Ερώτηση

Η ————————-

Παρακολούθηση Προς Καλά ξέρω ότι είστε probaly κουρασμένος από μένα ερωτήσεις, αλλά i dont ξέρει όλα σε πολύ γι ‘αυτό που είπατε ότι νομίζετε ότι εγώ probaly έχουν Pheo, πήγα στο διαδίκτυο σήμερα ADN είδα thsi παράδειγμα την περίπτωση μιας γυναίκας που ήταν περίπου στην ηλικία μου που είχε Pheo medanephrine της επίπεδα ήταν τρόπος υψηλή όπως περίπου 10.300 ή κάτι τέτοιο δική μου δεν είναι κοντά, όπως αυξημένα ou doy πιστεύουν ότι αν ήταν Pheo θα ήταν υψηλότερο αυξημένα η κανονική είναι 19-140 δική μου ήταν 222 το κάνει αυτό ήχο πολύ υψηλές ou παιχνίδι ή μόνο ένα μικρό και δεν μπορεί να Pheo νομίζω ότι αυτό ακριβώς μπορεί να είναι μια embalance των ορμονών μου τι νομίζεις σχετικά με το θέμα αυτό παρακαλώ να με συγχωρήσετε για να σας ενοχλεί πάλι ευχαριστώ έχετε μια μεγάλη μέρα και godbless

Ερώτηση –

παρακαλώ, μπορείτε να πείτε μου αν έχετε φαιοχρωμοκύττωμα, και ενδοκρινικές καλά ξέρετε τι εννοώ, αν έχετε αυτό το ποια είναι τα συμπτώματα ?, και οποιαδήποτε ενδοκρινική νόσο που σας κάνει να μην θέλετε να είναι οικεία εκεί; Θέλω να πω νομίζω ότι οι ορμόνες μου μπέρδεμα πάνω, είχαν μια δοκιμή metanephrines γίνει η κανονική σειρά ήταν 19 έως 140, και η δική μου ήταν 222, νομίζετε ότι εγώ πρέπει να βιαστούμε και να δούμε μια ενδο ?, μου είπαν από την πρωτογενή dr ότι ήταν αυξημένη αλλά όχι πολλά εννοώ σε ένα άτομο που έχετε δει ότι είχε Pheo, υπήρχαν αυξημένα επίπεδα ένα πάρα πολύ περισσότερο από αυτό; [Παρακαλώ επιτρέψτε μου να ξέρω το συντομότερο δυνατόν, θα ήθελα επίσης άρχισαν να έχουν υπέρταση στην ηλικία των 21, και im πολύ λεπτή και πολύ δραστήρια, μικρά κανένα λόγο για την υπέρταση, την καρδιά είναι καλό, έχουν ελεγχθεί διεξοδικά μόνη άλλη πιστεύω είναι ότι έχω χολόλιθους αλλά i dont σκέφτονται thatb αυτό το εφέ metanephrines, παρακαλείστε να νομίζετε ότι θα έπρεπε να είχα χοληδόχο κύστη αφαιρεθεί botheres μένα μερικές φορές κακό, αλλά στη συνέχεια, άλλες φορές όχι σε όλα, νομίζω ότι εγώ θα πρέπει να περιμένει μέχρι να δω αν μπορώ να χρειάζεται να se ένα ενδο; απαντήστε είναι πολύ εκτίμησα; i επιθυμούν να εκπαιδευτούν για αυτό λίγο περισσότερο βλέπω ότι δεν μπορεί να δώσει med συμβουλές έτσι δεν im ζητώντας για αυτό, αλλά εγώ θα ήθελα να εκπαιδεύσει τον εαυτό μου λίγο περισσότερο για όλα αυτά, σας ευχαριστώ, Jessica

Απάντηση –

εάν έχετε μια επιβεβαιωμένη φαιοχρωμοκύττωμα που νομίζω ότι yoiu κάνετε, θα πρέπει immediat θεραπεία και χειρουργική επέμβαση για να το αφαιρέσετε, και να δούμε αν αυτό δεν είναι τόσο επινεφρίδια σας [10% των περιπτώσεων] .

σε αυτή την κατάσταση, κυρίως αρτηριακή πίεση είναι ασταθής, αλλά μπορεί να έχουν και άλλες ενδοκρινικές πρόβλημα που συνδέεται με φαιοχρωμοκύττωμα it.A είναι ένας σπάνιος όγκος που προέρχεται από το μυελό των επινεφριδίων (ή από κύτταρα χρωμαφίνης των συμπαθητικών γαγγλίων). συμπτώματα της προέρχονται κυρίως από την υπερβολική απελευθέρωση των κατεχολαμινών (αδρεναλίνη και νοραδρεναλίνη). Η υπέρταση είναι το πιο αναγνωρισμένο χαρακτηριστικό αυτής της νόσου, αλλά και γαστρεντερικά ενοχλήματα μπορεί σε σπάνιες περιπτώσεις να είναι εξίσου σοβαρή και απειλητική για τη ζωή.

