύτερη στατιστική ισχύ και επιτρέπει για πιο ακριβείς εκτιμήσεις των επιπτώσεων. το μέγεθος της μελέτης μας επιτρέπεται επίσης να εξετάσει τις σχέσεις με το φύλο, όπως η επικράτηση της ποτέ Κάπνισμα καρκίνο του πνεύμονα είναι υψηλότερο στις γυναίκες. Παρ ‘όλα αυτά, παρά το γεγονός ότι η μεγαλύτερη μελέτη μέχρι σήμερα σχετικά με ΔΜΣ και ανθρωπομετρικά μέτρων, το μέγεθος του δείγματος μας είναι μέτρια και επαρκή δύναμη παραμένει ένα ζήτημα. εκθέσεις μας ενδιαφέρουν προήλθαν ή αξιολογήθηκαν από ερωτηματολόγια αυτοαναφοράς, η οποία μπορεί να είναι ευάλωτα σε αναφορά προκατάληψη. Πιθανή εσφαλμένη ταξινόμηση οφείλονται σε σφάλματα μέτρησης είναι πιο πιθανό να είναι μη-διαφορικό καθώς οι συμμετέχοντες κατά την έναρξη θα αγνοεί ότι θα αναπτύξει στη συνέχεια τον καρκίνο του πνεύμονα. Έτσι, οποιεσδήποτε ανακρίβειες σε ανάκληση θα αναμενόταν να προκατάληψη των αποτελεσμάτων προς τη μηδενική. Επιπλέον, μελέτες επικύρωσης έχουν δείξει υψηλές συσχετίσεις για ανθρωπομετρικά χαρακτηριστικά μεταξύ αυτο-αναφερόμενες μετρήσεις και εκείνες που γίνονται από έναν εκπαιδευμένο νοσηλευτή [29]. Ομοίως, παρόμοιες υψηλές συσχετίσεις και την ακρίβεια (R & gt? 0,80) έχει αποδειχθεί για το ύψος και το βάρος [30]. Υπάρχει επίσης λογικό επικύρωση και την αναπαραγωγή των μέσων που χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση της σωματικής δραστηριότητας είναι παρόμοια με τα δικά μας [31]. Εμείς επιπλέον δεν διέθετε πληροφορίες σχετικά με το παθητικό κάπνισμα και το ραδόνιο η έκθεση, η οποία είναι γνωστοί παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα σε μη καπνιστές και είναι πιθανό ότι οι συμμετέχοντες που εκτίθενται σε παθητικό κάπνισμα μπορεί να έχουν υψηλότερο δείκτη μάζας σώματος [32]. Τέλος, στην παρούσα μελέτη ερευνήσαμε περισσότερα ανοίγματα και τις αντίστοιχες ένωσή τους με τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα. Ενώ τα ευρήματά μας συμβάλλουν στην καλύτερη κατανόηση της αιτιολογίας του καρκίνου του πνεύμονα σε μη καπνιστές, τα αποτελέσματα πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή, καθώς τα ευρήματά μας μπορεί να οφείλεται στην τύχη λόγω των πολλαπλών συγκρίσεων.

Εν ολίγοις, χρησιμοποιώντας ένα μεγάλο προοπτική μελέτη κοόρτης, βρήκαμε καμία απόδειξη ότι ο ΔΜΣ κατά την έναρξη ή τη μέση ηλικία σχετίστηκε με μειωμένο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα σε μη καπνιστές. Αν μη τι άλλο, παρατηρήσαμε κάποια στοιχεία για θετικές συσχετίσεις με ένα μεγαλύτερο ΔΜΣ ή η περίμετρος της μέσης. Παρατηρήσαμε επίσης μια οριακά σημαντική αντίστροφη σχέση με την περιφέρεια ισχίου, ενδεχομένως ενοχοποιώντας υποδόρια gluteofemoral λιπαρά ή άπαχο μυϊκή μάζα. Οι μεγαλύτερες προοπτικές μελέτες κοόρτης σε μη καπνιστές που απαιτούνται για να αναπαράγουν αυτά τα ευρήματα.

Υποστήριξη Πληροφορίες

Πίνακα S1.

Pearson συσχετίσεις μεταξύ των ανθρωπομετρικών μέτρα στη διατροφή και την υγεία μελέτη NIH-AARP

doi:. 10.1371 /journal.pone.0070672.s001

(DOCX)