Διάφοροι τύποι Arthritis


Arthritis είναι μια ασθένεια που προκαλεί πόνο και απώλεια κίνησης των αρθρώσεων. Πόνος στις αρθρώσεις αναφέρεται ως αρθραλγία. Αρθρίτιδα είναι η κύρια αιτία αναπηρίας σε άτομα ηλικίας άνω των 55. Τα αίτια της αρθρίτιδας εξαρτάται από τη μορφή της αρθρίτιδας. Οι αιτίες περιλαμβάνουν τραυματισμό (που οδηγεί σε οστεοαρθρίτιδα), διαταραχή του μεταβολισμού (όπως ουρική αρθρίτιδα και ψευδοουρική), κληρονομικότητα, μολύνσεις, και για ασαφείς λόγους (όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος). Υπάρχουν πολλές μορφές αρθρίτιδας είναι .Υπάρχουν περίπου 200 διαφορετικά είδη αρθρίτιδας. Ο πιο κοινός τύπος είναι η οστεοαρθρίτιδα (ή εκφυλιστική αρθρίτιδα), όπου ο χόνδρος που προστατεύει τα οστά παίρνει φθαρεί. Το γεγονός αυτό καθιστά τις αρθρώσεις δυσκαμψία, επώδυνες και τρεμουλιαστή. Περίπου 5 εκατομμύρια άνθρωποι στο Ηνωμένο Βασίλειο έχουν οστεοαρθρίτιδα. ΟΑ είναι μια χρόνια εκφυλιστική αρθροπάθεια, που συχνά οδηγεί σε χρόνιο πόνο και την αναπηρία. Με τη γήρανση του πληθυσμού μας, αυτή η κατάσταση γίνεται όλο και αυξανόμενο επιπολασμό και τη θεραπεία της ολοένα και πιο οικονομικά επαχθής. Χρησιμοποιώντας ακτινογραφικά κριτήρια, τα άπω και εγγύς αρθρώσεις μεσοφαλαγγικές του χεριού έχουν αναγνωριστεί ως οι αρθρώσεις που προσβάλλονται συνηθέστερα από την ΟΑ, αλλά είναι λιγότερο πιθανό να είναι συμπτωματική. Η ηλικία είναι η πιο σταθερά εντοπίζονται παράγοντας κινδύνου για την ΟΑ, ανεξάρτητα από την άρθρωση που μελετάται. ποσοστά επικράτησης τόσο για ακτινολογική ΟΑ και, σε μικρότερο βαθμό, της συμπτωματικής ΟΑ αυξηθεί κατακόρυφα μετά την ηλικία των 50 ετών στους άνδρες και ηλικίας 40 στις γυναίκες. Επάγγελμα που σχετίζονται με επαναλαμβανόμενο τραυματισμό και φυσικό τραύμα συμβάλλουν στην ανάπτυξη των δευτερογενών (μη-ιδιοπαθής) ΟΑ, μερικές φορές συμβαίνουν στις αρθρώσεις που δεν επηρεάζονται από πρωτοπαθή (ιδιοπαθή) ΟΑ, όπως τα μετακαρποφαλαγγική αρθρώσεις, τους καρπούς και τους αστραγάλους.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι παραδοσιακά θεωρείται μια χρόνια, φλεγμονώδης αυτοάνοση διαταραχή. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα εμφανίζεται όταν οι μηχανισμοί άμυνας του σώματος πάει σε δράση, όταν δεν υπάρχει καμία απειλή και αρχίζουν να επιτίθενται στις αρθρώσεις και μερικές φορές σε άλλα μέρη του σώματος. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζει 2,1 εκατομμύρια Αμερικανούς, ή περίπου 1% του ενήλικου πληθυσμού στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτή η ασθένεια είναι 2 έως 3 φορές πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες, και γενικά επηρεάζει άτομα μεταξύ των ηλικιών 20 και 50. Ωστόσο, τα μικρά παιδιά μπορούν να αναπτύξουν μια μορφή ΡΑ που ονομάζεται νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα. Δύο από τα 100 τύπους αρθρίτιδας είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο λύκος. Υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα, διακριτικά χαρακτηριστικά, καθώς επίσης και επικαλυπτόμενες συμπτώματα που σχετίζονται με ρευματοειδή αρθρίτιδα και λύκο. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι ένα πρόσθετο πολυαρθρίτιδα, με τη διαδοχική προσθήκη των εμπλεκόμενων αρθρώσεων, σε αντίθεση με τη μεταναστευτική ή παροδικό αρθρίτιδα του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου ή της επεισοδιακή αρθρίτιδα της ουρικής αρθρίτιδας. Περιστασιακά, οι ασθενείς βιώνουν ένα εκρηκτικό πολυαρθρική εκδήλωση που συμβαίνουν πάνω από 24 έως 48 ώρες. Πρωινή δυσκαμψία, επιμένει περισσότερο από μία ώρα, αλλά συχνά διαρκεί αρκετές ώρες, μπορεί να είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του κάθε φλεγμονώδους αρθρίτιδας, αλλά είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η διάρκειά της είναι ένα χρήσιμο εύρος της φλεγμονώδους δραστηριότητας της νόσου.