Θα πρέπει να ελέγξετε αν δεν έχετε MEN ΔΣ, οι οποίες περιλαμβάνουν μυελοειδές καρκίνωμα του θυρεοειδούς, υπερπαραθυρεοειδισμό και αυτά μπορούν να έχουν μια σεξουαλική αντίκτυπο και συνήθως είναι πάντα ελέγχονται.

η Έτσι, εκτός από τη χειρουργική επέμβαση του φαιοχρωμοκύττωμα, ελέγξτε θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών σας και την οικογένειά σας θα πρέπει να ελέγξετε θυρεοειδή τους, καθώς και.

φαιοχρωμοκυττώματα είναι όγκων των επινεφριδίων που παράγουν περίσσεια αδρεναλίνη. Φαιοχρωμοκυττωμάτων προκύπτουν από το κεντρικό τμήμα των επινεφριδίων που ονομάζεται μυελός των επινεφριδίων. Η μυελό των επινεφριδίων είναι υπεύθυνη για την κανονική παραγωγή της αδρεναλίνης που το σώμα μας χρειάζεται για να βοηθήσει στη διατήρηση της πίεσης του αίματος και να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση αγχωτικές καταστάσεις. Ένας όγκος που προκύπτει από το μυελό των επινεφριδίων και υπερπαράγει αδρεναλίνη μπορεί να είναι μια θανατηφόρα όγκου λόγω της σοβαρής αύξηση της αρτηριακής πίεσης που προκαλεί.

Η συμπτώματα της φαιοχρωμοκυττωμάτων

η κλασικά συμπτώματα της pheos είναι εκείνες που αναλογεί σε υπερβολική παραγωγή αδρεναλίνης. Συχνά αυτοί οι ασθενείς θα έχουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια εφίδρωση, κεφαλαλγία, και ένα αίσθημα μεγάλης ανησυχίας. Τα ακόλουθα συμπτώματα που αναφέρονται από τα πιο κοινά στο ελάχιστο κοινό:

Η Πονοκέφαλοι (σοβαρή)

Περίσσεια εφίδρωση (γενικευμένη)

Racing καρδιάς (ταχυκαρδία και αίσθημα παλμών)

Άγχος /νευρικότητα (συναισθήματα του επικείμενου θανάτου)

νευρικού ανακίνηση (τρέμουλο)

Πόνος στο κάτω στήθος ή την άνω κοιλιακή χώρα

ναυτία (με ή χωρίς ναυτία)

απώλεια βάρους

δυσανεξία στη ζέστη

η Διάγνωση φαιοχρωμοκυττωμάτων

η διάγνωση της φαιοχρωμοκύττωμα εξαρτάται από το θεράποντα ιατρό διασκεδάζει τη διάγνωση στην πρώτη θέση. Κάνοντας τη διάγνωση είναι συνήθως απλή, εκτελώντας τις ακόλουθες δοκιμές:

24 ώρες ουροποιητικού catacholamines και metanephrines. Αυτή η μελέτη έχει σχεδιαστεί για να μετρηθεί η παραγωγή των διαφόρων τύπων των ενώσεων αδρεναλίνη που κάνει το επινεφριδίων. Δεδομένου ότι το σώμα παίρνει απαλλαγούμε από αυτές τις ορμόνες στα ούρα, εμείς απλά συλλέγει τα ούρα του ασθενούς για 24 ώρες και να καθορίσει αν είναι πάνω-που παράγεται. Αυτή η δοκιμή μετρά διαφορετικούς τύπους της αδρεναλίνης (επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη), καθώς και τα προϊόντα κατανομή αυτών των ενώσεων που το ήπαρ και τα νεφρά έχουν υποβαθμιστεί. Δεδομένου ότι οι ενώσεις αυτές συγκεντρώνονται στα ούρα, αυτή η δοκιμή είναι πολύ καλή στο να κάνει τη διάγνωση της φαιοχρωμοκύττωμα.

Η catacholamines ορού. Η μελέτη αυτή μετρά ενώσεις αδρεναλίνη στο αίμα. Δεν είναι τόσο ευαίσθητη δοκιμασία για φαιοχρωμοκύττωμα ως τεστ ούρων 24 ωρών (μερικές φορές η εξέταση ούρων θα είναι θετική και η εξέταση αίματος θα είναι αρνητικό), αλλά εξακολουθεί να μπορεί να δώσει σημαντικές πληροφορίες εφόσον εμφανίζει αυξημένα επίπεδα αδρεναλίνης.

