Diagnosing

μια γρήγορη επισκόπηση

Αυτά είναι κακοήθεις όγκοι που προκύπτουν από λεμφικό ιστό. Λεμφώματα παραμένουν περιορίζεται στους λεμφαδένες και άλλα λεμφικών δομών στα πρώιμα στάδιά τους. Τα λεμφωματώδης κύτταρα σε ποικίλους αριθμούς φανεί αργότερα στο μυελό των οστών και το περιφερικό αίμα. Λεμφώματα μπορεί να αρχίσει unicentrically ή multicentrically. Έχουν χαρακτηριστεί σε γενικές γραμμές σε Hodgkin Λέμφωμα (HL) και το λέμφωμα μη-Hodgkin λέμφωμα (NHL). Hodgkin λέμφωμα χαρακτηρίζεται από την παρουσία κυττάρων Reed Sternberg-που απουσιάζουν από την τελευταία. Η πορεία, την πρόγνωση και την ανταπόκριση στη θεραπεία είναι διαφορετικές στους δύο τύπους. Η φύση της μη φυσιολογικής κυτταρικής σε HL δεν είναι πολύ σαφής. λέμφωμα μη Hodgkin λέμφωμα είναι γνωστό ότι είναι ένα νεόπλασμα που προκύπτουν κυρίως από Β λεμφοκύτταρα.

Αιτιολογία

Η

Όπως και στην περίπτωση της λευχαιμίας, πολλές δυνατότητες έχουν προταθεί. Αυτές περιλαμβάνουν τη γενετική προδιάθεση, ιογενείς λοιμώξεις, ανοσολογικές παράγοντες μακροπρόθεσμης τοξικότητας σε φάρμακα όπως η κυκλοφωσφαμίδη και η έκθεση σε ακτινοβολία και τις χημικές ουσίες. Υπάρχουν μπορεί εκθέσεις των λεμφωμάτων που εμφανίζονται σε συστάδες σε κλειστές εθνοτικές ομάδες, και δείχνει ένα εποχικό επικράτηση. Τα φαινόμενα αυτά δείχνουν ένα κοινό περιβαλλοντικό παράγοντα.

Επιδημιολογία

Η

μορφή λεμφώματα 1,9% όλων των καρκίνων σε πολλά γενικά νοσοκομεία στη Νιγηρία. Μεταξύ των λεμφωμάτων, 35- 43% είναι HL και το υπόλοιπο είναι NHL

λεμφικού κακοήθεια

Παθολογίας

Παθολογία

:. Λέμφωμα Hidgkin απορρέει γενικά unicentrically και εξαπλώνεται σε άλλα λεμφικό ιστούς από γειτνίαση και αργότερα να μη λεμφικά όργανα, καθώς και. Η διαγνωστική Sternberg-Reed (SR) κύτταρο είναι ένα μεγάλο πολυπύρηνων κυττάρων με πυρήνες κατοπτρική εικόνα και είναι εν τούτοις πρέπει να προέρχεται από histocytes. Η αρχιτεκτονική λεμφαδένων καταστρέφεται και να αντικατασταθεί για παθολογικού ιστού. Τέσσερις ιστολογική πρότυπα έχουν αναγνωριστεί

Rye (1965) ταξινόμηση

Η

λεμφοκυττάρων κυρίαρχη (10%)

:. Υπάρχει κυριαρχία του λεμφοκυττάρων με λίγα κύτταρα SR. Οζώδης και διάχυτη σχέδια είναι αναγνωρίσιμα. Αυτό έχει την καλύτερη πρόγνωση

Οζώδης σκλήρυνση (30-40%)

:. Σε αυτή τη μορφή, ο όγκος είναι τοποθετημένα ως οζίδια τα οποία περιβάλλονται από κολλαγονούχου μπάντες που εκτείνεται από την κάψουλα. Μια παραλλαγή του SR κύτταρα- του σε κύτταρα έμφρακτα μπορεί να είναι παρόν. Μεσοθωρακίου διεύρυνση των λεμφαδένων είναι πιο συχνή

Μικτή κυτταροβρίθεια (20-30%)

:. Υπάρχουν πολλά SR κύτταρα και μέτριο αριθμό των λεμφοκυττάρων

λεμφοκυττάρων. απεμπλουτισμένο (10-20%)

: Το σχέδιο μπορεί να είναι δικτυωτή ή διάχυτη ίνωση. Στην πρώτη, δεν υπάρχει κυριαρχία του SR κυττάρων και η εξάντληση των λεμφοκυττάρων. Στην τελευταία, ο λεμφαδένας αντικαθίσταται από άτακτη συνδετικού ιστού που περιέχει μερικά λεμφοκύτταρα και μερικά SR κύτταρα.

Η

Η οζώδης σκλήρυνση τύπου διατηρεί ξεχωριστή ιστολογία της σε όλη ενώ οι άλλοι τύποι μπορεί να εξελιχθεί σε ένα ή το άλλο ή παράσταση επικάλυψη όταν ακολουθείται. Στην Ινδία, μικτό κυτταρικό τύπο είναι πιο συχνές από οζώδη σκλήρυνση. Η πρόγνωση γίνεται σταδιακά χειρότερα ως ένα μετακινείται από το λεμφοκυττάρων κυρίαρχο είδος των λεμφοκυττάρων εξαντλημένο τύπους.

Hodgkin λέμφωμα μπορεί να συναντήσει σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο κοινή στη δεύτερη δεκαετία. Οι άνδρες επηρεάζονται δύο φορές τόσο συχνά όσο οι γυναίκες. Η πλειοψηφία των ασθενών έρχονται σε προχωρημένο στάδιο, η ασθένεια έχει εμφανιστεί για περισσότερο από έξι μήνες.

