Αφηρημένο

Πλαίσιο

Οικονομικά και δημογραφικές πιέσεις στις ΗΠΑ απαιτούν την κατανόηση της πιο αποδοτική κατανομή των γιατρών για να μεγιστοποιηθούν τα οφέλη για την υγεία του πληθυσμού-επίπεδο. Πριν έργο έχει αναλάβει μια σταθερή αρνητική σχέση μεταξύ των αποτελεσμάτων της προσφοράς και της θνησιμότητας γιατρό σε όλες τις ΗΠΑ και δεν έχει αντιμετωπιστεί τοπικές ιδιομορφίες.

Μέθοδοι

Σε αυτή την οικολογική ανάλυση, γεωγραφικά σταθμισμένης παλινδρόμησης χρησιμοποιήθηκε για τον προσδιορισμό χωρικά ποικίλες σχέσεις μεταξύ των τοπικών πυκνότητας ουρολόγο και τη θνησιμότητα του καρκίνου του προστάτη σε επίπεδο νομού. Δεδομένα από 1.492 κομητείες σε 30 ανατολικές και νότιες πολιτείες 2006 έως 2010 αναλύθηκαν.

Ευρήματα

Οι συνήθεις ελαχίστων τετραγώνων (OLS) παλινδρόμησης διαπίστωσε ότι, κατά μέσο όρο, αύξηση ουρολόγος πυκνότητα από 1 ουρολόγο ανά 100.000 άτομα είχε ως αποτέλεσμα την αναμενόμενη μείωση της θνησιμότητας από καρκίνο του προστάτη της -0.499 θανάτους ανά 100.000 άνδρες (95% CI -0,709 έως -0,289, p-value & lt? 0.001), ή μείωση 1,5%. Γεωγραφικά σταθμισμένη παλινδρόμηση έδειξε ότι η προσθήκη ενός ουρολόγου ανά 100.000 ανθρώπους σε κομητείες στις νότιες πολιτείες του Μισισιπή ποταμό του Αρκάνσας, το Μισισιπή και τη Λουιζιάνα, καθώς και τμήματα του Ιλινόις, Ιντιάνα, και το Ουισκόνσιν σχετίζεται με μείωση των 0,411 έως 0,916 σε προστάτη θνησιμότητα από καρκίνο ανά 100.000 άνδρες (01.06 με 03.06%). Αντίθετα, η πυκνότητα ουρολόγος δεν συσχετίστηκε σημαντικά με την κατάσταση της θνησιμότητας του προστάτη στη νέα περιοχή της Αγγλίας.

Συμπεράσματα

Η ισχύς της σύνδεσης μεταξύ της πυκνότητας ουρολόγο και τη θνησιμότητα του καρκίνου του προστάτη ποικίλλει σε περιφερειακό επίπεδο. Αυτές οι περιοχές με τις μεγαλύτερες δυνατότητες για επιπτώσεις θα μπορούσαν να έχουν ως στόχο την αύξηση της προσφοράς ουρολόγους, καθώς συνδέεται με την μεγαλύτερη προβλεπόμενη βελτίωση στη θνησιμότητα από καρκίνο του προστάτη

Παράθεση:. Yao Ν, Foltz SM, Odisho AY, Wheeler DC (2015) Γεωγραφική Ανάλυση Ουρολόγος πυκνότητας και του καρκίνου του προστάτη θνησιμότητα στις Ηνωμένες Πολιτείες. PLoS ONE 10 (6): e0131578. doi: 10.1371 /journal.pone.0131578

Επιμέλεια: Τίνα Hernandez-Boussard, Stanford University School of Medicine, Ηνωμένες Πολιτείες