Χειρουργική θεραπεία της φαιοχρωμοκυττωμάτων

Η Όλες φαιοχρωμοκυττωμάτων θα πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη νέα τεχνική ελάχιστα επεμβατικής λαπαροσκοπική επινεφριδεκτομή. Αυτή είναι τώρα η προτιμώμενη μέθοδος για την αφαίρεση φαιοχρωμοκυττώματα και είναι διαθέσιμο στα περισσότερα νοσοκομεία στις ΗΠΑ

Η φαιοχρωμοκυττωμάτων συχνά αποκαλείται το δέκα τοις εκατό των όγκων, δεδομένου ότι κάνουν πολλά πράγματα για δέκα τοις εκατό του χρόνου

Η Σε περίπου 80% των περιπτώσεων, οι φαιοχρωμοκυττωμάτων βρίσκονται στο μυελό των επινεφριδίων, αλλά μπορούν επίσης να βρεθούν σε άλλους ιστούς που προέρχονται από κύτταρα της νευρικής ακρολοφίας Όσοι το μυελό των επινεφριδίων εμφανίζονται εξίσου στα δύο φύλα, οι διμερείς στο 10% των περιπτώσεων (20% σε παιδιά), και είναι συνήθως καλοήθεις (95%). Extra-επινεφριδίων όγκοι είναι πιο συχνά κακοήθη (30%). Αν και μπορεί να συμβεί φαιοχρωμοκυττωμάτων σε οποιαδήποτε ηλικία, η μέγιστη συχνότητα είναι μεταξύ του 3ου και του 5ου δεκαετίες.

Φαιοχρωμοκυττωμάτων ποικίλουν σε μέγεθος, αλλά κατά μέσο όρο μόνο 5 έως 6 cm σε διάμετρο. Συνήθως ζυγίζουν 50 έως 200 g, αλλά έχουν όγκους βάρους αρκετών κιλών έχουν αναφερθεί. Σπάνια, είναι αρκετά μεγάλες για να ψηλαφείται ή να προκαλέσει συμπτώματα λόγω της πίεσης ή απόφραξη. Ο όγκος είναι συνήθως ένα καλά έγκλειστα φωλιά κυττάρων χρωμαφίνης που εμφανίζονται κακοήθη κατά τη μικροσκοπική εξέταση. Τα κύτταρα έχουν πολλές παράξενες μορφές με πυκνωτικούς, μεγάλα ή πολλαπλά πυρήνες. Ανεξάρτητα από την ιστολογική εμφάνιση, ο όγκος μπορεί να θεωρηθεί καλοήθης εάν δεν έχει εισβάλει την κάψουλα και αν δεν μεταστάσεις βρέθηκε. Εκτός από τα επινεφρίδια, όγκοι μπορεί να βρεθεί στο paraganglia του συμπαθητικού αλυσίδα, retroperitoneally κατά μήκος της πορείας της αορτής, στο σώμα καρωτίδα, στο όργανο του Zuckerkandl (στο διχασμό της αορτής), στο σύστημα GU, στην εγκέφαλο, στο περικάρδιο, και δερμικές κύστες.

η φαιοχρωμοκυττωμάτων αποτελούν μέρος του συνδρόμου του οικογενούς ενδοκρινική νεοπλασία πολλαπλές, Τύπος ΙΙΑ (σύνδρομο Sipple) και μπορεί να σχετίζεται με μυελοειδές καρκίνωμα του θυρεοειδούς και παραθυρεοειδούς αδενώματα (βλέπε Ch . 10). Ένας τύπος σύνδρομο III έχει περιγραφεί, η οποία περιλαμβάνει φαιοχρωμοκύτωμα, του βλεννογόνου (στόματος και οφθαλμική) νευρώματα, και μυελοειδές καρκίνωμα του θυρεοειδούς. Υπάρχει μια σημαντική συσχέτιση (10%) με νευροϊνωμάτωση (von ασθένεια Recklinghausen), και μπορεί να βρεθεί με αιμαγγειώματα, όπως στη νόσο von Hippel-Lindau.

η κύρια ουροποιητικού μεταβολικά προϊόντα της επινεφρίνης και της νορεπινεφρίνης είναι το metanephrines, βανιλλομανδελικού οξύ (VMA), και ομοβανιλλικό οξύ (HVA). Φυσιολογικά άτομα αποβάλλουν μόνο πολύ μικρές ποσότητες αυτών των ουσιών στα ούρα. Κανονικές τιμές για 24 ώρες ως εξής: ελεύθερο επινεφρίνη και νορεπινεφρίνη Κλινική Science 88: 533-542, 1995.

Η Eisenhofer Γ, Α 舗 EMAN, Δ Hooper και Π Friberg. παραγωγή μεσεντερικών όργανο, ηπατικό μεταβολισμό, και η νεφρική απέκκριση της νορεπινεφρίνης και των μεταβολιτών αυτό στους ανθρώπους. Εφημερίδα της νευροχημεία. 66: 1565-1573, 1996.

Η Eisenhofer Γ, Η Keiser, Π Friberg, Ε Mezey, Τ.-Τ. Huynh, Β Hiremagalur, Τ Ellingson, Σ Duddempudi, Α Eijsbouts, και J. W. Μ δανειστές. metanephrines πλάσμα είναι δείκτες της φαιοχρωμοκύττωμα που παράγεται από την κατεχολ-O-methyltranferase εντός των όγκων Το Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 83: 2175-2185, 1998

Η https://members.aol.com/ThreePeb /NEMJ.html

χάρη