Ερώτηση

Η μητέρα μου πάσχει από Πάρκινσον για πολλά χρόνια και τώρα είναι 87. Έχουμε ήδη πει ότι είναι στο «τελικό στάδιο» Πάρκινσον και αυτή είναι σαφώς μειώνεται. Τι μπορούμε να περιμένουμε να συμβεί; Το μυαλό της είναι ακόμα πολύ έντονη, αλλά δεν μπορεί να μιλήσει – έχασε ότι τα χρόνια ικανότητα πριν από το οποίο μπορεί ή δεν μπορεί να Πάρκινσον σχετίζονται. Μπορεί να ραμφίζουν τις λέξεις και τις σκέψεις σε ένα πληκτρολόγιο, γελάει κατά καιρούς approproiate (και κραυγές καθώς), αλλά έχει πολύ δυσκολία στην κατάποση τώρα και μπορεί μόνο να «φάει» τα υγρά και μαλακά, δυνάμενα να τήκονται τρόφιμα όπως το παγωτό. Θα τα όργανά της αρχίζουν να αποτυγχάνουν; Τι είναι πιθανό ότι θα είναι αιτία του θανάτου; Αυτή θα υποφέρουν από πόνο; Μέχρι στιγμής αυτό δεν έχει ένα μεγάλο ζήτημα. Θέλει τώρα βοήθειά ντύσιμο, μπάνιο, να πάρει μέσα και έξω από το κρεβάτι, προσωπικής υγιεινής κ.λπ. Εμείς απλά θέλουμε να γνωρίζουμε τι θα συμβεί πάνω από αυτή την τελευταία φάση της ζωής της, ώστε να μπορούμε όλοι να ασχοληθεί με το θέμα appopriately. Σας ευχαριστώ για την απάντησή σας.

Η

Απάντηση

Η Hi Alan και ευχαριστώ για τη γραφή,

Η Εκτός από τα συνήθη στάδια του θανάτου, θα κάνω το καλύτερό μου για να καταρτίσει PD-συγκεκριμένες πληροφορίες για εσάς . Αυτό μπορεί να είναι περισσότερο από ό, τι ψάχνατε; αν ναι, ίσως απλά θέλετε να διαβάσετε τις δύο τελευταίες παραγράφους.

Η τρόμος

Αν και ανωμαλίες στο βάδισμα στη νόσο του Πάρκινσον είναι πολύ συχνές, οι παρουσιάζοντας συμπτώματα συχνά αναπαύεται , ακαμψία, βραδυκινησία και αστάθεια. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν ένα σύνδρομο κυρίως αξονική ακαμψία και βάδισμα διαταραχές. Η τρόμος της νόσου του Πάρκινσον είναι μια τρόμου ηρεμίας. Αρχικά, ο τρόμος είναι συνήθως μονόπλευρη. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, ο τρόμος γίνεται διμερές και αυξήσεις στη βαρύτητα και τη συχνότητα. Αν και η κλασική τρόμος της νόσου του Πάρκινσον είναι μια τρόμος ηρεμίας, την πάροδο του χρόνου μια τρόμος δράση μπορεί να αναπτυχθεί. Επιπλέον, μπορεί να αυξηθεί σε σοβαρότητα με λεβοντόπα. Το μεγάλο παράπονο είναι ένας τρόμος γραφής (η οποία μπορεί επίσης να υπάρχει ως μικρογραφία). Αυτό το είδος της τρόμος, μπορεί να απαντήσει με προπρανολόλη.

Η ακαμψία ορίζεται ως η αντίσταση (αυξημένο μυικό τόνο) με παθητική κίνηση. Τυπικά παρκινσονικών ακαμψία είναι διαλείπουσα στη φύση, έτσι το όνομά του «γρανάζι ακαμψία.» Ενώ η ακαμψία είναι συχνά διμερείς, υπάρχει συνήθως μία κυρίαρχη πλευρά. Εκτός από γρανάζι ακαμψία, υπάρχει επίσης γενικευμένη ακαμψία που επηρεάζουν κυρίως το λαιμό, τον κορμό και τα γόνατα που οδηγεί σε κύφωση.

