Ερώτηση

Η κ Allen,

Η Πρώτον, ζητώ συγγνώμη για το μήκος αυτό, αλλά εγώ δεν είμαι σίγουρος τι είναι σχετικό και τι δεν είναι:

Η είμαι μια γυναίκα στα μέσα της δεκαετίας του ’30 μου. Έχω εκπαιδευτεί για εκδηλώσεις αντοχής για σειρά ετών. Άρχισα ράμπα μου κατάρτιση για έναν μαραθώνιο που έπρεπε να τρέξει το Μάιο του περασμένου Νοέμβρη. Από τα μέσα Δεκεμβρίου έτρεχα 60 μίλια την εβδομάδα. Για τρεις εβδομάδες τον Ιανουάριο έζησα μια νέα εμφάνιση των παλμών πολύ σταθερά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Θα μου κάνει το βήχα, όπως είχα ανάγκη να πιάσει την αναπνοή μου, το στέρνο μου ήταν επώδυνο, όπως είχα είχε κλώτσησε στο εσωτερικό. Είδα PCP μου και ουσιαστικά είπε ότι ήμουν νεαρός, κουρασμένος, και χωρίς συμπτώματα, έτσι ήταν εντάξει. Στο τέλος αυτής της περιόδου 3-4 εβδομάδα είχα μια νύχτα της ώρας των πολύ άσχημα αίσθημα παλμών. Αυτό συνέβαινε πολλές φορές το λεπτό. Την επόμενη μέρα πήγα πίσω στην πρωταρχική μου και έκανε μια δεύτερη ΗΚΓ 10, η οποία είπε φλεβοκομβική βραδυκαρδία 52? st-t αλλαγές στην διαφραγματική μολύβδου αυτές οι μικρές αλλαγές είναι μόνο διφορούμενα σημασία. Την οποία μου είπε ήταν φυσιολογική. Πριν από αυτή τη νύχτα, είχα αποφασίσει να αλλάξει το σχέδιο κατάρτισης μου και περικοπές τρέξιμο μου. Το έκανα με 40-50 μίλια την εβδομάδα με ρυθμό και διαλειμματική προπόνηση. Το αίσθημα παλμών υποχωρήσει, αλλά θα εξακολουθούν να έχουν περιοδικά τους.

η τελευταία εβδομάδα του Μαρτίου είχα 2 μεγάλες πίστες … ένα τρέξιμο ρυθμό σε 160-165 bpm σε 6.8-7.0 μίλια την ώρα για 6 μίλια, μια ημέρα ανάπαυσης, που ακολουθείται από ένα 6 μίλι/ώρα τρέχει 20 μίλια γύρω στα 150 bpm. Ούτε τρέχει με ενόχλησε, ένιωσα μεγάλη! Ήμουν κουρασμένος την επόμενη εβδομάδα (κατάλαβα ότι ήμουν κουρασμένος), και το επόμενο Σαββατοκύριακο πήγε έξω για ένα τρέξιμο 16 μίλια. Ξεκίνησα να μην αισθάνεται καλά, αλλά αυτό συμβαίνει μερικές φορές, έτσι έτρεξα μέσα από αυτό. Είχα μια πραγματικά σκληρό χρόνο με λόφους, τον καρδιακό ρυθμό μου ήταν υψηλή (170S), στο σημείο όπου «τρέχει» μέχρι ένα λόφο (που ήμουν μόλις τρέξιμο) καρδιακό ρυθμό μου χτύπησε 186 (το οποίο ποτέ δεν έχει, εκτός αν είμαι πραγματικά σφυρηλάτηση). Είχα πρόβλημα ανακάμπτει στις κατηφόρες πολύ (ρυθμός καρδιάς 160S-170S στο τέλος). Μου έκλεισε στα 12 μίλια και περπάτησε το τελευταίο σπίτι μίλι και τον καρδιακό ρυθμό μου δεν θα βγει από τις 130. Σκέφτηκα ότι ήμουν κουρασμένος. Πήρα την επόμενη εβδομάδα τα κάτω (συνολικά 20 μιλίων για την εβδομάδα που τρέχει στα 150 bpm). ανοχή μου για την άσκηση συνέχισε να μειώνεται στο σημείο όπου ήμουν «τρέχει» στο 4,0 μίλια την ώρα και το πρόβλημα που κρατά τον καρδιακό ρυθμό μου κάτω από 150. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που άρχισε επίσης να είναι σύντομη της αναπνοής κατά την προσπάθεια με τις συνήθεις δραστηριότητες … σκάλες ήταν δύσκολο, λαμβάνοντας ένα ντους, το ντύσιμο, το κούρεμα του γκαζόν … όλα προκαλούνται αυξημένο καρδιακό ρυθμό και δυσκολία στην αναπνοή. Οι αίσθημα παλμών επέστρεψε, με άσκηση ιδιαίτερα, και είχα αόριστη δυσφορία στο κέντρο του στέρνου μου.

Η Τα συμπτώματα έχουν βελτιωθεί την τελευταία εβδομάδα. Έχω κρατήσει τον καρδιακό ρυθμό μου κάτω από 120 και είμαι με τα πόδια (αν προσπαθώ τρέχει με όλη την καρδιά ρυθμό μου άλματα αμέσως). Δεν είμαι δυσκολία στην αναπνοή με τις συνήθεις δραστηριότητες, εκτός αν είμαι ήδη κουρασμένη. Η δυσφορία στο στέρνο μου έχει φύγει.

