Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Είχα χημειοθεραπεία (BACOD x6) και radiationtherapy στο στήθος μου και δεξιά μασχάλη για λέμφωμα μη-Hodgkin λέμφωμα πριν από 11 χρόνια (στην πραγματικότητα υπήρξε κάποια διαφωνία σχετικά με το αν ήταν Hodgkins ή δεν). Είμαι τώρα να πάρει φοβάται μακροπρόθεσμες παρενέργειες της θεραπείας, ιδίως ακτινοβολία. Ήμουν 23-24 ετών κατά το χρόνο, και καταλαβαίνω ότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού και του πνεύμονα, καθώς και του σαρκώματος από την ακτινοβολία στην μασχάλη μου. Δεν καπνίζω. Τι νομίζετε ότι ο σχετικός κίνδυνος είναι να πάρει κάθε ένα από αυτά τα τρία είδη καρκίνου και πότε. Οποιαδήποτε πληροφορία θα ήταν πολύ ευπρόσδεκτη. Πολά ευχαριστώ. Ίσα

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Ναι, υπάρχει ο κίνδυνος ότι είναι αλήθεια. Αλλά είναι επίσης αλήθεια ότι την εποχή εκείνη είχατε έναν κακοήθη λέμφωμα που χρειάζονται αυτό το είδος της θεραπείας, προκειμένου να θεραπευτεί! Από έχουν περάσει 11 χρόνια από τότε, χωρίς – υποθέτω – μια υποτροπή που πιθανότατα έχουν θεραπευτεί! Επιπλέον, η θεραπεία που λάβατε ήταν – και εξακολουθεί να είναι – η μόνη γνωστή και διαθέσιμη θεραπεία που θα μπορούσε να σας θεραπεύσει! Χωρίς αυτό θα είναι νεκροί από τώρα και θα έχουν πεθάνει πολύ πριν από λίγα χρόνια, χωρίς αυτό πάρα πολύ. Έτσι, δεν υπήρχε πραγματικά καμία επιλογή. Από τη μια πλευρά ορισμένους γνωστούς κινδύνους και από την άλλη βέβαιο θάνατο σας. Έτσι, παρά τους κινδύνους Νομίζω ότι θα πρέπει να είναι ευγνώμων για το ότι υπήρχε η θεραπεία και ήταν διαθέσιμο! Και είμαστε ακόμα μιλάμε μόνο για τους πιθανούς κινδύνους, τίποτα περισσότερο. Τίποτα δεν μπορεί να συμβεί. Αλλά λέμφωμα σας συνέβη αυτό ήταν μια βεβαιότητα και κάτι έπρεπε να γίνει γι ‘αυτό. Ο θάνατος θα έρθει σε όλους μας αργά ή γρήγορα σε μία ή την άλλη μορφή. Τα μόνα πράγματα που δεν γνωρίζουμε είναι το πότε, πού, πώς και γιατί. Αλλά βεβαιωθείτε ότι είναι. Έτσι, καμία χρήση σκέφτομαι ή να ανησυχείτε για αυτό. Το μόνο πράγμα που μπορούμε να κάνουμε είναι να αποφευχθεί η άσκοπη κινδύνους (όπως για παράδειγμα το κάπνισμα) και εάν ένα πρόβλημα φαίνεται να προσπαθήσουμε να το διορθώσουμε με ένα ή τον άλλο, όπως έγινε εδώ τον τρόπο. Οι κίνδυνοι στην περίπτωσή σας δεν είναι επίσης μεγάλη και δεν είναι πολύ υψηλότερο από ό, τι θα ήταν ούτως ή άλλως χωρίς θεραπεία. Αν βάλουμε τον κίνδυνο να κατεβαίνει με κακοήθεια σε οποιαδήποτε στιγμή στη ζωή σας να είναι κάπου γύρω στο 20%, το οποίο δεν είναι παράλογο να μπορούμε να δούμε πού αυτό μας οδηγεί. Τώρα έχετε ήδη ένα τέτοιο κακοήθεια (λέμφωμα σας). τον κίνδυνο του να κατεβαίνει με μια νέα άσχετα κακοήθεια (χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η θεραπεία σας) είναι, επομένως, το 20% x20% = 4%

Στην πραγματικότητα είναι υψηλότερο λόγω της θεραπείας σας. Αλλά ακόμα και αν αυτό διπλασιάστηκε – η οποία είναι κάπως παράλογο – να παρουσιάζουν κίνδυνο σας δεν θα είναι μεγαλύτερη από 8%. Προτείνω να έχουν τακτικές προληπτικές ιατρικές εξετάσεις, ας πούμε μια φορά το χρόνο, προκειμένου να ελεγχθεί εάν υπάρχει τέτοιο πρόβλημα εμφανίζεται, αλλά πέρα ​​από αυτό θα πρέπει να προσπαθήσετε να μην το σκέφτομαι! Καλή τύχη

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ πολύ για την απάντησή σας, αλλά είμαι λίγο μπερδευτεί από τους αριθμούς σας. Δεν είμαι σίγουρος πώς καταλήξαμε με κίνδυνο 8%. Μήπως εννοείτε πραγματικά 80%; Έχετε δίκιο, δεν υπάρχει νόημα να το σκέφτομαι, αλλά δεδομένου ότι είναι δύσκολο να μην θέλω να είμαι σίγουρος ότι καταλαβαίνω τι είναι που με ανησυχεί. Ευχαριστώ.

Η

Απάντηση

Η Δεν εννοούσα 8%! Στην πραγματικότητα είναι κάπως χαμηλότερο από αυτό. Έκανα ένα πρότυπο υπολογισμού πιθανοτήτων με βάση τα στατιστικά στοιχεία του καρκίνου. Εάν ο κίνδυνος να πάρει ένα καρκίνο στη διάρκεια της ζωής σας είναι γύρω στο 20%, τότε ο κίνδυνος να πάρει 2 ανεξάρτητες (καμία σχέση) των καρκίνων είναι 20% x 20% = 20 εκατοστά x 20 εκατοστά = 2/10 x 2/10 = 4 /100 = 4%. Αυτό είναι απλά βασική αριθμητική. Αλλά δεδομένου ότι ο κίνδυνος είναι κάπως μεγαλύτερη λόγω προηγούμενη θεραπεία σας θα διπλασιαστεί τον κίνδυνο (αλλά αυτό είναι μια υπερβολή, δεν είναι ότι οι υψηλές) και έφτασε στο 8%. Για να πάρετε 3 ανεξάρτητες καρκίνους κατά τη διάρκεια ζωής τότε θα είναι 2 /10×2 /10×2 /10 = 0,8% ή 8 σε χίλια! Ελπίζω έχω ήταν σε θέση να το εξηγήσω !?

Η