Αφηρημένο

Σκοπός

Για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα του κόστους της προσθήκης cetuximab με βάση την πλατίνα χημειοθεραπεία πρώτης γραμμής θεραπεία ασθενών με υποτροπιάζοντα ή μεταστατικό καρκίνωμα κεφαλής και λαιμού πλακωδών κυττάρων (HNSCC) από τη σκοπιά της καναδικής δημόσιο σύστημα υγείας.

Μέθοδοι

Έχουμε αναπτύξει ένα μοντέλο μεταβατικής κατάστασης Markov να προβάλει τη διάρκεια ζωής κλινικές και οικονομικές επιπτώσεις των υποτροπιάζοντα ή μεταστατικό HNSCC. πιθανότητες μετάβασης προήλθαν από ένα III δοκιμή φάσης του cetuximab σε ασθενείς με υποτροπιάζοντα ή μεταστατικό HNSCC. Οι εκτιμήσεις του κόστους λήφθηκαν από το Κέντρο του Λονδίνου Επιστημών Υγείας και της Πρωτοβουλίας Οντάριο υπόθεση Κοστολόγηση, και εξέφρασε το 2011 CAD. Ένα χρονικό ορίζοντα τριών χρόνων χρησιμοποιήθηκε. Μελλοντικά κόστη και οφέλη για την υγεία ήταν μειωμένες κατά 5%.

Αποτελέσματα

Στο βασικό σενάριο, το cetuximab συν βάση την πλατίνα χημειοθεραπεία σε σύγκριση με βάση την πλατίνα χημειοθεραπεία μόνο οδήγησε σε αύξηση των 0.093 QALY και η αύξηση του κόστους των $ 36.000 ανά άτομο, με αποτέλεσμα σε μια αναλογία αποτελεσματικότητας οριακό κόστος (ICER) των $ 386.000 ανά QALY που έχει αποκτηθεί. Η αναλογία κόστους-αποτελεσματικότητας ήταν πιο ευαίσθητα στο κόστος ανά mg cetuximab και του απόλυτου κινδύνου της εξέλιξης μεταξύ των ασθενών που έλαβαν cetuximab.

Συμπέρασμα

Η προσθήκη του cetuximab με το πρότυπο με βάση την πλατίνα χημειοθεραπεία στην πρώτη -line θεραπεία ασθενών με υποτροπιάζοντα ή μεταστατικό HNSCC έχει ICER που υπερβαίνει $ 100.000 ανά QALY που έχει αποκτηθεί. Το cetuximab μπορεί να είναι μόνο οικονομικά ελκυστική σε αυτό τον πληθυσμό ασθενών, αν το κόστος του cetuximab μειώνεται σημαντικά ή εάν η μελλοντική έρευνα μπορεί να προσδιορίσει την έξυπνη δείκτες για την επιλογή των ασθενών που είναι πιθανότερο να ωφεληθούν από την προσθήκη του cetuximab στη χημειοθεραπεία

Παράθεση:. Hannouf MB, Sehgal C, Cao JQ, Mocanu JD, Winquist Ε, Ζάριτς GS (2012) Κόστος-αποτελεσματικότητα της προσθήκης του cetuximab με βάση την πλατίνα χημειοθεραπεία για πρώτης γραμμής Θεραπεία του υποτροπιάζοντα ή μεταστατικό καρκίνο κεφαλής και τραχήλου. PLoS ONE 7 (6): e38557. doi: 10.1371 /journal.pone.0038557

Επιμέλεια: Yoel Lubell, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit, Ταϊλάνδη

Ελήφθη: 31 Δεκέμβρη, 2011? Αποδεκτές: 10η Μαΐου 2012? Δημοσιεύθηκε: 20 Ιουνίου 2012