Ερώτηση

Η Dr. Higby,

Σας ευχαριστώ για την ερώτησή μου. 75-year-old μητέρα μου μόλις έλαβε ετήσια εργαστήρια της που δείχνουν χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης, αλλά υγιή επίπεδα σίδερα. ιατρικό ιστορικό της είναι ιδιοπαθή παγκρεατίτιδα, το 1975, η χοληδόχος κύστη αφαιρέθηκε στα τέλη της δεκαετίας του ’70, και μισή ντουζίνα μυοκαρδίου κάθε χρόνο εξαιτίας ινωμυϊκή δυσπλασία στον εγκέφαλο της. Είναι για το Plavix, ασπιρίνη μωρό, και πολλά meds για την αρτηριακή πίεση. Είχε τελευταία κολονοσκόπηση της πριν από τέσσερα χρόνια και ήταν μια χαρά. Παίρνει εργαστήρια σε ετήσια βάση και αυτή είναι η πρώτη ένα της με ένα πρόβλημα. Ζητώ συγγνώμη αν μεγάλο μέρος από αυτές τις πληροφορίες είναι αδιάφορο, αλλά ήθελα να σας δώσω όσο πληροφορίες όσο θα μπορούσα. Είχε δύο αδέλφια που είχαν καρκίνο του παχέος εντέρου και ένα με λευχαιμία. Ο σύζυγός της πέρασε τον περασμένο μήνα από CHF (θα μπορούσε διάθεσης /κατάθλιψη παίζουν ρόλο;). Έκανε απαιτούν B-12 πυροβόλησε πριν από δύο χρόνια, αλλά η Β-12 εμφανίστηκε πρόστιμο σε αυτό το εργαστήριο.

Η Έχω διαβάσει ότι ο σίδηρος είναι συνήθως ο ένοχος, αλλά από σίδηρο της είναι μια χαρά, είμαι ανησυχούν ότι αυτό είναι κάτι πιο σκοτεινό. PCP της έχει παραγγείλει μια κοπράνων αποκρυφισμό και θα αξιολογήσει εκ νέου με ένα φρέσκο ​​εργαστήριο σε τρεις εβδομάδες. Αντιλαμβάνομαι αυτό μπορεί ή δεν μπορεί να είναι ένας καρκίνος ανησυχία, αλλά δεν υπάρχουν Αιματολόγοι σε allexperts και το φόντο σας προτείνει θα είναι ιδιαίτερα προσόντα για να απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση. Σας ευχαριστώ, τόσο πολύ!

Η Chris

Η

Απάντηση

Η Δεν ξέρω τι επίπεδο αιμοσφαιρίνης της είναι. Η προσέγγισή μου θα ήταν να βεβαιωθείτε ότι σίδηρο, Β12 και φολικού οξέος ήταν εντάξει. Στη συνέχεια, θα ήθελα να ελέγξετε αίμα στα κόπρανα. Αν αυτό ήταν θετικό, θα ήθελα να κάνω μια κολονοσκόπηση. Αν αρνητική, θα ήθελα ίσως κρατήσει μακριά. Θα εξετάσει το αίμα κάτω από το μικροσκόπιο. Θα αναζητήσουμε abonrmal λευκά κύτταρα, καθώς και το μέγεθος και το σχήμα των ερυθρών κυττάρων. Εάν everthing ήταν περισσότερο ή λιγότερο φυσιολογικό, θα ήθελα να εξετάσει της να έχει «αναιμία της χρόνιας νόσου» που πηγαίνει μαζί με πάρει παλιά και έχει πολλαπλά ιατρικά προβλήματα, Αυτό γενικά δεν είναι πάρα πολύ σοβαρό, και οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν εντάξει με την αιμοσφαιρίνη επίπεδο πάνω από 9,0. Αν υπήρχαν μη φυσιολογικά λευκά αιμοσφαίρια, ή ανώμαλη αναλογίες, θα μπορούσα να υποψιάζομαι μυελοδυσπλασία, και πάλι, ένα πρόβλημα που εμφανίζεται πιο συχνά όσο μεγαλώνεις. Στο 75 μυελοδυσπλασία θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με μεταγγίσεις εάν είναι απαραίτητο. Μπορεί να μετατραπεί σε λευχαιμία, αλλά σχεδόν πάντα δεν το κάνει. Είναι πιθανό ότι χάνει σταδιακά στο αίμα, επειδή ofr το Plavix και το μωρό ασπιρίνη. Μερικές φορές αυτό δεν εμφανίζεται σε μια ρουτίνα απόκρυφη εξέταση αίματος.

Ελπίζω ότι αυτό σας βοηθά να υπολογίσετε τα πράγματα έξω.