Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Μου είπαν χθες είχα ένα 5×3 mm οζίδιο στο κάτω δεξιό πνεύμονα μου. Είμαι 37 ετών και έχω καπνό περίπου μισό πακέτο την ημέρα για περίπου 20 χρόνια. Είναι αυτό κάτι που πρέπει να ανησυχεί για; Βρέθηκε στο ER από μια αξονική τομογραφία του στήθους μου. Το μόνο που πραγματικά μου είπε ήταν να ακολουθήσει με το γιατρό μου εντός 3 ημερών, αλλά είναι έξω από το γραφείο όλη την επόμενη εβδομάδα

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Γενικά συμβουλεύουμε ότι οι μικρές οζίδια στους πνεύμονες ενός καπνιστή να ακολουθούνται προσεκτικά και εάν υπάρχει οποιαδήποτε ένδειξη της ανάπτυξης θα πρέπει να αφαιρεθεί. Έτσι, το πρώτο βήμα θα ήταν να κάνει μια δεύτερη αξονική τομογραφία σε τέσσερις έως έξι εβδομάδες, και αν σταθερή, έξι περισσότερες εβδομάδες, έπειτα από τρεις μήνες, οι έξι μήνες, τότε ένα έτος. Εάν δεν υπάρχει καμία αλλαγή σε δύο χρόνια, μερικοί άνθρωποι συστήσει τη διακοπή της συνέχειας -up. Ωστόσο, οι επίμονες οζίδια στους πνεύμονες σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου, έτσι θα πρέπει να διακόψει το κάπνισμα σας αμέσως, και αν ήταν ασθενής μου, θα ήθελα ίσως να πάρετε μια αξονική τομογραφία κάθε δύο χρόνια μέχρι να είχαν περάσει έξι ή επτά χρόνια. Οζίδια στους πνεύμονες είναι συχνά οφείλονται σε φλεγμονή ή ουλώδης ιστός από παλιά λοιμώξεις των πνευμόνων? μπορούν επίσης να είναι από κοκκιώματα, η οποία με τη σειρά της θα μπορούσε να είναι από την έκθεση στο παρελθόν στη φυματίωση, κοκκιδιομυκητίαση, ή ιστοπλάσμωση. Όλες αυτές οι συνθήκες δεν είναι τρομερά σοβαρό, αλλά οικογενειακός γιατρός σας μπορεί να θελήσει να σας εξετάσει για αυτές τις συνθήκες. Μην ανησυχείτε για την καθυστέρηση? όπως είπα, το επόμενο βήμα είναι μια αξονική τομογραφία για να δούμε αν έχει υπάρξει διάστημα αλλαγής.

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Έτσι είδα το γιατρό μου σήμερα και είπε ότι δεν επρόκειτο να revist πάλι με CT ή οτιδήποτε επειδή αισθάνεται είμαι χαμηλού κινδύνου. Είπα ό, τι της είχα διαβάσει θα με βάλει στο υψηλό κίνδυνο δηλαδή όζος είναι 5×3 σε μέγεθος, άνω των 35 ετών και το κάπνισμα για πάνω από 20 χρόνια. Κάθε συμβουλές για το πώς να πάρει μια δεύτερη γνώμη;

Answer

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Pulmonary_Nodules

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lung-cancer/expert-answers/lung-no

The παραπάνω links, από το Cleveland Clinic και την Κλινική Μάγιο, αντίστοιχα, κάνουν την ίδια σύσταση: πρέπει να είναι απόδειξη ότι ο πνεύμονας οζίδιο δεν έχει αλλάξει πριν από τη σύναψη ότι δεν είναι καρκινικές εκεί. Αυτό θα πρέπει να ακολουθείται από δύο χρόνια, όπως λέει η πρώτη νότα. Εάν ο γιατρός σας δεν έχει προηγούμενο εικόνες, τότε θα πρέπει άλλο να αποδείξει ότι είναι σταθερή.

Εάν ο γιατρός σας δεν θα το κάνει αυτό, θα ήθελα να προτείνω να συμβουλευτείτε ένα δεύτερο γιατρό – έναν χειρούργο στο στήθος ή μια ιατρική ογκολόγος μπορεί να είναι πιο πάνω σε τι πρέπει να κάνουμε. Η ελπίδα αυτό βοηθά.