Η έχω ένα ραντεβού έχει προγραμματιστεί με έναν καρδιολόγο σε μια εβδομάδα και ένα μισό, αλλά ήμουν απλά ελπίζοντας ίσως να είναι σε θέση να προσφέρουν μια γνώμη ως προς το τι θα μπορούσα να εξετάσουμε εδώ. Η ελπίδα μου είναι ότι σκούπισε τον εαυτό μου μόνο εντελώς έξω άσκηση … ο φόβος μου είναι ότι δεν είναι η απάντηση. Καταλαβαίνω όλα όσα μπορεί να προσφέρει είναι θεωρίες με βάση την εμπειρία σας, αλλά θα με ενδιέφερε πολύ να ξέρω τι σκέφτεστε. Είμαι ένα πολύ δραστήριο άτομο και είμαι ανησυχούν ότι δεν θα είμαι σε θέση να εκπαιδεύσει τόσο πολύ πια.

Η Σας ευχαριστώ πολύ για το χρόνο για να διαβάσετε αυτό και σας ευχαριστώ για τη λήψη του χρόνου σας να είναι διαθέσιμα για αυτό. Είναι πολύ εκτίμησα.

Η

Απάντηση

Η Hi Ruth-

Το μόνο δύο πράγματα που αφορούν εμένα είναι η καρδιακή συχνότητα που δεν θα επιστρέψει αμέσως σε μια φυσιολογική καρδιακή συχνότητα σε ηρεμία. πραγματική ανησυχία μου όμως είναι τα συμπτώματα που περιγράφονται σε μένα για το αίσθημα σαν να είχα γίνει κλώτσησε στο στήθος, δύσπνοια και πόνο στο στέρνο. Είστε σε πολύ καλή αερόβια κατάσταση με βάση την ποσότητα της άσκησης που μπορείτε να πάρετε. Έτσι, ένα χαμηλό καρδιακό ρυθμό δεν αφορά εμένα. Όπως γνωρίζετε, οι δρομείς ειδικά, έχουν χαμηλά ποσοστά καρδιακών ηρεμίας.

Είμαι ευτυχής να ακούσω ότι βλέπετε έναν καρδιολόγο, αλλά είναι πολύ νωρίς για να ανησυχείτε για τυχόν καρδιακά προβλήματα και δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που βασίζονται σε αυτό που είσαι λέγοντάς μου να σκέφτονται διαφορετικά.

Ωστόσο, βιώνετε μια αλλαγή στην καρδιαγγειακή συμπτώματά σας και ότι είναι πάντα αξίζει να ελεγχθεί. Σε ασθενείς μου w /παράπονα, όπως αυτά που πάντα ξεκινούν με λιγότερο επεμβατική διαγνωστική. Θα ήθελα να ρωτήσω τον καρδιολόγο σας για να προγραμματίσετε μια προσομοίωση ακραίων καταστάσεων που θα σας συμβούλευα να είναι ένα τεστ κοπώσεως σε κυλιόμενο τάπητα. Αυτό θα τους πει την λειτουργία της καρδιάς σας, ενώ είναι υπό πίεση και να τους δείξουμε εάν υπάρχουν οποιαδήποτε σημάδια της καρδιάς δεν λειτουργεί όπως θα έπρεπε σύμφωνα με άσκηση. Δεύτερος. Μπορεί να θέλετε να τον ρωτήσω αν νομίζει και υπερηχοκαρδιογράφημα μπορεί να είναι σε τάξη. Αυτό θα τους επιτρέψει να δουν τη δομή της καρδιάς σας και να αποκλείσει οποιαδήποτε δομικά ελαττώματα. Μια ακτινογραφία θώρακος ήταν επίσης κάπως χρήσιμο σε αποκλεισμό πνευμονικής θέματα που είναι πάντα μια πιθανότητα. Μπορεί ή δεν μπορεί να τρέξει ένα Chem 8 για να ελέγξετε τα επίπεδα των ηλεκτρολυτών σας, αλλά θα ήθελα πολύ να συστήσω να ελέγξει τα επίπεδα καλίου και νατρίου σας, η οποία, αν έξω από Wack, μπορεί να προκαλέσει μερικά από τα συμπτώματα που έχετε. Καλίου και νατρίου παίζουν σημαντικό ρόλο στην καρδιά contractibility και ρυθμό.

ΜΗΝ αφήστε τον να σας πω ότι είναι απλά εξάντληση επειδή είναι αδύνατο γι ‘αυτόν να κάνει αυτή τη διάγνωση χωρίς να τρέχει κάποια άλλα τεστ που βασίζεται καρδιακή. Θα χρειαστεί να πάρετε κάποιες απαντήσεις που μπορώ μόνο πραγματικά μόνο να ρίξει εκεί έξω και οι δυνατότητες βάση σε ό, τι περιορίζεται πληροφορίες που έχω στη διάθεσή μου. Είναι πολύ νωρίς για να ανησυχείτε για τίποτα καρδιακή τώρα και η αίσθησή μου είναι ότι όλοι θα βγει μια χαρά. Ωστόσο, όταν η καρδιά εμπλέκεται, είναι σοφό να αποκλείσει την καρδιακή παθολογία μόνο στην περίπτωση.

Σας εύχομαι το καλύτερο των αποτελεσμάτων και να μου στείλει μια συνέχεια όταν έχετε περαιτέρω ελεγχθεί. Εν τω μεταξύ, πάμε εύκολα με outs την εργασία σας και να κάνετε αρκετά ακριβώς για να κρατήσει σε φόρμα.

Ελπίζω έχω προσφέρει χρήσιμες πληροφορίες και διασκεδάσει ορισμένες από τις ανησυχίες σας. Θα περιμένουμε να ακούσουμε πίσω από εσάς.

Η εκτίμηση, Κάρολος Allen Jr., RN, BSN

Η