Βραδυκινησία ορίζεται ως μια γενική επιβράδυνση των κινήσεων. Αυτό θα συχνά να δει ως υπομιμία, η οποία είναι μειωμένη έκφραση του προσώπου και μειωμένη συχνότητα αναλαμπής (κοινώς ονομάζεται ονομάζεται μασκοφόροι προσωπείο). Το βάδισμα θα επιβραδυνθεί, αυτή είναι η καλύτερη που παρατηρήθηκε από την κατοχή το άτομο να σηκωθεί από την καρέκλα και τα πόδια. Μπορεί επίσης να δοκιμαστεί από την ικανότητα του ατόμου να ξεκινήσει και να διατηρήσει την ταχεία πρηνισμού-υπτιασμό του χέρι στο μηρό. Μόλις η βραδυκινησία χειροτερεύει, μπορεί να γίνει ένα από τα πιο απενεργοποίηση συμπτώματα της νόσου Πάρκινσον ειδικά όταν συνδυάζεται με αστάθεια. τις κινήσεις του ασθενούς, θα γίνει εξαιρετικά αργή.

η αστάθεια βαδίσματος και καμπής, καθώς και περιστασιακές πτώσεις σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον οφείλεται εν μέρει στην αστάθεια. Ένας ασθενής που πάσχει από ήπια διαταραχή της στάσης του σώματος μηχανισμοί θα ανακάμψει από την ενίσχυση πίσω ένα ή δύο βήματα μετά την ώθησε στο στέρνο. Μετά από μια στέρνου ώθηση, ένας ασθενής περισσότερα άτομα με ειδικές ανάγκες θα προσπαθήσει να ανακάμψει από την ενίσχυση προς τα πίσω, όμως θα συνεχίσει με αυτόν τον τρόπο, έως ότου είτε πτώση ή χτύπημα κάτι (που ονομάζεται κατάσπαση). Ένας ασθενής εξαιρετικά ειδικές ανάγκες, είναι εξαιρετικά άκαμπτο, μπορεί να πέσει πίσω ευθεία ως ένα διοικητικό συμβούλιο, χωρίς καμία προσπάθεια ανάκαμψης. Όταν ο ασθενής φτάσει στο τελικό στάδιο, δεν είναι σε θέση να σταθεί χωρίς βοήθεια.

Ο συνδυασμός αναπηρίες που οδηγούν σε μεταβολή στην βάδισμα είναι ζιγκ-ζαγκ. Ζιγκ-ζαγκ σταδιακά μειώνεται, επιταχυνόμενη βήματα. Παράγεται από το συνδυασμό της κάμψης των γοφών και των γονάτων και προς τα εμπρός γέρνουν, τα βήματα ανακάτεμα, και μια προώθηση κέντρο βάρους (κλίνει προς τα εμπρός). Συνήθως, επειδή το άτομο δεν μπορεί να ανακτήσει την ισορροπία τους, αυτή η βάδιση θα οδηγήσει σε πτώση. Ζιγκ-ζαγκ θα συμβεί μόνο στα τελευταία στάδια της νόσου, και μπορεί συνήθως να διορθωθεί με τη βοήθεια ενός βοηθήματος περπάτημα.

Υπάρχει συνδέονται επιβράδυνση της νοητικής λειτουργίας του ατόμου καθώς η νόσος εξελίσσεται. Μέχρι το τέλος του σταδίου της νόσου περίπου 50% των ασθενών πάσχουν από σημαντική άνοια.

Η συχνότητα εμφάνισης της κατάθλιψης σε ασθενείς με Parkinson είναι υψηλή. Αυτό δεν είναι σαφώς σχετίζεται με τη νόσο, τη σοβαρότητα ή την άνοια. Ένα άλλο συχνό παράπονο, το οποίο μπορεί να σχετίζεται με την κατάθλιψη, είναι κακή νυχτερινό ύπνο. Χαμηλές δόσεις αμιτριπτυλίνη (τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών) μπορεί να βοηθήσει να ανακουφίσει τόσο τα συμπτώματα που σχετίζονται με την κατάθλιψη, και την αϋπνία.