ψωριασική αρθρίτιδα σχετίζεται με την ψωρίαση κατάσταση του δέρματος. Εμφανίζεται πιο συχνά σε ασθενείς με τύπο ιστού HLA-B27. Υπάρχουν πέντε κλινικές μορφές της ψωριασικής αρθρίτιδας. Πρώτη είναι Ασύμμετρη μονο- και Ολιγοαρθρική αρθρίτιδα (30-50% των περιπτώσεων) είναι η πιο κοινή παρουσίαση της ψωριασικής αρθρίτιδας. Δεύτερο είναι συμμετρική πολυαρθρίτιδα αρθρίτιδα (30-50% των περιπτώσεων) είναι τελικά η πιο κοινή μορφή της ψωριασικής αρθρίτιδας. Το τρίτο είναι διαφαλαγγικής (DIP) κοινή συμμετοχή (25% των περιπτώσεων) είναι σχεδόν πάντα σχετίζεται με manifestationsm νυχιών. Τέταρτη είναι πηρωτικής αρθρίτιδα επηρεάζει λιγότερο από 5% των ασθενών και είναι μια σοβαρή, παραμορφώνοντας και καταστροφική αρθρίτιδα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εξελιχθεί πάνω από μήνες ή χρόνια προκαλώντας σοβαρές βλάβες στις αρθρώσεις. Πέμπτο είναι αξονική αρθρίτιδα (30-35% των περιπτώσεων) μπορεί να είναι διαφορετική σε χαρακτήρα από αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η πρωτότυπη HLA-B27 που σχετίζονται με σπονδυλοαρθροπάθεια. Μπορεί να παρουσιάσει ως Sacro-iliitis, η οποία μπορεί να είναι ασύμμετρη και ασυμπτωματική, ή σπονδυλίτιδα, η οποία μπορεί να συμβεί χωρίς Sacro-iliitis και μπορεί να επηρεάσει κάθε επίπεδο της σπονδυλικής στήλης στη μόδα «skip». Γενετικοί παράγοντες φαίνεται να παίζουν σημαντικό ρόλο. Υπάρχει μια συμφωνία 70% για την ψωρίαση σε μονοζυγωτικά δίδυμα. Υπάρχει μια 50-φορές αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ψωριασικής αρθρίτιδας σε συγγενείς πρώτου βαθμού των ασθενών με την ασθένεια. Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες έχουν ενοχοποιηθεί. Στρεπτοκοκκική λοίμωξη μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξη των σταγονοειδής ψωρίαση. λοίμωξης από τον HIV μπορεί να παρουσιάσει τόσο με ψωρίαση και ψωριασική αρθρίτιδα, καθώς επίσης και να επιδεινώσουν υπάρχουσες ασθένεια.

