& nbspshiftworkers.

Προσαρμογή για το κάπνισμα ή η κοινωνικοοικονομική κατάσταση δεν επηρέασε theresults, όπως αναφέρεται απευθείας στο

BMJ

.

«Ο αυξημένος κίνδυνος της αγγειακής νόσου εμφανής σε βάρδιες, ανεξάρτητα από την εξήγηση του, δείχνει ότι οι άνθρωποι που κάνουν βάρδια workshould να είναι σε εγρήγορση σχετικά με τροποποίηση των παραγόντων κινδύνου, «David C. Hackam, MD, του Western University στο Λονδίνο, Οντάριο, και συν-συγγραφείς έγραψαν inconclusion.

«Screening προγράμματα τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου σε workershave στροφή απέδωσε σημαντική επιβάρυνση των θεραπεύσιμη παράγοντες κινδύνου, includingdyslipidemia, το κάπνισμα, δυσανεξία στη γλυκόζη, και η υπέρταση. Shift workersshould να εκπαιδευτούν για καρδιαγγειακά συμπτώματα, σε μια προσπάθεια να προλάβει oravert τις πρώτες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου

«υπάρχουν στοιχεία και στη βιβλιογραφία που να υποδηλώνουν thatmodification και τον εξορθολογισμό των δρομολογίων στροφή μπορεί να δώσει μερίσματα interms των πιο υγιείς, πιο παραγωγικοί εργαζόμενοι.? Ωστόσο, οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις ofthese αλλαγές στην αγγειακή αποτελέσματα παραμένουν άγνωστα, «theywrote.

Βάρδιες έχει μια καλά τεκμηριωμένη δυνατότητα να διαταράξουν την circadianrhythm, τον ύπνο, και την ισορροπία εργασίας-προσωπικής ζωής. Ωστόσο, η σύνδεση με vasculardisease παραμένει αμφιλεγόμενη, που χαρακτηρίζονται από αντικρουόμενα στοιχεία από multiplestudies.

Προηγούμενες προσπάθειες για την αξιολόγηση των ενώσεων μεταξύ της εργασίας κατά βάρδιες andvascular κίνδυνο ξεπερασμένα ή δεν χρησιμοποιούν έγκυρη μεθοδολογία, theauthors σημειώνεται στην εισαγωγή τους. Οι αβεβαιότητες που περιβάλλουν theassociation παρείχε μια λογική άλλη ανασκόπηση της βιβλιογραφίας και ανάλυση ofdata.

Οι συγγραφείς εξέτασαν πολλαπλές βιβλιογραφικές βάσεις δεδομένων, interviewedauthorities στον τομέα, και επανεξετάζονται λίστες αναφοράς για δημοσίευσε κατευθυντήριες γραμμές articlesand. Θα αξιολογηθεί η ποιότητα της μελέτης με τη βοήθεια των Downs και της Μαύρης scalefor μελέτες παρατήρησης.

Η αναθεώρηση εντοπίστηκαν 34 μελέτες και συνολικά 2.011.935 ενήλικες. Thestudies αποτελούνταν από 11 υποψήφιους ομάδες, 13 εκ των υστέρων ομάδες, και αναλύσεις 10case ελέγχου. Δρομολόγια Shift εκπροσωπούνται στις μελέτες ήταν eveningshift (τέσσερις μελέτες), μικτά δρομολόγια (11), νυχτερινή βάρδια (εννέα), εναλλασσόμενες βάρδιες (10), και ακανόνιστες ή μη καθορισμένη βάρδιες (έξι).

πληθυσμούς Ελέγχου αποτελείτο από nonshift εργαζομένων ημέρα σε 30 μελέτες, και τα υπόλοιπα τέσσερα έρευνες σε σύγκριση εργαζόμενοι σε βάρδιες στο generalpopulation.

τα πρωτογενή καταληκτικά σημεία ήταν έμφραγμα μυοκαρδίου, ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και τυχόν στεφανιαία event.Outcomes εξετάστηκαν στις μελέτες ήταν ΜΙ σε 10 περιπτώσεις, κάθε στεφανιαίο επεισόδιο σε 28, και ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο σε δύο.

μια συγκεντρωτική ανάλυση τυχαίων δράσεων έδειξε ότι η εργασία με βάρδιες ήταν associatedwith ένα 23 τοις εκατό υψηλότερο κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου, ένα 24 τοις εκατό υψηλότερο κίνδυνο coronaryevents, και ένα 5 τοις εκατό υψηλότερο κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η σύγκριση των αποτελεσμάτων προσαρμοστεί και αδιόρθωτη συγκεντρωτικά ποσοστά κινδύνου showedsimilar.

Καμία από τις μελέτες που περιλαμβάνονται καρδιακή ανεπάρκεια ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο amongthe αποτελέσματα των τόκων. Ωστόσο, τα καρδιαγγειακά συμβάματα αξιολογήθηκε σε fivestudies, στεφανιαίας θνησιμότητας σε εννέα, εγκεφαλική αγγειακή θνησιμότητα σε τέσσερις, καρδιαγγειακή θνησιμότητα σε πέντε, και όλα τα αίτια της θνησιμότητας σε οκτώ. Κίνδυνος ratiosexceeded 1.0 για όλες τις ενώσεις με εργασία σε βάρδιες.

Τα συγκεντρωτικά αποτελέσματα δεν διέφεραν σημαντικά μεταξύ των μελετών thatranked υψηλότερες ή χαμηλότερες από την άποψη των Downs και της Μαύρης βαθμολογίες.

Οι συγγραφείς αναγνώρισαν αρκετούς περιορισμούς της μελέτης τους : variationin ορισμοί αποτέλεσμα σε όλες τις μελέτες, μεταβλητή προσεγγίσεις για statisticaladjustment, μια ευρεία ποικιλία των καρδιαγγειακών παθήσεων που περιλαμβάνονται στο thecategorical ομπρέλα της «καρδιαγγειακών επεισοδίων,» και λίγες μελέτες thatassessed τα τελικά σημεία των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων και cerebrovascularmortality

«Παρά τους περιορισμούς αυτούς. , έχουμε εντοπίσει anepidemiological σχέση μεταξύ της εργασίας κατά βάρδιες και αγγειακά επεισόδια, «theywrote. «Δυστυχώς, μελέτες παρατήρησης όπως εκείνα synthesizedhere δεν μπορεί να αποδείξει οριστικά την αιτιότητα.

» Ωστόσο, άλλες μελέτες έχουν επισημάνει ότι οι εργαζόμενοι σε βάρδιες έχουν higherrates της δυσλιπιδαιμίας, το μεταβολικό σύνδρομο, η υπέρταση και ο διαβήτης. Ακόμα asingle μετατόπιση τη διάρκεια της νύχτας είναι αρκετή για να αυξήσει την αρτηριακή πίεση και impairvariability του καρδιακού ρυθμού «

Πηγή:. Συνεχή υπηρεσία Πεζοπορία καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό Κίνδυνοι