Τα πιο συχνά συμπτώματα είναι ανώδυνη ασύμμετρη περιγεγραμμένη διόγκωση των λεμφαδένων, τα οποία είναι ελαστική σε συνοχή. Σε πάνω από το 75% των περιπτώσεων, οι τραχήλου της μήτρας ομάδες που πλήττονται. Μασχαλιαία, οι μεσοθωρακίου και βουβωνική ομάδες που συμμετέχουν λιγότερο συχνά. Συμμετοχή των οπισθοπεριτοναϊκών λεμφαδένες δεν είναι σπάνιο. Ελλείψει αξονική τομογραφία ή λεμφαγγειογραφία, αυτά μπορεί να αποδειχθεί μόνο σε λαπαροτομία. Οι λεμφαδένες φτάσει μέτρια έως μεγάλα μεγέθη. Δεν μαλακώσει, να σπάσει προς τα κάτω ή έλκω.

Μέτρια σπληνομεγαλία συμβαίνει σε πάνω από το 50% των περιπτώσεων και ηπατομεγαλία σε ένα μικρότερο αριθμό. Αυτά τα όργανα είναι σταθερή και μη-προσφορά. Ηπατοκυτταρικό ή αποφρακτικό ίκτερο μπορεί να συμβεί.

Συνταγματική συμπτώματα εμφανίζονται στην πλειοψηφία των περιπτώσεων στα μεταγενέστερα στάδια. Pel- Ebstein πυρετός αποτελείται από μερικές ημέρες υψηλής πυρεξία αιώρησης που ακολουθείται από μια απύρετος περίοδο. Πυρετός οφείλεται συνήθως σε ταυτόχρονη μόλυνση, αλλά λιγότερο συχνά αυτό οφείλεται στην ίδια την κακοήθη διαδικασία. Ο ασθενής χάνει βάρος γρήγορα και αναπτύσσει τοξιναιμία. Εφίδρωση, δυσεπίλυτο κνησμό και αναιμία αναπτυχθεί σε πολλές περιπτώσεις.

Αλκοόλ επάγεται τρυφερότητα επί των λεμφαδένων και των οστών περιγράφεται ως διαγνωστικό χαρακτηριστικό, αλλά στην ινδική υποκείμενα, είναι ρυθμό. σύνδρομο Horner μπορεί να συμβεί λόγω της πίεσης στο αυχενικό συμπαθητικό. Νωτιαίο ρίζας και συμπίεση του νωτιαίου μυελού και την ανάπτυξη των επιπλοκών. Ευκαιριακές λοιμώξεις, όπως έρπητα ζωστήρα, M. tuberculosis, κυτταρομεγαλοϊό, κρυπτοκόκκων και Candida spp, είναι κοινά.

Θεραπεία της νόσου Hodgkin

έρευνες και Διάγνωση

Έρευνες

Η

μπορεί να υπάρχουν νορμοκυτταρική normochromic αναιμία. Σε προχωρημένο στάδιο, όταν ο μυελός των οστών είναι μολυσμένο, myelophthisic αναιμία αναπτύσσεται. Ήπια ηωσινοφιλία μπορεί να συμβεί frewuently. Σε προχωρημένο στάδιο, λεμφοπενία αναπτύσσεται.

συμμετοχή του μυελού των οστών φαίνεται στο 10- 20% των περιπτώσεων και αυτό αποδεικνύεται περίτρανα από βιοψία τρυπάνι. Καθώς η νόσος εξελίσσεται τα ανοσολογικά αρμόδια Τ λεμφοκύτταρα προοδευτικά μειώνεται και αυτό μπορεί να καταδειχθεί σε δοκιμασία φυματίνης. Με την επίτευξη της ύφεσης, η κυτταρική ανοσία ανακάμψει. Χυμική ανοσία μπορεί να είναι φυσιολογική.

Η συμμετοχή των οστών συνοδεύεται από υπερασβεστιαιμία, υπερφωσφαταιμία και αυξημένα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης. Υπερουριχαιμία μπορεί να αναπτυχθεί. Ηπατική αλκαλική φωσφατάση αυξάνεται. Ορός χαλκού είναι αυξημένα κατά τη διάρκεια των ενεργών σταδίων και πέφτει κατά τη διάρκεια της ύφεσης.

Η

Διάγνωση

Η

Όλες οι περιπτώσεις που παρουσιάζουν χρόνιες τοπική ή γενική λεμφαδενοπάθεια στο οποίο δεν μπορεί να καθοριστεί μια ξεχωριστή αιτία θα πρέπει να υποβάλλονται σε λέμφος βιοψία λεμφαδένα χωρίς καθυστέρηση. Όταν επηρεάζονται αρκετές ομάδες κόμβων, ένα ολόκληρο κόμβος που είναι μετρίως διευρύνεται πρέπει να επιλέγεται για βιοψία

Διαφορική διάγνωση

:. Όλες οι άλλες αιτίες της διεύρυνσης των λεμφαδένων όπως λευχαιμίες, η φυματίωση, η σύφιλη , φιλαρίαση, δευτεροβάθμια καρκινωμάτωσης, μη ειδική λεμφαδενοπάθεια, τοξοπλάσμωση, η σαρκοείδωση και Ψευδολέμφωμα πρέπει να αποκλειστεί.

Φάρμακα όπως στρεπτομυκίνη και η φαινυτοΐνη παράγουν ένα είδος ανοσοβλαστικού λεμφαδενοπάθεια (Ψευδολέμφωμα), κλινικά μοιάζει με το λέμφωμα. Απόσυρση των αποτελεσμάτων των ναρκωτικών στην επίλυση του κόμβου.

© 2014 Funom Θεόφιλος Makama

Η