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μία από τις πιο οδυνηρές μορφές αρθρίτιδας. Η ουρική αρθρίτιδα ήταν κάποτε λανθασμένα πιστεύεται ότι είναι μια ασθένεια των πλούσιων και διάσημων, που προκαλείται από την κατανάλωση πάρα πολύ πλούσιο φαγητό και καλό κρασί. Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια νόσος οφείλεται σε μια συγγενή διαταραχή του μεταβολισμού του ουρικού οξέος. Το ουρικό οξύ παράγεται όταν οι πουρίνες αναλύονται από ένζυμα στο συκώτι. Οι πουρίνες μπορεί να δημιουργηθεί από τον ίδιο τον οργανισμό (μέσω της κατανομής των κυττάρων σε κανονικό κυτταρικό κύκλο εργασιών) ή μπορούν να προσλαμβάνεται σε πλούσιες σε πουρίνες τρόφιμα (π.χ. θαλασσινά, μπύρα). Η ουρική αρθρίτιδα προσβάλλει συνήθως το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού (περίπου το 75% της πρώτης επιθέσεις), ωστόσο μπορεί να επηρεάσει και άλλες αρθρώσεις όπως ο αστράγαλος, φτέρνα, κουτουπιέ, το γόνατο, τον καρπό, τον αγκώνα, τα δάχτυλα, και τη σπονδυλική στήλη. Σε ορισμένες περιπτώσεις η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί στις αρθρώσεις των μικρών δακτύλων που έχουν καταστεί ακίνητος λόγω κρούσης τραυματισμού νωρίτερα στη ζωή, προκαλώντας κακή κυκλοφορία του αίματος που οδηγεί στην ουρική αρθρίτιδα. Η χρόνια ουρική αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε αποθέσεις σκληρά εξογκώματα του ουρικού οξέος μέσα και γύρω από τις αρθρώσεις, μειωμένη λειτουργία των νεφρών, και πέτρες στα νεφρά. Μια οξεία επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας είναι μια ιδιαίτερα φλεγμονώδη αρθρίτιδα συχνά με έντονο οίδημα, ερυθρότητα και ζεστασιά γύρω από την άρθρωση. Η φλεγμονώδης συνιστώσα είναι τόσο έντονη, μία οξεία επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας είναι συχνά συγχέεται με μια βακτηριακή κυτταρίτιδα. Η ουρική αρθρίτιδα είναι κυρίως θεραπεία με αντι-φλεγμονώδη φάρμακα. Κορτικοστεροειδή (ονομάζεται επίσης στεροειδή), μπορεί να συνταγογραφούνται για τους ανθρώπους που δεν μπορούν να λάβουν ΜΣΑΦ. Τα στεροειδή εργαστεί επίσης με τη μείωση της φλεγμονής. Τα στεροειδή μπορεί να εγχυθεί στην προσβεβλημένη άρθρωση ή να δοθεί ως χάπια. Η κολχικίνη είναι συχνά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας και αρχίζει συνήθως εργάζονται μέσα σε λίγες ώρες από τη λήψη της.

Σηπτική αρθρίτιδα επίσης γνωστό είναι Αιμαγγειωματοειδές αρθρίτιδα. Σηπτική αρθρίτιδα είναι λοίμωξη, συνήθως βακτηριακής, στην αρθρική κοιλότητα. Σηπτική αρθρίτιδα συνήθως επηρεάζει μόνο μία κοινή, αν και περιστασιακά μπορεί να παρουσιαστούν σε περισσότερους από ένα κοινό σε μια στιγμή. Είναι η πιο επικίνδυνη μορφή οξείας αρθρίτιδας. Η αρθρική κοιλότητα είναι συνήθως ένα στείρο χώρο, με αρθρικό υγρό και κυτταρικής ύλης συμπεριλαμβανομένων μερικών λευκών αιμοσφαιρίων. Πολλά διαφορετικά είδη βακτηρίων (μικρόβια) μπορεί να προκαλέσει σηπτική αρθρίτιδα. Μόλυνση με ένα βακτήριο που ονομάζεται Staph. aureus είναι η πιο κοινή αιτία. Σηπτική αρθρίτιδα είναι φλεγμονή του αρθρικού μεμβράνη με πυώδη έκχυση μέσα στην κάψουλα της άρθρωσης, συνήθως οφείλεται σε βακτηριακή λοίμωξη. Αυτή η νοσολογική οντότητα αναφέρεται επίσης στη βιβλιογραφία ως βακτηριακή, πυώδης, πυώδη ή λοιμώδη αρθρίτιδα. Οι πιο κοινές βακτηριακών απομονώσεων στη μητρική αρθρώσεις περιλαμβάνουν gram-θετικούς κόκκους, με S. aureus που βρέθηκαν σε 40% έως 50% των περιπτώσεων. Σηπτική αρθρίτιδα είναι ασυνήθιστο από την ηλικία των 3 έως την εφηβεία. Τα παιδιά με σηπτική αρθρίτιδα είναι πιο πιθανό από ό, τι οι ενήλικες να έχουν μολυνθεί με στρεπτόκοκκο ομάδας Β και αιμόφιλο της γρίπης. Τα μικρά παιδιά και ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν σηπτική αρθρίτιδα. Καθώς ο πληθυσμός γερνάει, οι γιατροί διαπιστώνουν ότι η σηπτική αρθρίτιδα είναι όλο και πιο συχνές. Τα συμπτώματα της σηπτικής αρθρίτιδας συμβεί ξαφνικά και χαρακτηρίζονται από έντονο πόνο, πρήξιμο στο προσβεβλημένη άρθρωση μαζί με οξύ πόνο. Ρίγη και πυρετό είναι επίσης κοινά συμπτώματα. Χρόνια σηπτική αρθρίτιδα (η οποία εμφανίζεται λιγότερο συχνά) προκαλείται από οργανισμούς όπως οι Mycobacterium tuberculosis και Candida albicans. Το γόνατο και το ισχίο είναι τα πιο συχνά μολυσμένα αρθρώσεις.

You must be logged into post a comment.