Η δυσκοιλιότητα είναι ένα συχνό σύμπτωμα, η οποία μπορεί να επιδεινωθεί με αντιχολινεργική αγωγή. Μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί με δίαιτα ελέγχου ή /και κλύσματα. Η δυσφαγία μπορεί να προκληθεί από pahryngeal έλλειψη συντονισμού. Προκαλείται από την καθυστέρηση στην χαλάρωση του κατώτερου σφιγκτήρα του φάρυγγα. Η νευρογενής κύστη μπορεί να είναι μια επιπλοκή των ασθενών προχωρημένο στάδιο, που συχνά παραπονούνται του επείγοντος και της συχνότητας. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να επιδεινωθεί με τη θεραπεία με λεβοντόπα. Άλλες αιτίες πρέπει να αποκλειστούν ωστόσο. Έκκριση σάλιου μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της μειωμένης συχνότητας κατάποσης. Ορθοστατική υπόταση θεωρείται συχνά, αν και είναι σπάνια συμπτωματική με την κλασική ασθένεια. Είναι επιδεινωθεί με λεβοντόπα και αγωνιστές ντοπαμίνης. Σοβαρές εφίδρωση μπορεί να είναι ένα intermitent πρόβλημα. Ανταποκρίνεται καλά στην προπρανολόλη. Ένα συχνό παράπονο και το εύρημα είναι το οίδημα των ποδιών. Είναι συνήθως σχετίζεται με την βραδυκινησία.

Η Stage IV

; σοβαρή αναπηρία λόγω της τρόμος, δυσκαμψία και βραδυκινησία

; ακόμα κινητό και είναι σε θέση να ενεργούν ανεξάρτητα μερικές φορές

; διακυμάνσεις, εάν υπάρχει, είναι πιο σοβαρή και μπορεί μερικές φορές να είναι η απενεργοποίηση πλήρως

; δυσκινησία, που προκαλείται από τη θεραπεία με λεβοντόπα, μπορεί να είναι εξέχουσα (συμπεριλαμβανομένης της ορθοστατικής ελαττώματα)

με προχωρημένη νόσο, ορισμένοι ασθενείς παραπονούνται για αόριστη παραισθησίες και δυσφορία στο κάτω κορμό, χαμηλά στην πλάτη, και κάτω άκρων. Αυτά είναι συχνά δευτερεύουσα σε ακαμψία ή /και σοβαρή τρόμο. Καλύτερος έλεγχος του Πάρκινσον μέσω προσαρμογών φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα αυτά.

Στάδιο V

; μέγιστο βαθμό τις προηγούμενες ειδικές ανάγκες, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής ορθοστατική ελαττώματα

; ανεξάρτητη κινητικότητα είναι αδύνατη, συνήθως κλινήρης.

Προς το τέλος της νόσου, υπάρχει συχνά μια αργή μείωση του όγκου της ομιλίας, η οποία συνοδεύεται από αύξηση δυσαρθρία. Που δεν σχετίζονται με την πνευματική βλάβη που βρίσκονται συνήθως στη νόσο του Πάρκινσον, είναι η ανάπτυξη της λέξης-εύρεσης δυσκολία. Δυστυχώς, υπάρχει πολύ μικρή βελτίωση με τη θεραπεία.

Στο ίδιο, Πάρκινσον δεν είναι μια θανατηφόρος κατάσταση. Ωστόσο, το τελικό στάδιο της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία, πνιγμού, σοβαρή κατάθλιψη, και το θάνατο. Δυστυχώς, πολλοί PD ασθενείς να περάσουν την τελευταία τους χρόνια περιορίζονται σε ένα Geri-πρόεδρος (μια ιατρική έκδοση ενός κήπου) με λειτουργίες παρόμοιες με ένα βρέφος. Χάνουν τη δυνατότητα να περπατήσει, να μιλήσει, να φροντίσουν για τον εαυτό τους, του ουροποιητικού και του εντέρου ελέγχου και ακόμη και να μετατρέψει τον εαυτό τους πάνω στο κρεβάτι

τελικού σταδίου μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή ένα συνδυασμό από τα ακόλουθα:.

; Προοδευτική μείωση παρά τις ιατρικές θεραπείες

; Πολλαπλές νοσηλείες /συχνές επισκέψεις ER (συχνά οφείλονται σε πτώσεις)

; Ταραχή που είναι πιο δύσκολο να ελεγχθεί

; Μειωμένη λειτουργική

κατάσταση; Μειωμένη όρεξη

; Προοδευτική απώλεια βάρους

; Αύξηση δύσπνοια (δυσκολία στην αναπνοή)

; Δυσφαγία (κατάποση πρόβλημα)

; Υποτροπιάζουσες λοιμώξεις

; Σοβαρή μείωση της νοητικής κατάστασης,

και τελικά αυξημένη αδυναμία, κόπωση, υπνηλία.

Η Ελπίζω ότι αυτό βοηθά, ό, τι καλύτερο,

Margot

Η